Tartalom
A nyirokcsomók vagy a nyirokmirigyek az immunrendszer fontos részét képezik, amelyek "csomópontként" működnek a testet átívelő nyirokerek között. Az ezekben a csomópontokban "parkoló" immunsejtek készen állnak arra, hogy megtámadják a szervezetbe bejutó baktériumokat, vírusokat vagy más idegen anyagokat. A test többi részéhez hasonlóan a nyirokcsomók is fogékonyak olyan betegségekre, mint például a fertőzések, a rák és a traumák. Vizsgáljuk meg, hogy ezek a csomópontok milyen szerepet játszanak a test mindennapi működésében, valamint a betegségekben betöltött szerepüket.Szerkezet
A nyirokcsomók kicsi, bab alakú mirigyek, amelyek a nyirokrendszer mentén helyezkednek el (az artériákhoz és vénákhoz hasonló érrendszer, amelyen keresztül a nyirokfolyadék halad). A nyirokcsomókat a "másodlagos" limfoid szervek közé sorolják, az elsődleges nyirokszervek a csecsemőmirigy, a mandulák, a lép és a csontvelő.
Ha bírósági házként jeleníti meg az elsődleges nyirokszerveket, akkor a nyirokerek azok az országutak, ahová az immunrendőr sejtek a test felmérésére utaznak, és a nyirokcsomók olyanok, mint a rendőrőrsök.
A testben több száz nyirokcsomó található, de egyes régiókban csoportosulnak.
Fogalmazás
A nyirokcsomó szerkezete valójában meglehetősen összetett. A nyirokcsomók lebenyekre oszlanak, amelyek mindegyike tartalmaz egy külső kérget, amelyet egy paracortex követ, belső oldalán a medulla (mag). Egyszerűen szólva a B-limfociták (B-sejtek) találhatók a kéregben, a T-limfociták (T-sejtek) és a dendritikus sejtek a paracortexben. Plazmasejtek és makrofágok vannak jelen a medullában. A teljes nyirokcsomót kemény rostos kapszula zárja el.
Méret
A nyirokcsomók mérete csak néhány millimétertől 2 cm-ig terjedhet.
Funkció
A nyirokcsomók szűrőként működnek, vagy hasonlatunk szerint a biztonsági őrök szűrik a nyirokereken keresztül a csomópontokba kerülő baktériumokat, vírusokat, parazitákat, egyéb idegen anyagokat (akár rákos sejteket is).
Ez az oka annak, hogy a nyirokcsomókat kiértékelik a rákos betegeknél, mivel ez az első hely, ahol a rákos sejteket "el lehet ragadni" útjuk során, hogy felfedezzék és otthonukat felállítsák a test más részein.
A nyirokcsomók néhány szempontból fontos szerepet játszanak a fertőzések leküzdésében. Nem csak "csapdába" ejtik a vírusokat és baktériumokat, hogy a T-sejtek támadhassanak, hanem a T-sejtek egy típusa bemutatja a betolakodót (vagy a behatoló antigénjét). a B-sejtekhez, így a B-sejtek antitesteket képesek létrehozni a betolakodóval szemben. Ily módon a nyirokcsomók az a hely, ahol az immunsejtek kommunikálhatnak és együttműködhetnek.
Típusok és helyszínek
A nyirokcsomók jól ismertek, mivel a "duzzadt mirigyek" az emberek megjegyezhetik a nyakukat, amikor megfázás vagy torokfájás ellen küzdenek, de ezek a csomópontok valójában a test számos régiójában találhatók.
A bőr felszíne közelében fekvő nyirokcsomók, mint például a nyak, a hónalj, az ágyék, és néha a kar (könyök) és a térd hátsó részei is érezhetők, ha megnagyobbodnak, de mások csak képalkotó vizsgálatokban láthatók mint például a CT-vizsgálat.
A nyirokcsomók könnyebben érezhetők vékony embereknél, és néha riasztó lehet olyan csomópontok megtalálása, amelyek általában ritkán érezhetők. Néhány fontos nyirokcsomó a következők:
Nyaki (nyaki) nyirokcsomók
A nyaki nyirokcsomók azok a csomópontok, amelyeket valószínűleg a nyakában érezhet, amikor a felső légúti fertőzés ellen küzd, és kiszűri a fejből, a fejbőrből és a nyaktól származó nyirokfolyadékot. A nyaki nyirokcsomók (nyaki nyirokcsomók) viszont három elsődleges régióra bonthatók, és melyik régió érintett, fontos információkat adhat az orvosoknak a betegség diagnosztizálásakor.
- Elülső nyaki nyirokcsomók: A nyak elejéhez legközelebb eső nyirokcsomókat elülső nyaki nyirokcsomóknak nevezzük. Ezeket a csomópontokat érezte a legtöbb ember egy időben, amikor a náthával vagy a torokfájással küzdött.
- Hátsó nyaki nyirokcsomók: A nyak laterális oldalán futó izomsáv mögött (sternocleidomastoid) a hátsó csomópontok fekszenek. Ezek a csomópontok gyakran megnagyobbodnak, amikor az emberek monóba kerülnek (fertőző mononukleózis).
- Nyakszirti nyirokcsomók: Ezek a csomópontok a nyak hátsó részén fekszenek, a koponya tövében, és gyakran megnagyobbodnak azoknál az embereknél is, akiknek monó van.
Nyirokcsomók is érezhetők a fül előtt és mögött, valamint az állkapocs mentén.
Hónalj (hónalj) nyirokcsomók
Az axilláris nyirokcsomók a hónaljban található nyirokcsomók. Az Endearment feltételek című filmben ezek a csomópontok jelentették be az emlőrákot, de a mellráktól eltérő okok a bővítés gyakoribb okai. A hónaljban általában 10 és 40 nyirokcsomó van, amelyek közül sok eltávolításra kerül, ha egy személynek axilláris nyirokcsomó-disszekciója van mellrák miatt.
Az axilláris nyirokcsomók felhasználhatók a rákos megbetegedésekkel kapcsolatos fontos megállapítások leírására. Amikor a rákos sejteket nyirokfolyadékban veszik fel, először a nyirokcsomókba utaznak. Megállapították, hogy ezek a nyirokcsomók sorrendben érintettek, és most egy őrszem nyirokcsomó biopsziát végezhetnek mellrákkal (és melanomával), amely gyakran megkímélheti az embert az összes csomópont eltávolításától. Nyomjelzőt injektálnak a rákba, és csak az első néhány csomópont lehet biopsziás.
Szupraklavikuláris nyirokcsomók (kulcscsont felett)
A supraclavicularis nyirokcsomók megnagyobbodva közvetlenül a kulcscsont (kulcscsont) felett érezhetők. Legtöbbször ezeknek a csomópontoknak a megnagyobbodása komoly alapproblémát jelent (például tüdőrák vagy limfóma).
Mediastinalis nyirokcsomók
A mediastinalis nyirokcsomók a mediastinumban helyezkednek el, a mellkas közepén, a tüdő között. Az emberek nem érzik ezeket a csomópontokat, de képalkotó vizsgálatokban, például CT-vizsgálatban vagy PET-vizsgálatban láthatóvá tehetők. Annak meghatározása, hogy a rák jelen van-e ezekben a csomópontokban, fontos a tüdőrák és egyes limfómák stádiumában.
Lágyéki (ágyéki) nyirokcsomók
Az ágyéki régióban inguinalis nyirokcsomók vannak. Mivel elvezetik a szöveteket a lábaktól az ágyékig, számos oka lehet annak, hogy ezek a csomópontok gyulladhatnak. Leggyakrabban a lábak sérülése vagy fertőzése után megduzzadnak, de a nemi úton terjedő betegségektől a rákig bárminek a jelei is lehetnek. Tartsd észben, hogy a legtöbb az emberek valamikor duzzadt inguinalis csomópontokat tapasztalnak, és ezek többnyire nem jelentenek problémát; csak a vírusok vagy baktériumok elkapását végzik, amelyek a lábad vagy lábad fájása miatt jutnak be a testedbe.
Retroperitonealis nyirokcsomók
A retroperitonealis nyirokcsomók a has mélyén fekszenek, és csak képalkotó vizsgálatokban láthatók. Ezek azok a csomópontok, amelyekre a hererák először terjed.
Mesentericus nyirokcsomók
A mesenterialis nyirokcsomók hasonlóak a retroperitoneális csomópontokhoz, mélyen a hasban fekszenek a beleket körülvevő membránokban.Serdülőknél ezek a csomópontok gyulladhatnak (mesentericus lymphadenitis) olyan tünetekkel, amelyek néha utánozhatják a vakbélgyulladást.Néhány daganattal megnagyobbodhatnak, de ez sokkal ritkábban fordul elő.
Kismedencei nyirokcsomók
A medence nyirokcsomói a medence mélyén fekszenek, és csak képalkotó vizsgálatok során láthatók. Lehet, hogy rákos megbetegedésekben szenvednek, mint például a hólyag, a prosztata stb.
Egyéb nyirokcsomók
A nyirokcsomók csoportjai vannak a könyök közelében, a térd mögött, a nagy légutak mentén (tracheobronchialis), az aorta mentén (paraaorta) és a test számos más régiójában.
A nyirokcsomókat érintő körülmények
A nyirokcsomók számos körülményben vesznek részt. Az orvosok a "lymphadenopathia" kifejezést használják e mirigyek gyulladásának vagy duzzanatának leírására. Amikor az orvosok értékelik a nyirokcsomókat, számos kifejezést használhatnak:
- Mobil vs. rögzített: A mozgó nyirokcsomók azok, amelyek megérintésükkor könnyen mozgathatóak, míg a rögzített úgy tűnik, hogy a test mélyén található szerkezethez kapcsolódnak. Általában a mobil nyirokcsomók jóindulatúak, míg a rögzített csomópontok a rák lehetőségére utalnak.
- Fájdalmas vagy nem fájdalmas: Általában a fertőzések gyengéd nyirokcsomókat okozhatnak, és a rákos csomók gyakran nem gyengék. De sok kivétel van.
- Lokalizált vagy általánosított: A lokalizált kifejezés csak egy helyen megnagyobbodott nyirokcsomókra utal. Ha generalizált lymphadenopathia (megnagyobbodott csomópontok) van jelen, akkor valószínűbb, hogy olyan fertőzésekről van szó, mint például a mononukleózis (de más állapotok is okozhatják).
- Matt: Néha úgy tűnik, hogy a nyirokcsomók egy csomóban kapcsolódnak egymáshoz, és a matt kifejezést használják.
Fertőzések
Mivel a nyirokcsomók a fehérvérsejteket tárolják, amelyek az első védelmi vonalunk a fertőzéssel szemben, a fertőzések miatt gyakran megnagyobbodnak.A fertőzéssel járó nyirokcsomók megnagyobbodása lehet jó vagy rossz. Jó abban az értelemben, hogy ők az immunsejteket tároló erőművek. Más szavakkal, a nyirokcsomók megnagyobbodása azt jelentheti, hogy teste a fertőzés megoldása érdekében munkáját végzi.
Ezt a koncepciót azonban nem mindig értették jól, és sokáig azt hitték, hogy a mandulák eltávolítása segít megelőzni a fertőzéseket. Ha a mandulák súlyosan megsérültek, jó ötlet lehet ezek eltávolítása. De ha egészségesek és csak a munkájukat végzik, eltávolításuk megszabadul attól a funkcionális "első helytől", ahol a nyirokerekben utazó baktériumokat "le lehet állítani".
A nyirokcsomókat érintő fertőzések (Lymphadenitis / Lymphangitis)
A nyirokcsomók elkapják a vírusokat és baktériumokat, de maguk is fogékonyak a fertőzésekre. Azok számára, akiknek azt mondták, hogy sérülés után figyeljenek a "vörös csíkra", megtudták, hogy a fertőzések (általában staph vagy strep) fertőzött sebben kezdődhetnek és gyorsan terjedhetnek a nyirokcsatornák mentén. A nyirokcsomókat érintő fertőzések gyakran jelentős lázat és hidegrázást okoznak.
A macskakarcos láz a baktérium által okozott fertőzés Bartonella henselae és egy fertőzött macska által történő expozíció útján (általában a bőr törésén keresztül) terjed. A kaparási lázhoz kapcsolódó megnagyobbodott nyirokcsomók általában nem gyengék, de nagyon nagyok lehetnek.
Rák
A nyirokcsomók gyakran érintettek a rákban, de szerepük gyakran különbözik a szilárd daganatok és a lymphomák között.
Szilárd daganatok: Szilárd daganatoknál, mint például az emlőrák, a rákos sejtek általában a nyirokcsomókba utaznak, mielőtt a test más régióiba utaznának (áttétet képeznének). A nyirokcsomókba átterjedt rák általában magasabb stádiumú, mint azok, amelyek nem, vagyis nem nagyobb a megismétlődés vagy terjedés kockázata. Bizonyos értelemben a rákos sejtek terjedése a nyirokcsomókba bejelentette, hogy máshova utazik.
Limfómák: Limfómákkal ellentétben a rák elkezdődik a nyirokcsomókban. Amikor a limfómák a nyirokcsomóktól eltérő régiókra terjednek, akkor nem metasztázisnak, mint szilárd daganatoknak nevezik, hanem "extranodalis érintettségnek".
Más feltételek
Számos egyéb állapot okozhat megnagyobbodott nyirokcsomókat, kezdve az autoimmun betegségektől (például a reumás ízületi gyulladás), a genetikai szindrómákon át a szarkoidózisig és még sok másig.
Sérülések és traumák
Mivel a nyirokcsomók a pihenőhelyek a "dolgozók" vagy a fehérvérsejtek számára, amelyek megtisztítják a trauma helyét, gyakran megsérülnek. Úgy gondolhatja, hogy a nyirokcsomók teherautómegállók egy természeti katasztrófa közelében, ahol a tűzoltók és a mentők munkájukra készen állnak.
Egy szó Verywellből
Gyakran gondolunk a nyirokcsomókra, mint beharangozó betegségre, de legtöbbször a külföldi betolakodók elleni küzdelemben végzik munkájukat. Szolid daganatok esetén is a nyirokcsomók elkapják az első rákos sejteket, amelyek tovább utaznak, mielőtt tovább tudnak mozogni a testben.