Mit várhatunk a méh transzplantációjától

Tartalom

• A méh transzplantációjának okai
• Az adományozó címzettjeinek kiválasztási folyamata
• Műtét előtt
• Sebészeti folyamat
• Műtét után
• Támogatás és megküzdés

A méhtranszplantáció a méhpótlás azoknál a nőknél, akiknél a méhfaktor abszolút (AUFI). Az AUFI-ban szenvedő nők - ezt a kifejezést olyan okok leírására használják, amelyek miatt a nő nem képes teherbe esni - veleszületett állapotokkal és rendellenességekkel járhatnak, amelyek a méhhez kapcsolódnak, vagy idővel kialakuló állapotok, például tapadások és mióma. Ez a fajta meddőség lehet egy teljesen hiányzó méh eredménye is.

Az átültetett méhet kapó nő gyakran a gyermek fogantatása céljából kapja a méhet. Vannak bizonyos esetek, mint például a méh nélküli születés, amikor egy nő átültetett méhet kap a reproduktív egészség egyensúlyának érdekében.

Az első klinikai vizsgálat eredménye miatt egy ideje vita folyik a méhtranszplantációkkal kapcsolatban. Az első méhtranszplantáció eredetileg sikeres volt, de a méh nem sokkal a transzplantáció után a szövethalál miatt eltávolításra került. Az első vizsgálat sikertelensége ellenére sikeres méhtranszplantációkat hajtottak végre, amelyek közül néhány teljes időtartamú terhességet eredményezett.

A méh transzplantációjának okai

Az egyik fő oka annak, hogy egy nő méhtranszplantációt végezzen, az AUFI célja, amely a fogamzóképes korú nők 1–5% -át érinti. Ez magában foglalhatja a veleszületett betegségeket, például a méh hiányzását, a duplikációt a méhstruktúrák hiánya, a teljesen kialakult struktúrák hiánya, egyetlen méh két részre osztva, vagy két méh, amelyek egyetlen méhnyakot osztanak meg.

Bizonyos fejlődési körülmények között élő nők, mint például a Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser-szindróma, méh nélkül vagy fejletlen méhükkel születhettek - ez a méhtranszplantáció egyik fő oka.

Az AUFI egyéb okai azok a szerzett állapotok, amelyek gyakran krónikus reproduktív diagnózisok, például endometriózis vagy policisztás petefészek-szindróma (PCOS) következményei. Ezek a diagnózisok olyan problémákat okozhatnak, mint a méh adhéziói, a petefészek és / vagy a méh cisztái vagy a méh mióma. Mindegyiknek a méhben való jelenléte befolyásolhatja a nő képességét a gyermek fogantatására.

A méhtranszplantáció legjobb jelöltje egy nő, aki fogamzóképes, folytatni kívánja a gyermekvállalást és AUFI-vel rendelkezik. A méhtranszplantált nőnek egyébként jó egészségnek kell lennie az immunrendszer támogatása érdekében. és a test képessége az átültetett méh elfogadására.

A méhtranszplantáció minden bizonnyal nem az első vonalbeli kezelés olyan reproduktív állapotok esetén, mint az endometriózis. A konzervatív kezelést fájdalomcsillapítók és életmódbeli változások formájában tárják fel, hogy segítsék a reproduktív diagnózisok kezelését. A műtét jelezheti, hogy elősegítse a mióma vagy az adhézió eltávolítását, valamint javítsa a fájdalom szintjét és egyensúlyban tartja a hormonokat.

A méhtranszplantáció ajánlható olyan esetekben, amikor minden más kudarcot vall; azonban az eljárás továbbra is viszonylag ritka, és sok nő nem fér hozzá a transzplantációt kínáló kórházakhoz.

Ki nem jó jelölt?

Azok a nők, akik egyszerűen krónikus reproduktív problémáikat szeretnék kezelni, nem alkalmasak a méhtranszplantációra. Ez a transzplantáció jobban megfelel azoknak a nőknek, akik szeretnék megfoganni és hordozni a saját gyermeküket, megértve ezzel az eljárással járó súlyos kockázatot.

Az adományozó címzettjeinek kiválasztási folyamata

Az elhunyt donorok hiánya miatt élő donorok váltak szükségessé a donor méhek iránti növekvő igény kielégítésére. A donor méhét először szisztémás megbetegedések, meddőség, vastagság, polipok, mióma, működő erek és artériák, tapadások és fertőzések szempontjából vizsgálják.

A donor, akár él, akár elhunyt, ideális esetben premenopauzás lesz, bizonyított termékenységgel, és nincs olyan korábbi méhműtét, amely befolyásolhatja a transzplantációs folyamatot. Mint minden transzplantációnál, a donor kiválasztásakor figyelembe kell venni a vércsoportot, a szükséges szerv méretét, a várólistán töltött időt, valamint a donor és a recipiens immunrendszerének egyezését. A befogadó állapotának súlyossága jellemzően szerepet játszik az alapvető szervek donor-kiválasztási folyamatában, de ez nem vonatkozik a méhre, mivel nem alapvetőnek tekintik.

Világszerte körülbelül 50 ember kapott átültetett méhet 2019-től, ami 16 sikeres élveszületést eredményezett. Ez azt jelenti, hogy az átültetett méhet kapott nők egy részének a szerv kilökődését és a szövetek halálát követően műtéti úton kellett eltávolítania a szervet.

A méhtranszplantáció megkezdése előtt fontos, hogy egy nő az Intézményi Felülvizsgálati Testület által jóváhagyott kutatási protokollnak megfelelő létesítményt keressen.Ez megfelelő hangsúlyt fektet a biztonságukra az eljárás során.

A várakozási folyamat hosszú és nehéz lehet. Érdemes azonban következetesen konzultálnia orvosával arról, hogy Ön alkalmas-e a méhtranszplantációra, és vannak-e más biztonságosabb és azonnali alternatívák.

Az adományozók típusai

A méhtranszplantáció akár élő, akár elhunyt donortól származhat. A fertőzés és a transzplantátum kilökődésének kockázata sokkal nagyobb, ha a befogadó egy elhunyt donor méhét kapja. Úgy gondolják, hogy ez annak az anatómiai és vaszkuláris változásnak tudható be, amely a testben bekövetkezik a halál után. Az ideális jelölt az, akinek hasonló a vércsoportja, mint a befogadónak, és aki viszonylag jó egészségi állapotú, különösen a reproduktív egészség szempontjából.

Hogyan adományozhatunk egy szervet egy barátjának vagy egy családtagnak

Műtét előtt

A műtét előtt feltáró eljárásokat kell végrehajtani mind a donoron, mind a recipiensen, hogy meghatározzuk a kismedencei anatómiát és a jelenlegi érrendszer állapotát.

A befogadó termékenységi gyógyszereket kap, amelyek segítik a petesejtek betakarítását. Ezeket a petesejteket megtermékenyítik, és az embriókat megőrzés céljából lefagyasztják. Ez általában szükséges lépés, mivel a méhtranszplantáció egyik hajtó oka az, hogy lehetővé tegye a befogadó számára, hogy biológiailag saját gyermekét hordozza.

Sebészeti folyamat

A méh és a méhnyak eltávolításra kerül a donorból, és beültetésre kerül a befogadóba. Miután a méh a befogadóban van, a sebészek szorgalmasan dolgoznak az izmok, a porc, az inak, az artériák, a vénák és más erek összekapcsolásán annak érdekében, hogy a méh működőképes legyen. A transzplantáció több órát vesz igénybe, és egy nagy csapat. Ennek oka az élő donor valószínűsége, akit szintén meg kell műteni, ellenőrizni és rehabilitálni kell a műtét után.

Bonyodalmak

A transzplantáció során potenciálisan fennálló kockázatok közé tartozik a tömeges vérveszteség, amely életmentő erőfeszítésként transzfúziót igényel, fertőzés, szerv kilökődés vagy az immunszuppresszív gyógyszerek vagy az érzéstelenítés rossz reakciói.

Műtét után

Fontos, hogy a befogadó és a donor a transzplantációt követően néhány napig az intenzív osztályon maradjon. Ez lehetővé teszi a fájdalom kezelését, valamint annak orvosi ellenőrzését, hogy a befogadó hogyan reagál az immunszuppresszív gyógyszerekre. A donort egy ideig figyelni kell a fertőzés megelőzésére és a fájdalomszint kezelésére is.

A fizikoterápia valószínűleg jelzi az erő növelését mind a donorban, mind a befogadóban, mivel bármely nagyobb műtéti eljárás általános gyengeséget okozhat a dekondíciótól.

Prognózis

Fontos megjegyezni, hogy a méhtranszplantációkat nem a meddőségre vagy a méh állapotára adott válaszként állandó lehetőségnek tekintik. Az immunszuppresszív gyógyszerek hosszú távú alkalmazásának kockázata, különösen a terhesség alatt és azt megelőzően, káros és nem ajánlott. Az átültetett méh átmenetinek tekinthető a terhesség próbálkozása alatt, és a méheltávolítást jelzik a befogadó optimális egészségének biztosítása érdekében.

E transzplantáció különböző országokban történő előfordulása és a transzplantáció változó hosszú távú eredményei miatt nincs pontos szám a méhtranszplantáción átesett nők túlélési arányára vonatkozóan. A szakirodalom nagy része visszatartja a nőket a méhtranszplantációtól a nem életveszélyes állapot (meddőség) kezelésében rejlő magas kockázat miatt.

Támogatás és megküzdés

Míg a tanulmányok azt mutatják, hogy a pszichiátriai rendellenességek gyakoribbak a transzplantált jelöltek és a befogadók körében, a méhtranszplantációra adott pszichés válaszok az eredménytől függően változnak. Normális válasz, ha egy nő negatív reakciót vált ki, és egy rövid távú depresszióba kerülhet egy sikertelen méhtranszplantáció és / vagy egy későbbi sikertelen terhesség hatására. A több hónapot meghaladó depressziós tüneteket tapasztaló nőket orvosnak kell megvizsgálnia pszichiátriai ajánlások alapján.

Rendszeres stresszkezelési rutint kell kidolgozni, hogy segítse a transzplantációt követő tipikus érzéseket. Ez magában foglalhatja támogató csoportokat, online beszélgetőtáblákat, társas összejöveteleket a barátokkal és a családdal, választott szabadidős tevékenységeket és relaxációs tevékenységeket, például a természetben töltött időt és a meditációt.

A testmozgást minden nagyobb műtét vagy transzplantáció után hozzá kell adni a napi menetrendhez a fertőzés kockázatának csökkentése és az egészséges keringés javítása érdekében. A transzplantációs csapatába gyakran belép egy gyógytornász, aki megfelelő gyógykezelést tud ajánlani gyógyulásakor.

A jó táplálkozás elengedhetetlen a gyógyuláshoz, valamint a termékenység és a sikeres terhesség támogatásához. A transzplantációs csoportjában gyakran van dietetikus, vagy kérhet beutalót.

• Ossza meg
• Flip
• Email