Tartalom
- Az MS kezelése és az immunrendszere
- Biztonságos oltások, ha van MS
- Vakcinák, amelyek valószínűleg biztonságosak, ha SM-je van
- Azok az oltások, amelyek nem biztosak, ha van MS
Az oltások megtervezésekor a legjobb, ha az oltás megkezdése előtt először beszéljen orvosával az oltás biztonságáról.
Az MS kezelése és az immunrendszere
Az oltásokat a szervezet immunválaszának kiváltására adják, ami immunitást eredményez. Ha vakcinával kiváltott immunitás van, akkor nem szabad megbetegedni fertőzésben, ha a jövőben ki van téve a fertőző organizmusnak. Az SM kezelése azonban bonyolítja ezt a folyamatot, mivel egyes MS-gyógyszerek zavarhatják az immunrendszert.
Az immunszuppresszív gyógyszereket valójában éppen erre tervezték. MS-ben használják őket mivel csökkentik az immunfunkciót, amely módosítja az SM SM gyulladásának és demielinizációjának komplex folyamatát. Bár ez a hatás előnyös, a csökkent immunfunkció megnehezíti a szervezet számára, hogy egyes vakcinákkal szemben kiépítse a kívánt immunitást, lényegében kevésbé használva az oltásokat. Még rosszabb, hogy az immunszuppresszív SM-gyógyszerek hajlamosabbá teszik Önt arra, hogy maga a vakcina is fertőzésre jusson.
Néhány MS-terápia, beleértve a szteroidokat és a betegségmódosító terápiákat, mint például a Lemtrada (alemtuzumab), a Tysabri (natalizumab) és a Gilenya (fingolimod), a vakcinák hatékonyságának csökkenésével és a fertőzés kockázatával is jár. Ha idő előtt megtervezheti az oltások beszerzését, mielőtt megkezdi ezeket a gyógyszereket, akkor nagyobb valószínűséggel erős immunválasz alakul ki és biztonságban marad.
Ez azt jelenti, hogy az SM számos betegségét módosító gyógyszer nem befolyásolja az immunrendszert. Például a Copaxone, a Rebif, az Avonex és a Betaseron nem akadályozza meg az immunitás kialakulását, és nem növeli annak esélyét, hogy megbetegedjen bármilyen oltás miatt.
Biztonságos oltások, ha van MS
Az inaktivált fertőző organizmusokat (vírusokat vagy baktériumokat) vagy antigéneket (a fertőző organizmusok valódi vagy mesterséges fehérje-részei) tartalmazó oltások immunválaszt váltanak ki, és nem fertőződhet meg tőlük.
Ezekkel a legnagyobb probléma az, hogy néhányuk nem biztos, hogy hatékony, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek gyengítik az immunrendszert.
Az injekciós influenza elleni lövések nem tartalmaznak élő vírust. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) éves influenza elleni oltást javasolnak minden hat hónapos és idősebb ember számára. Az éves influenza elleni védekezés megszerzése különösen fontos, ha immunszuppresszánsokat, például krónikus szteroidokat szed. Míg a legjobb, ha az influenzaszezonban korán kap oltást (ami általában októbertől januárig vagy később), később jobb, mint soha.
Tanulmányok azt mutatják, hogy az influenza elleni vakcinák jó immunválaszt eredményeznek SM-ben szenvedő embereknél, különösen ha interferonokat vagy Copaxone-t (glatiramer-acetátot) szednek.
Ha a Lemtrada-t szedi, győződjön meg róla, hogy az infúzió előtt hat héttel meglőtte az influenzáját. Ez optimalizálja testének képességét az antitestek képződésére az influenza vírus ellen.
Influenza elleni tények, amelyeket mindenkinek tudnia kell
Mindkét pneumococcus vakcina véd a Streptococcus pneumoniae ellen, amely egy gyakori baktérium, amely tüdőgyulladást, súlyos és néha halálos tüdőfertőzést okozhat. Ezek az oltások inaktiválva vannak, és biztonságosnak tekinthetők, ha SM-je van.
Az Amerikai Neurológiai Akadémia az oltásokat olyan SM-es betegek számára ajánlja, akiknek tüdőproblémái vannak és / vagy állandóan kerekesszéket használnak, vagy ágyhoz vannak kötve.
A biológiai szereket szedő betegeknek meg kell beszélniük orvosukkal, hogy 65 évnél fiatalabb korban kapják-e az oltásokat. Minden 65 évnél idősebb betegnél (SM-ben vagy anélkül) szüksége van ezekre az oltásokra.
Melyik tüdőgyulladás elleni oltásra van szükségem?Valószínűleg gyermekként kapott Tdap oltást. Ez egy kombinált vakcina, amely nem tartalmaz élő szervezeteket, és stimulálja az immunitást:
- Tetanusz: A baktériumok által okozott fertőzés Clostridium tetani, és életveszélyes izomfeszítést, állkapocs görcsöket, görcsrohamokat és nyelési problémákat okoz
- Diptheria: potenciálisan életveszélyes bakteriális fertőzés, amely általában a légzőrendszert érinti
- Pertussis: Egy másik bakteriális fertőzés, amely leginkább szamárköhögésként ismert
A CDC 10 évente tetanusz emlékeztetőt javasol, és akkor is kaphat ilyet, ha súlyos sérülése van, amely nyitott sebet eredményez.
Mások, akiknek Tdapra van szükségük, terhes nők és új nagyszülők.
Alapvető tények a Tdap vakcinárólA hepatitis B vakcina egy megölt vírust tartalmazó inaktivált vakcina, amelyet három-négy lövésként adnak be hat hónapos időtartam alatt. Az emberek többségét csecsemőkorban oltották be. Javasoljuk, hogy minden olyan oltást kapó gyermek és serdülő kapjon oltást, aki nem kapott oltást.
A be nem oltott felnőttek számára a CDC ajánlott oltást meghatározott populációkban:
- Olyan emberek, akik olyan területekre utaznak, ahol megnövekedett a hepatitis B aránya
- Egészségügyi létesítményekben dolgozó emberek
- Olyan emberek, akiknek partnere van hepatitis B-vel
- Krónikus májbetegségben, vesebetegségben, HIV-ben vagy cukorbetegségben szenvedők
És bárki megkapja a hepatitis B oltást, beleértve az SM-et is.
Mit kell tudni a hepatitis B vakcinárólA veszettség elleni vakcina véd a veszettség ellen, amely vírus egy fertőzött állat harapása révén terjed (a denevérek a leggyakoribb források). A veszettség fertőzés szinte mindig végzetes. A veszettség elleni vakcina inaktivált vagy megölt vakcina, ezért nem adhat neked veszettséget.
Csak akkor lenne szüksége erre az oltásra, ha nagy a kockázata annak, hogy elkapja a betegséget. Az állatorvosoknak vagy az állatokkal szorosan együttműködő embereknek szükségük lehet például az oltásra. Akkor is megkaphatja az oltást, ha már ki van téve potenciális veszettségforrásnak.
A veszettség okai és kockázati tényezőiVakcinák, amelyek valószínűleg biztonságosak, ha SM-je van
Számos olyan vakcina létezik, amelyet valószínűleg biztonságosnak tartanak SM-es betegeknél. Az elsődleges aggodalom az, hogy ezek közül sok élő csillapított (legyengült) vírus vagy baktérium, ami azt jelenti, hogy kicsi az esély, hogy fertőzést okozhatnak, ha erős immunszuppresszánsokat szed.
A biztonságos oltásokhoz hasonlóan előfordulhat, hogy teste nem tudja elérni a kívánt immunitást, ha immunszuppresszánsokat szed.
A varicella a bárányhimlőt okozó vírus. A varicella vakcina élő attenuált vírus, ezért kicsi az esély arra, hogy a vírus fertőzést eredményezhessen.
Ha még nem volt bárányhimlő fertőzés, vagy bárányhimlő ellen oltották be, akkor erre a vakcinára hat héttel a Gilyena vagy a Lemtrada megkezdése előtt van szükség.
És ne aggódjon, ha nem emlékszik, hogy volt-e bárányhimlője. Orvosa vérmintával ellenőrizheti, hogy van-e immunitása.
Bárányhimlő oltási ajánlásokA kanyaró-mumpsz-rubeola (MMR) vakcina élő attenuált vakcina. A National MS Society szerint ez a vakcina valószínűleg biztonságos, ha nem olyan gyógyszert szed, amely elnyomja az immunrendszerét.
Ezeknek a betegségeknek a közösségből való átadásának kockázatát mérlegelni kell az oltással való fertőzés esélyével. Ha már gyermekként beoltották, akkor ez nem lehet kérdés, mert felnőttként nem lesz szükség emlékeztetőre vagy más oltásra.
Feltétlenül állítsa be, hogy beszélje meg orvosával az MMR-t, mivel a gyógyszer túl immunszuppresszív lehet a biztonságos MMR-alkalmazáshoz.
Minden az MMR vakcinárólAz új vakcina (Shingrix), amely nem élő vírus elleni vakcina, hatékonyabb és valószínűleg biztonságos SM-es betegeknél, bár az immunhiányos rendszerű betegekről még nem állnak rendelkezésre adatok.
A HPV vakcina 11 vagy 12 éves gyermekek számára ajánlott. Fel lehet adni 27 éves korig a nőknél és 22 éves korig a férfiaknál, vagy 27 éves korig, ha egy férfi szexel más férfiakkal vagy HIV / AIDS van.A HPV vakcina véd a nemi szemölcsök, a méhnyakrák és a rák egyéb formái ellen, mint a hüvely, a pénisz, az anális és a száj / torok.
Gardasil vs. Cervarix a HPV oltáshozA gyermekbénulás egy olyan vírus, amely befolyásolja az idegrendszert. A legtöbb embernek nincs szüksége a gyermekbénulás elleni oltásra, mert gyermekként oltották be őket. A nemzetközi utazóknak szükség lehet emlékeztetőre, ha olyan területekre utaznak, ahol a gyermekbénulás továbbra is fennáll.
A szakirodalom átfogó áttekintése azt mutatta, hogy a hepatitis B vírussal, HPV-vel, szezonális influenzával, MMR-vel, varicella-val, tetanusszal, Bacillus Calmette-Guérinnel (BCG), gyermekbénulással vagy diftéria-val történő vakcinázást követően nincs megnövekedett MS-relapsus-kockázat.
Azok az oltások, amelyek nem biztosak, ha van MS
Számos oltás nem tekinthető biztonságosnak, ha SM-je van. Néhány influenza elleni oltóanyag-alternatívát felülvizsgáltak a biztonsággal és a hatékonysággal kapcsolatos aggályok miatt, és a sárgaláz társult az SM fellángolásaival.
A FluMist influenza vakcina és a Fluzone nagy dózisú influenza vakcina nem ajánlott SM-es betegek számára.
A FluMist élő, legyengített vírust tartalmaz, ezért nem ajánlott, ha bármilyen okból gyengült az immunrendszere.
A Fluzone egy inaktivált vakcina, és általában 65 éves és idősebb korosztály számára ajánlott, mivel négyszer annyi antigént tartalmaz, mint más influenza elleni vakcinák. Ez állítólag erősebb immunválaszt eredményez, mivel az immunrendszer az életkor előrehaladtával természetesen gyengül.
Ennek ellenére a Nemzeti MS Társaság nem javasolja a Fluzone alkalmazását SM-es betegek számára, mivel jelenleg nincs olyan kutatás, amely megvizsgálná annak SM-es emberekre gyakorolt hatását.
Ezenkívül a FluZone hatékonysága alacsonyabb lehet azoknál az embereknél, akik biológiai szereket szednek, vagy megnövekedett korúak vagy immunhiányosak.
Azok, akik ezen állapotok bármelyikében szenvednek, részesülhetnek abban, hogy konzultálnak orvosukkal a különböző típusú influenza elleni oltásokról, beleértve a nagyobb dózisú vagy újrakezdő oltásokat is, bár a tudományos adatok nem teljesek minden betegcsoport esetében. A szakértők jelenleg nem biztosak abban, hogy az e csoportokba tartozó emberek a legjobb megközelítést alkalmazzák.
Alternatívák az influenza elleni lövéshezEgy kis tanulmány hét, relapszus-remisszióban szenvedő sclerosis multiplexben szenvedő embert talált megnövekedett relapszus-kockázatra a sárgaláz elleni oltást követő hathetes időszakban, amelyet Dél-Amerika és Afrika egyes részein szúnyogok okoztak.
Emiatt a Nemzeti MS Társaság azt javasolja, hogy mérlegeljék a sárgaláznak való kitettség kockázatát az MS fellángolásának kockázatával. Ez egy trükkös és egyénre szabott döntés, amelyet gondosan meg kell vitatni a neurológussal.
A sárga láz megelőzéseA naprakész oltások fenntartása fontos része az egészségmegőrzésnek, ha SM-je van. Annak kiderítése, hogy mely oltások várhatóan biztonságosak és hatékonyak lesznek az Ön számára, egy további árnyalat az SM kezelésében, amelyet meg kell vitatnia orvosával. Használhatja az alábbi Orvos-beszélgetési útmutatónkat a beszélgetés megkezdéséhez.
A sclerosis multiplex orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
