Tartalom
- Röntgen egy megrándult bokához
- MRI-k hátfájásra
- Vérvizsgálatok ízületi fájdalom esetén
- MRI-k a vállfájdalomra
- Csontsűrűség-teszt alacsony kockázatú betegeknél
Általában tesztet kell készíteni, amikor egy feltételezett eredmény egy irányba vezet, és egy másik eredmény más kezeléshez vezet. Ha a kezelés várható folyamata változatlan, akkor a teszt gyakran felesleges.
Röntgen egy megrándult bokához
A boka megrándulása gyakori sérülés, amely csúszásokkal, kioldásokkal és leesésekkel fordul elő. Gyakran nehéz megmondani a sérülés súlyosságát, mivel a boka törései fájdalmat és duzzanatot is okozhatnak. Azonban orvosának képesnek kell lennie arra, hogy csak rád vizsgálva megállapítsa, hogy valóban szükséges-e röntgen.
Orvosának képesnek kell lennie arra, hogy megállapítsa, megfelel-e az Ottawa-kritériumoknak nevezett specifikus feltételeknek, amelyek megjósolják a törés valószínűségét, és ezáltal a röntgen szükségességét. Ezek a kritériumok a gyengédség helyén és a négy lépés járásának képességén alapulnak.
Sok esetben a betegek felesleges boka röntgenfelvételeket szenvednek, miután megrándultak a bokájuk. Egy jó klinikai vizsgálat segíthet megelőzni ezeket a felesleges vizsgálatokat.
MRI-k hátfájásra
Az MRI nagyon hasznos eszköz. Az MRI-n sokat látni: csont, szalag, porc, izom, folyadék, szervek stb. Egyes orvosok szerint azonban túl sokat lát. Valójában az MRI-k a normális öregedés számos jelét mutatják, még a 20 évesnél fiatalabbaknál is, ami összetéveszthető egy rendellenes lelettel.
A gerinc MRI-jének egyik problémája az, hogy ha már túljutott tinédzserein, valószínűleg normális eredményei vannak a gerinc MRI-jén, amely kórosnak is értelmezhető. Például a korong kidudorodása egészséges, fiataloknál tapasztalható, hátfájás nélkül. Ez a megállapítás ritkán okozza a hátfájást, és megzavarhatja azokat a betegeket, akik megpróbálják megtalálni a fájdalom forrását.
MRI-re és röntgenfelvételre ritkán van szükség a hátfájás diagnosztizálásához, és általában csak akkor hajtják végre őket, ha a szokásos hátfájás-kezelések nem hatékonyak. Van néhány figyelmeztető jel is, amelyet orvosa kereshet annak megállapítására, hogy szükség van-e képalkotásra, de a betegek túlnyomó többsége számára ezek nem hasznos tesztek.
Vérvizsgálatok ízületi fájdalom esetén
A vérvizsgálat használata az ízületi fájdalom diagnosztizálásához nagyon hasznos, sőt szükséges lehet. A vérvizsgálatok elrendelése anélkül, hogy megértenék az eredmény felhasználását, általában nem hasznos. A vérvizsgálatokat általában a gyanús diagnózis megerősítésére lehet használni, nem pedig az alapos kórtörténet és fizikai vizsgálat helyettesítésére.
A probléma az, hogy az ízületi gyulladás típusainak diagnosztizálásához számos vérvizsgálat hamisan pozitív lehet. Ez azt jelenti, hogy az eredmény pozitív lehet az alapbetegség diagnózisa nélkül. Például a rheumatoid arthritis (RA) tesztje pozitív lehet RA nélküli betegeknél, és negatív lehet RA-ban szenvedő betegeknél.
Ez megint nem jelenti azt, hogy a vérvizsgálatoknak nincs hasznuk, de ezeknek a vizsgálatoknak a túlzott használata szükségtelen kezeléshez vezethet potenciálisan veszélyes gyógyszerekkel. A vérvizsgálat megszerzése előtt orvosának meg kell fontolnia a lehetséges diagnózisokat, és meg kell győződnie arról, hogy a vizsgálatokat konkrét okokból hajtják végre, nem csak egy lehetséges probléma halászatára. Mint fentebb említettük, ha a tesztek megszerzése csak egy horgász expedíció, az eredmények hamisan megnyugtatónak bizonyulhatnak, vagy téves diagnózishoz vezethetnek.
MRI-k a vállfájdalomra
Csakúgy, mint a hátfájás esetén, a váll MRI-jén is gyakran olyan eredmények találhatók, amelyek a normális öregedés jelei lehetnek. Például a rotátor mandzsetta szakadása nagyon gyakorivá válik, különösen az emberek öregedésével. Míg az 50 évnél fiatalabb betegeknél viszonylag ritka a rotátor mandzsetta szakadása, egyre gyakoribbá válnak olyan mértékben, hogy a 70 év feletti betegek több mint felének rotációs mandzsetta szakad, és ez olyan betegeknél fordul elő, akiknél nincsenek vállfájdalom tünetei.
Ha a sebészek minden idős embert műtettek rotációs mandzsetta szakadással, akkor nagyon elfoglaltak lennének. Az az igazság, hogy a legtöbb rotátor mandzsetta könnye, különösen a 60 év feletti betegeknél, egyszerűbb, nem műtéti kezelésekkel javulni fog.
Új adatok arra utalnak, hogy a labralis könnyeket túlzottan diagnosztizálják a váll MRI-ben szenvedő fiatal betegeknél. Ismét fontos megbizonyosodni arról, hogy az MRI eredményei korrelálnak-e a vizsgálati eredményekkel, és nem csak a teszt eredményét kezelik.
Csontsűrűség-teszt alacsony kockázatú betegeknél
A csontsűrűség-tesztek segítenek meghatározni, hogy a páciens diagnosztizálta-e a csontritkulást okozó csontritkulást. Vannak olyan speciális kritériumok, amelyek segítségével meghatározható, hogy ez a teszt mikor megfelelő.
A kóros csontsűrűség-teszt elvégzése irányíthatja a kezelést, de a kezelések gyakran olyan gyógyszereket tartalmaznak, amelyek jelentős mellékhatásokkal járhatnak. Azoknak a betegeknek, akiknek nincs szükségük csontsűrűség-vizsgálatra, a legjobban az szolgálhat, ha megvárják, amíg megfelelnek a teszt megfelelő kritériumainak.