Tartalom
A Valsalva manőver egy olyan technika, amelyet bárki megtanulhat, és amelynek számos gyakorlati alkalmazása van az orvostudományban és a mindennapi életben. A Valsalva manőver hasznos a vagus ideg tónusának átmeneti növelésére, valamint a torokban, az orrmelléküregekben és a belső fülekben tapasztalható nyomás ideiglenes növelésére. Kiderült, hogy ez a két hatás néha nagyon hasznos lehet.Például a kardiológusok gyakran javasolják a Valsalva manővert azoknak a betegeknek, akiknek bizonyos típusú supraventrikuláris tachycardia (SVT) epizódjaik vannak, az aritmia leállításának eszközeként, amikor ez bekövetkezik. A Valsalva manőver szintén hasznos technika búvárok, csuklásos emberek és még sokan mások számára.
Hogyan készül el a Valsalva manőver
A Valsalva-manővert (amelyet A.M. Valsalva nevéhez fűződik, aki először 300 évvel ezelőtt jellemezte a gennynek a középfülből való kiűzésének módját) úgy hajtanak végre, hogy megpróbálkozik erőteljes kilégzéssel egy zárt légút ellen.
A Valsalva manővert úgy tehetjük meg, hogy zárva tartjuk a szájat és megszorítjuk az orrát, miközben erőteljesen kilélegezni próbálunk. Ez a manőver azonnal növeli a nyomást az orrmelléküregekben és a belső fülekben.
A manővert egy kicsit tovább kell tartani, hogy a vagális tónus is növekedjen, legalább 10-15 másodpercig.
Mit csinál
A Valsalva manőver jelentősen megnöveli az orrmelléküregek belsejében lévő nyomást, különösen a mellüregben. Egyszerűbben fogalmazva: a megnövekedett mellkasi nyomás stimulálja a vagus ideget és növeli a vagus tónust.
A Valsalva manőver azonban valójában meglehetősen összetett fiziológiai eseménysorozatot eredményez, amelyet az orvosok az évek során több célra alkalmaztak.
A Valsalva manőver szakaszai
- Fiziológiai szempontból egy 15 másodperces Valsalva manővernek négy külön fázisa van:
- 1. fázis: A zárt légutakkal szembeni akut fújás növeli a mellkasüreg belsejében lévő nyomást, amely azonnal a tüdő keringéséből a vért a szív bal pitvarába tolja. Tehát néhány másodpercre megnő a szív által pumpált vér mennyisége.
- 2. fázis: A szív által pumpált vér mennyisége hirtelen csökken. A szívteljesítmény ezen csökkenése azért következik be, mert a mellkasüregben megnövekedett nyomás megakadályozza, hogy a vér a test többi részéből visszatérjen a mellkasba, és ezáltal visszatérjen a szívbe. A szívteljesítmény e csökkenésének ellensúlyozására a test erei összehúzódnak, és a vérnyomás emelkedik. Ez az emelkedett vérnyomás a Valsalva manőver ideje alatt folytatódik.
- 3. szakasz: A normális légzés folytatásakor azonnal bekövetkezik. A mellkason belüli nyomás hirtelen lecsökken, a pulmonalis keringés újból kitágul és újra vérrel telik meg. A mellkas ezen újbóli kitágulása során (amely 5-10 másodpercig tart) a szívteljesítmény tovább csökkenhet.
- 4. szakasz: A szív és a tüdő véráramlása normalizálódik, csakúgy, mint a szívteljesítmény és a vérnyomás.
Használ
Az orvosok hasznosnak találják a Valsalva manővert a különféle szívbillentyűbetegségek megkülönböztetésében: A legtöbb szívzörej csökkenni fog a Valsalva manőverének 2. fázisa során, mivel ebben az időben kevesebb vér áramlik a szívbe. De a mitrális szelep prolapsusával és a hipertrófiás kardiomiopátiával együtt járó zörejek gyakran megnőnek a Valsalva manőver 2. fázisában. (Ezzel a kétféle szívproblémával a kevesebb vér a szívben valóban megnöveli a véráramlás eltömődésének mértékét, így a morajlás általában hangosabbá válik.)
Gyakorlatilag szólva a Valsalva manőver fő orvosi alkalmazása a vagális tónus hirtelen növelése (ami szintén főleg a 2. fázisban fordul elő). A vagális tónus növekedése lelassítja a szív elektromos impulzusának az AV csomóponton keresztüli vezetését, és ez az átmeneti lelassult vezetés nagyon hasznos az SVT egyes típusainak (különösen az AV-nodalis reentráns tachycardia és az atrioventrikuláris reentráns tachycardia) megszüntetésében.
Ez azt jelenti, hogy azok az emberek, akiknek visszatérő epizódjai vannak az ilyen típusú SVT-kben (amelyek a két leggyakoribb típus), gyakran képesek Valsalva-manőver alkalmazásával gyorsan és megbízhatóan megállítani az aritmiát, amikor ez bekövetkezik.
A Valsalva manőver segíthet az orvosoknak a nyaki gerinc sérülésének felderítésében. Ez a manőver átmenetileg növeli az intraspinális nyomást - tehát ha ideg-ütközés van (például sérült intervertebrális lemez következtében), akkor a sérülés által okozott fájdalom egy pillanatra megnőhet.
Az urológusok a Valsalva manőver segítségével segíthetnek a stressz inkontinencia diagnosztizálásában, mivel a megnövekedett hasi nyomás okozhatja a vizelet szivárgását.
A Valsalva manővernek nem orvosi felhasználása is van. A Valsalva manővert a búvárok általában használják az ereszkedés során, hogy kiegyenlítsék a középfülben lévő nyomást a víz alatti megnövekedett környezeti nyomással.
És sokan azt tapasztalják, hogy Valsalva-manőver végrehajtásával megszabadulhatnak a csuklás epizódjától. A Valsalva-manőver ilyen használata valószínűleg a növekvő vagális tónusra támaszkodik, ezért az erőfeszítést 10-15 másodpercig kell folytatni. Lehet, hogy ez a Valsalva manőver leggyakoribb és legpraktikusabb alkalmazása.
Egy szó Verywellből
A Valsalva manőver egy módszer a nyomás átmeneti növelésére az orrmelléküregekben és a középfülben, valamint a vagális tónus növelésére. Gyakorlati alkalmazása van az orvostudomány gyakorlatában és a mindennapi életben.