Tartalom
- Mi a terápiás ultrahang?
- Hogyan működik az ízületi gyulladás
- Hatékonyság a térd- és csípőízületi gyulladásban
- Molekuláris hatások
- A lényeg
Mi a terápiás ultrahang?
A terápiás ultrahang olyan technika, amely hanghullámokat (amelyek rezgést okoznak) felhasználnak a fájdalom csökkentésére vagy az ízület működésének javítására. Ezek a rezgések nagy frekvencián fordulnak elő - olyan magasan, hogy az ultrahang kezelés alatt álló személy számára a rezgések nem észlelhetők.
A rezgések lehetnek impulzusosak vagy folyamatosak. A folyamatos ultrahang-rezgések észrevehető hőt generálnak, míg a pulzáló ultrahang-rezgések nem. Úgy gondolják, hogy mind a termikus, mind a nem termikus hatások felelősek ezekért a kezelésekért.
A terápiás ultrahangot általában fizikoterápiás klinikán vagy orvosi rendelőben végzik. Bár ez az osteoarthritis kezelési lehetősége, hatékonysága még mindig megkérdőjelezhető.
A terápiás ultrahang abban különbözik a diagnosztikai ultrahangtól, hogy a terápiás ultrahangot kezelésre használják (terápiaként), míg a diagnosztikai ultrahangot a betegség diagnosztizálására (vagy a terhesség kezelésére) használják. Ahogy a diagnosztikai ultrahang már jó ideje létezik, a terápiás ultrahang 1950 óta elérhető.
Hogyan működik az ízületi gyulladás
A terápiás ultrahang termikus vagy nem termikus (mechanikus) hatással is működhet. Ha ultrahangot alkalmaznak hőhatásokra, a szöveteknek legalább 5 percig el kell érniük a 40 ° C és 45 ° C közötti hőmérsékletet.
Hatékonyság a térd- és csípőízületi gyulladásban
Vegyesek voltak a terápiás ultrahang hatékonyságát értékelő vizsgálatok az ízületi gyulladáson; Egyes tanulmányok nem találnak előnyöket, mások pedig bizonyos előnyöket, különösen a térdízület osteoarthritisében.Összességében kevés tanulmány értékelte a terápiás ultrahang előnyeit, és a rendelkezésünkre álló tanulmányok gyakran kicsiek vagy megbízhatatlanok. További kutatásokra van szükség, de nézzük meg, mit tudunk a pillanatban.
2010-ben Cochrane áttekintést végzett a térd és a csípő osteoarthritisében alkalmazott terápiás ultrahangvizsgálatokról. A felülvizsgálat olyan vizsgálatokat értékelt, amelyek összehasonlították az ultrahangot a színlettel vagy a beavatkozás nélküli fájdalommal és funkcióval. Öt kis kísérlet, összesen 341 térdízületi osteoarthritisben szenvedő beteg bevonásával került be a Cochrane felülvizsgálatába. Az öt értékelt pulzáló ultrahang közül kettő, kettő a folyamatos ultrahang, az egyik pedig a pulzáló és a folyamatos ultrahang kombinációját értékelte. A bírálók arra a következtetésre jutottak, hogy az ultrahang hasznos lehet a térd osteoarthritisében. Mégis nem voltak biztosak abban, hogy a fájdalomra és a működésre gyakorolt jótékony hatások mennyire jelentősek, és úgy érezték, hogy jobban megtervezett vizsgálatokra van szükség.
Még egy tanulmány, amelyet 2011-ben tettek közzé a folyóiratban Ortopédiai sebészet, arra a következtetésre jutott, hogy az ultrahang jelentősen enyhíti az ízületi tüneteket és az ízületi duzzanatot, miközben javítja az ízületek mobilitását és csökkenti a gyulladást az osteoarthritisben szenvedőknél. A vizsgálatban 87 térdízületi osteoarthritisben szenvedő ember vett részt, akik 9 hónapig ultrahangos kezelésben részesültek.
Újabban egy 2016-os tanulmány, amely az alacsony energiájú pulzáló ultrahang hatékonyságát vizsgálta 106 térdízületi artritiszben szenvedő embernél, megállapította, hogy a terápiás ultrahang értékes volt a fájdalom csökkentésében (körülbelül 4 hétig), valamint a funkció és az életminőség javításában. Meg kell jegyezni, hogy ez egy nagyon kicsi tanulmány volt, amelyre alapozhatta ezeket a következtetéseket, és jelenleg további kutatásokra van szükség.
Molekuláris hatások
Összességében kevés megbízható tanulmány vizsgálja a terápiás ultrahang hátterében álló biológiai elméletet, és jelenleg bizonytalan, hogyan működik (ha működik) az ízületi gyulladás kezelésében. Az ízületi gyulladást a porc lebomlása, a válasz kóros csontnövekedése, valamint a lágyrész változásai, például az ízületeket körülvevő szinoviális membrán, szalagok és izmok jellemzik.
A termikus hatások csökkenthetik az izmok és szalagok görcsét, bár ez korlátozott, mivel az izmok nem szívják fel jól az energiát, és nagy kezelési területre van szükség.
Az embereket vizsgáló tanulmányokban (in vivo vizsgálatok) azt gondolják, hogy az ultrahangos terápia fő hatása az ízületi gyulladásra mechanikus, és nem termikus. A mechanikai hatások a porc közvetlen stimulálására szolgálhatnak.
A lényeg
A terápiás ultrahang működhet néhány a térd vagy a csípő osteoarthritisében szenvedők, de további vizsgálatokra van szükség, mielőtt ezek a kezelések szilárd "bizonyítékokon alapuló orvoslásnak" lennének. Vannak elméletek arról, hogy a terápiás ultrahang hogyan működhet molekuláris szinten, de ez is, bizonytalan; nincs elegendő biofizikai bizonyíték az ultrahang hatékonyságának alátámasztására a porc vagy a közeli struktúrák molekuláris szintű javításában. A terápiás ultrahang azonban nem invazív kezelés, amely nagyon biztonságosnak tűnik, kevés káros mellékhatással jár és viszonylag olcsó.
Az oszteoartritisz rendkívül gyakori, sok 65 évnél idősebb embert érint valamilyen mértékben, és nagy szerepet játszhat az életminőség csökkenésében. A kezelések széles skálája áll rendelkezésre, a gyógyszerészeti gyógyszerektől kezdve a "természetes" kezelésekig, például a mágnesekig. Noha kevesebb kutatást végeztek a nem invazív és nem gyógyszeres terápiákról (a terápiás ultrahangtól az akupunktúráig terjed), ez nem jelenti azt, hogy ezek hatástalanok. Ezzel szemben további kutatásokra van szükségünk a "biztonságosabb" kezelések értékeléséhez, mivel megtudhatjuk, hogy az ízületi gyulladás "standard" kezelésének némelyike jelentős kockázattal jár, például a nem szteroid gyulladáscsökkentők, például az Advil ( ibuprofen).
Fontos, hogy együtt dolgozzon orvosával az ízületi gyulladás számos kezelési lehetőségének feltárása érdekében, különösen azért, mert a terápiák kombinációja gyakran jobban működik, mint bármely egyedüli terápia. Végül a mozgás és az étrend lehetséges szerepét, például az ízületi gyulladáscsökkentő étrendet nem lehet lebecsülni, és a stressz kezelése elengedhetetlen (megtudtuk, hogy a stressz súlyosbítja a fájdalmat az ízületi gyulladással.) Akár ízületi gyulladással él, akár nem, szánjon egy pillantást a stressz csökkentésének ezekre a módjaira, hogy ma kevésbé stresszes (és remélhetőleg kevésbé fájdalmas) életet kezdhessen.