Hogyan diagnosztizálják a vérszegénységet

Tartalom

• Önellenőrzések / otthoni tesztelés
• Fizikális vizsgálat
• Laboratóriumok és tesztek
• Képalkotás
• Differenciáldiagnózisok

A vérszegénységet a vörösvértestek (RBC) alacsony száma és / vagy a hibás RBC jellemzi, amelyek nem úgy működnek, ahogy kellene. Bizonyos fizikai jelek, mint a sápadt bőr, utalásokat adhatnak vérszegénységre. Ha vérszegénység jelei vannak, a vérvizsgálat megerősítheti az alacsony vörösvértest-koncentrációt és felismerheti az atípusos vörösvértesteket. Néha a vörösvértestek mikroszkóp alatt való megjelenése segíthet abban, hogy rámutasson vérszegénységének okára.

Ha vérszegénységet diagnosztizálnak, az orvosi csapatának további vizsgálatokra is szüksége lehet, hogy meghatározza vérszegénységének okát. A speciális diagnosztikai vizsgálatok megkülönböztethetik azokat az orvosi kérdéseket, mint az alacsony vörösvértest-termelés a csontvelőben vagy a bélvérzés.

Önellenőrzések / otthoni tesztelés

Néhány önellenőrzés során észreveheti a vérszegénység jeleit, amelyeket egyedül is elvégezhet.

A következőkre kereshet:

• Vér a vizeletben: A vér vörösnek vagy halvány rózsaszínűnek tűnhet
• Vér a székletben: A vér élénkpirosnak vagy feketének és kátrányosnak tűnhet. Ha visszatérő gasztrointesztinális (GI) vérzése van, orvosa javasolhat egy otthoni készletet, amelyet a székletben lévő vér azonosítására használhat.
• Halvány vagy kékes bőr és / vagy ajkak
• Hideg bőr, különösen az ujjak és a lábujjak
• Gyenge pulzus
• Tachycardia (gyors pulzus): A 100 ütés / perc feletti sebességet gyorsnak tekintik egy felnőtt számára. Számolhatja pulzusát stopperrel, vagy orvosa javasolhat otthoni pulzusmérőt.

A vérszegénység veszélyes lehet az egészségére. A vérszegénység jelei más súlyos egészségügyi problémákat is jelezhetnek. Ha otthon vérszegénység jeleit észleli, feltétlenül keresse fel orvosát a teljes értékelés érdekében.

Fizikális vizsgálat

Akár vannak tünetei, akár nem, orvosa ellenőrzi a vérszegénységet a szokásos fizikai vizsgálat során. Az esetleges vérszegénységre utaló gyakori fizikai vizsga-rendellenességek a következők:

• Gyenge pulzus
• Tachycardia
• Halvány vagy kékes bőr vagy ajkak
• Hideg bőr
• Alacsony vérnyomás
• Posturális hipotenzió (vérnyomás csökken, ha ülve vagy fekve állva áll)

E fizikai vizsgajelek közül sok összhangban lehet az önellenőrzés jeleivel, amelyeket egyedül észrevett otthon. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát arról, hogy ezek a változások mikor kezdődtek, és hogy súlyosbodnak-e, vagy időről időre jönnek-mennek.

Laboratóriumok és tesztek

A vérvizsgálat a leghatározottabb módszer a vérszegénység diagnosztizálására, és segíthet a vérszegénység típusának szűkítésében is. Más laboratóriumi tesztek felhasználhatók vérszegénységének felismerésére.

Az anaemia diagnosztikai értékelésében használt közös laboratóriumi vizsgálatok a következők:

Teljes vérkép (CBC): Ez a vérszegénység kimutatására használt legfontosabb teszt. Ez egy szokásos vérvizsgálat, és nem kell különösebb előkészület, mielőtt a vénából mintát vesznek a CBC-teszthez.

Jelentése tartalmazza a vörösvértest számát, valamint a vörösvértestek méretének leírását. Az alacsony vörösvértestszám azt jelenti, hogy vérszegénységben szenved. A nagy VVT (makrocita vérszegénység) jelezheti a B12-vitamin vagy folsavhiányt vagy káros anémiát. A kis vörösvérsejtek (mikrocita anaemia) vashiányra vagy vérzésre utalhatnak.

Vörösvérsejt tesztek

Vérkenet: A vérkenet olyan vérminta, amelyet gondosan megvizsgálnak mikroszkóp alatt. Ez az értékelés leírhatja a vörösvértesteket, és azonosíthatja azokat a betegségeket, mint a sarlósejtes vérszegénység. Néha a vér kenetével azonosíthatóak olyan kérdések, mint a maláriafertőzés vagy a toxinok okozta hemolitikus vérszegénység.

A vérkenet felismerhet bizonyos típusú vérrákokat is, például leukémiát és limfómát, amelyek vérszegénységet okoznak.

Vizeletvizsgálat (U / A): A vizeletmintával felismerhető a vér a vizeletben, valamint egyéb problémák, például húgyúti fertőzés vagy hólyagbetegségek, amelyek vérszegénységhez vezethetnek.

Okkult vér székletminta: A GI vérzés következtében a székletben bekövetkező vérveszteség a vashiányos vérszegénység gyakori oka. A székletmintát vér jelenlétére lehet vizsgálni.

B12-vitamin, folát- vagy vasszint: Ha a vörösvértestek táplálkozási vérszegénységre utalnak, tesztelni lehet ezeket a táplálékhiányokat.

Májfunkciós tesztek (LFT): Májelégtelenség vagy erős alkoholfogyasztás vérszegénységhez vezethet, és az LFT-k segítségével megállapítható, hogy májbetegségben szenved-e.

Elektrolit szintek: Súlyos vesebetegség és szisztémás betegségek vérszegénységhez vezethetnek. Az elektrolit szint számos orvosi betegségre utalhat, amelyek vérszegénységgel társulnak.

Eritropoietin (EPO): Egy speciális laboratóriumi teszt képes mérni az EPO mennyiségét, amely hormon stimulálja a csontvelőt a vörösvértestek termelésére.

Csontvelő biopszia: Ha komoly aggodalom merül fel abban, hogy csontvelő rákja van, akkor csontvelő biopsziát lehet készíteni annak igazolására, hogy Önnek van-e ez a vérszegénység oka.

Genetikai tesztek: Egyes örökletes állapotok, például a sarlósejtes vérszegénység, vérszegénységet okozhatnak. Ez a teszt az újszülöttek szűrésének szabványos része az Egyesült Államokban. Speciális, nem szabványos genetikai tesztek, amelyekre a vérszegénység értékelésében szükség lehet, tartalmazzák a thalassemia, az örökletes szferocitózis vagy a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G6PD) hiányának tesztjét.

Kolonoszkópia vagy endoszkópia: Lehet, hogy intervenciós tesztet kell végeznie, hogy orvosa megtekinthesse a GI-rendszerének belsejét, hogy megkeresse azokat a területeket, amelyek aktívan vérezhetnek. Néha ezek a tesztek lassú vérzéseket észlelnek, amelyek a képalkotó tesztek során nem észlelhetők.

Képalkotás

Általában, amikor orvosi vizsgálaton vesz részt a vérszegénység okának megállapításához, a képalkotást olyan növekedés felkutatására használják, amely vérezhet, vagy rákos tömeget, amely vérszegénységet okozhat.

A képalkotó tesztjeit a fizikai vizsgálat és a laboratóriumi értékelés egyéb nyomai alapján alakítják ki. Például, ha vashiányos vérszegénysége van normál vasszint mellett, akkor a képalkotó teszteket a lehetséges vérzési források felkutatása céljából végzik el.

Az anaemia értékelésében használt képalkotó tesztek a következők:

• Hasi számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Ezek a vizsgálatok képet adnak a hasról, és azonosíthatják a vérzés növekedését vagy területét.
• Medencei ultrahang vagy CT: Ezt a tesztet olyan méh- vagy hólyagproblémák keresésére használják, amelyek hozzájárulhatnak a vérszegénység kialakulásához.

Differenciáldiagnózisok

A vérszegénység gyakran az alapbetegség jele. És mivel az alacsony vörösvértestszám vagy a megváltozott vörösvértestek rutinszerű vérvizsgálatokkal meglehetősen gyorsan kimutathatók (gyakran még az anaemia jeleinek és tüneteinek kialakulása előtt), a differenciáldiagnózis az anémiához vezető ok vagy kockázati tényezők felkutatására összpontosít.

Az anaemia differenciáldiagnózisának általános szempontjai a következők:

• Gyógyszeres mellékhatás: Számos gyógyszer okozhat vérszegénységet mellékhatásként. A vérszegénység akkor is elkezdődhet, ha évek óta szedi a gyógyszert.
• Alultápláltság diagnosztizálatlan bélprobléma, például gyulladásos bélbetegség (IBD) miatt
• Étkezési rendellenesség miatti alultápláltság
• Túlzott menstruációs vérzés
• Endometriosis vagy méh mióma vagy polip
• GI vérzés
• Leukémia vagy lymphoma
• A gyomor, a vékonybél, a vastagbél vagy a máj rákja
• Fertőzés
• Örökletes vérbetegség

Egy szó Verywellből

A vérszegénység diagnosztizálása egy olyan folyamat, amely több célt is magában foglal, beleértve a vérszegénység típusának és az okának az azonosítását. Néha az okot nem könnyű azonosítani, és a diagnosztikai folyamat eltarthat egy ideig. Miután vérszegénységét diagnosztizálták, elkezdheti a kezelés lépéseit.