Tartalom
Az idegek olyan struktúrák, amelyek lehetővé teszik az információk átjutását az agyból a test perifériájára, és az idegek üzeneteket is küldhetnek az agyba. Az idegek fontos információkat hordoznak az Ön által érzett érzésekről, valamint azokról a mozgásokról, amelyeket az agy szeretne a testétől.Ha az idegműködés károsodott, az emberek fájdalom, gyengeség és rendellenes érzés tüneteit tapasztalhatják.
A ulnáris ideg egyike azon számos fő idegnek, amelyek ellátják a felső végtagokat (a karokat). A ulnáris ideg több fő idegrost összefogásával jön létre a lapocka körüli területen, amelyet a brachialis plexusnak neveznek. A brachialis plexusból kilépve a ulnáris ideg a karon haladva információkat szolgáltat a alkar és kéz, valamint szenzációs információk nyújtása a kéz meghatározott területein.
Tünetek
Bizsergés és zsibbadás
A zsibbadás és a bizsergés (általában paresztéziának nevezik) az idegi jelek megszakadásának jelei. Ennek oka gyakran az ideg körüli nyomás vagy gyulladás. A paresztézia helye nem mindig az a probléma helye, amely az ideg diszfunkcióját okozza.
Például a kubitális alagút szindróma esetén a paresztézia leggyakoribb helye a kéz-specifikus, a gyűrű és a kisujj. Azonban az ideg nyomásának helye a könyökízület közelében van.
Fájdalom
A fájdalom számos betegség tünete lehet, és a kóros idegműködésből származó fájdalom megkülönböztetése nehéz lehet. Az idegbetegséggel járó fájdalom gyakran a paresztéziához is társul, a fentiek szerint. Ezenkívül a rendellenes idegműködéssel járó fájdalmat gyakran égő érzésként élik meg, amely az ideg útján sugárzik.Az idegfájdalommal küzdők gyakran leírtak lövöldözés vagy áramütéses fájdalomfajtákat.
Gyengeség
Ha az idegműködés károsodott, az agynak nehézségekbe ütközik az egyes izmok aktiválása érdekében. Ez az izmok gyengeségeként tapasztalható. Akut körülmények között ezt nehézségként tapasztalhatjuk meg bizonyos tevékenységek vagy erõs manõverek során. A ulnáris idegkárosodásban szenvedőknek nehézségekbe ütközhet a tárgyak megszorítása vagy megragadása. Krónikus körülmények között az idegtömörüléssel régóta szenvedő embereknél az izmok elhasználódása tapasztalható, amit atrófiának neveznek.
Ez általában visszafordíthatatlan probléma, és észrevehető azokon a területeken, ahol a test elveszítette normális izomtömegét. Ez a ulnáris ideg sérüléseiben szenvedőknél a kéz lágy szöveteinek elpazarlásaként tapasztalható. Mindkét kezét egymás mellett tartva nyilvánvalóbbá válhatnak a pazarlás jelei.
Nem minden idegsérülést szenvedő vagy normális idegműködést károsító állapotban szenvedő személy tapasztalja ezeket a tüneteket. Leggyakrabban az embereket ezen tünetek egyike zavarja leginkább, de előfordulhat, hogy a többit egyáltalán nem is veszi észre. Más embereknek többféle idegrendszeri működési jele lesz.
A gondos vizsgálat segít azonosítani az idegi diszfunkció jeleit, még akkor is, ha ezeket a jeleket nem gyakran tapasztalják tünetként.
Okoz
A ulnáris ideg sérülései az ideg folyamata mentén több ponton is előfordulhatnak. Néha a sérülések akut sérülésként fordulnak elő, amelyben hirtelen traumatikus sérülés következik be, amely károsítja az ideget. Máskor az idegproblémák egy krónikus, régóta fennálló állapot következményei lehetnek, amely az idők működésének fokozatos romlását okozza.
Az ulnáris ideg sérülésének gyakoribb helyei és mechanizmusai közül néhány a következő állapotokat tartalmazza.
Kubitális alagút szindróma
A kubitalis alagút szindróma az a név, amelyet a könyök mögött lévő ulnáris ideg krónikus kompressziójának leírására használnak. A ulnáris ideg kompressziójának tényleges helye a cubital alagút szindrómában szenvedőknél változhat, és számos különböző kompresszióként írták le. szerkezetek a könyök mögött. Ezen a helyen az ulnáris ideg közvetlenül a felkarcsont mögé tekeredik a könyökízület hátsó részén.
Különböző struktúrákat, köztük szalagokat, ereket és inakat írtak le a kubitalis alagút összenyomódásának forrásaként. A kubitalis alagút szindróma a felső végtag kompressziós neuropathiája kategóriába tartozik. Ez az állapot a második leggyakoribb kompressziós neuropathia, a carpalis alagút szindróma után.
Guyon-csatorna szindróma (kormánybénulás)
Guyon csatornája, más néven ulnáris alagút, a csuklón belül található, a ulnáris ideget tartalmazó hely. Az ulnaris ideg összenyomódása ezen a helyen a csukló kis csontjainak törései vagy a belsejében kialakuló ganglion ciszták következménye lehet. a csukló. A Guyon-csatorna idegtömörülésének egyik leggyakoribb oka azonban az úgynevezett "kormánybénulás", amelyet a kerékpárosok tapasztalnak, amikor az ideget a csukló csontjaihoz és a kerékpár kormányához szorítják, ami fájdalomhoz és zsibbadáshoz vezet. A
Ez az oka annak, hogy sok kerékpáros párnázott kesztyűt visel a kormány megfogásakor. Ha a párnázott kesztyű nem enyhíti megfelelően a tüneteket, a markolatának megváltoztatása vagy a kormány más stílusára való áttérés gyakran enyhítheti a zsibbadás és a bizsergés tüneteit, amelyek általában a kompresszió alkalmazásakor jelentkeznek.
Vicces Csont
A vicces csont az a név, amelyet az emberek a könyök mögött lévő ulnáris ideg zúzódási sérüléseinek leírására használnak. Ezen a helyen az ulnáris ideg a karcsont (humerus) mögé burkolódik, közvetlenül a bőr alatt. Ezen a helyen az ulnáris ideg körül nagyon kevés a lágyrész-védelem, és ennek eredményeként a könyök ezen részének egy tárgyhoz ütése gyakran éles fájdalmat, bizsergést és zsibbadást okoz a ulnáris ideg mentén. Ez az érzés amit az emberek leírnak, amikor azt mondják, hogy "megütik a vicces csontjukat".
Traumás sérülések
Traumatikus sérülések az ideg hirtelen, gyakran erőszakos károsodásának következményei. A gyakoribb mechanizmusok egy része magában foglalja az idegzúzódást (zúzódások, hasadások és agyrázkódási sérülések. Az idegzúzódások jellemzően zuhanás vagy gépjármű ütközés után következnek be.
Mivel a ulnáris ideg a bőr közelében helyezkedik el, a fedő bőr és a lágy szövetek közvetlen traumája zúzódási sérülést okozhat az idegnek.
A hasadásokat az üvegtörés, a kés sebei és más éles tárgyak okozta sérülések okozhatják. Az ideg agyrázkódó sérüléseit olyan sérülések okozhatják, amelyekben az ideget nem közvetlenül golyótöredék károsíthatja, de az agyrázkódás következtében megsérülhetnek. a lövés ereje.
Diagnózis
Bármely idegbetegség diagnosztizálásához a beteg által tapasztalt tünetek alapos megértése, alapos fizikális vizsgálat szükséges az idegek működésének tesztelésére, valamint az emberi test anatómiájának teljes megértése az ideg forrásának lokalizálásához. A testünk idegsejtjeinek egyik csodálatos eleme, hogy nagyon ritka eseteket leszámítva szinte mindenki számára ugyanazokat az érzékszerveket és izomrészeket adják.
A ulnáris ideg nagyon kiszámíthatóan szinte mindenki számára ugyanazon a területen érzékelést nyújt: a kisujj és a gyűrűsujj fele.Az idegműködés ezen mintáinak ismerete segíthet egy képzett vizsgáztatónak megtalálni a probléma forrását.
Bádogjegy
Számos vizsgálati technikát alkalmaznak az idegműködés izolálására és tesztelésére. Az egyik feltételezett idegrendszeri rendellenességben szenvedő személyek vizsgálatára szolgáló speciális tesztet Tinel-jelnek hívják. A Tinel jel akkor tekinthető pozitívnak, ha a vizsgáló közvetlenül megérinti az idegi rendellenesség helyét, és ez újból a paresztézia és a kényelmetlenség tüneteit idézi elő az ideg útján, nem pedig abban a konkrét helyen, ahol a kopogás történik.
Például a Tital-jel pozitív jellege a kubitális alagút szindrómában szenvedő páciensnél a könyökízület mögé koppintva közvetlenül a ulnáris ideg felett a paresztézia és a fájdalom tüneteit idézi elő a gyűrűben és a kisujjakban.
Egyéb vizsgálatok
Számos különféle vizsgálat használható a ulnáris ideg felmérésére, valamint a környező anatómia felmérésére, amely a ulnáris ideg kompresszióját vagy sérülését okozhatja. A rendszeres röntgenfelvétel hasznos lehet, ha aggodalmak merülnek fel a csont deformációi, a csont sarkantyúi vagy más rendellenes szerkezetek miatt, amelyek irritálhatják a ulnáris ideget.
Egyéb képalkotási módokra, beleértve az MRI-ket és a CT-vizsgálatokat, ritkábban van szükség a ulnáris idegprobléma felméréséhez, de hasznosak is lehetnek, különösen, ha aggályok merülnek fel egy lehetséges ok miatt, például egy ganglion ciszta, daganat vagy más lágyrész-tömeg miatt, amely az ideg összenyomódását okozhatja.
A nagy felbontású ultrahangot gyakrabban használják, mivel nem invazív, viszonylag gyorsan és egyszerűen elvégezhető. Az ultrahangvizsgálatok azonban nagymértékben függenek a technikusok tapasztalatától, és nem minden intézmény képes arra, hogy ultrahanggal megvizsgálja a ulnáris ideget . Az ideg elektromos vizsgálata magában foglalja az idegvezetés és az elektromiográfia vagy az EMG mérését.
Míg ezek a tanulmányok hasznosak lehetnek az idegbetegség forrásának felkutatásában, kényelmetlenek lehetnek, mivel magukban foglalják a tűk bőrbe helyezését és az elektromos áram mérését az ideg útján.
Az idegsérülések arról híresek, hogy diagnosztikai problémákat jelentenek a kitaláláshoz. Gyakran az idegkárosodás helyének meghatározása nagyon egyszerű lehet (például átható sérülés után), vagy rendkívüli kihívást jelenthet.Elengedhetetlen az orvosával való együttműködés és a diagnosztikai munka kibontakozása. Az idegekkel kapcsolatos állapotok értékelése és kezelése gyakran nem egyszerű, egylépéses látogatás az orvosi rendelőben.
Előfordul, hogy többféle orvos dolgozik együtt az idegsérülés forrásának meghatározásában, és segít meghatározni a probléma legmegfelelőbb kezelését. Az idegkárosodással küzdő embereket láthatja az alapellátás szolgáltatója, az ortopéd sebészek, az idegsebészek, az ideggyógyászok, az orvosok vagy más szakemberek, hogy segítsenek meghatározni egy adott állapot legmegfelelőbb kezelését.
Kezelés
Bármely idegállapot hatékony kezelésének egyetlen módja az, ha megértjük a probléma forrásának pontos helyét. Ez egyenesen hangozhat, de az idegprobléma tünetei gyakran nem tapasztalhatók a károsodás helyén. ideg. A probléma helyének megfejtése gyakran némi időt és tesztet igényel, de elengedhetetlen a hatékony kezelés eléréséhez.
Szinte minden idegkárosodási helyzetben a legfontosabb kezdeti lépés annak megtalálása, hogyan lehet enyhíteni a sérült ideg nyomását és feszültségét.
Ez olyan egyszerű lehet, mint elkerülni az idegre nyomást gyakorló specifikus tevékenységeket. Ez magában foglalhatja az immobilizáció alkalmazását az ideg mozgásának korlátozására, és néha tartalmazhat párnázást a védelem érdekében, hogy az ideg nyomását ne tartsa fenn.
Ha az ideg összenyomásának egyik összetevője gyulladás eredménye, a gyulladás kezelésére szolgáló kezelési módok hasznosak lehetnek. Néha ezek a kezelések magukban foglalják a helyi gyulladáscsökkentő intézkedéseket (jég alkalmazás), orális gyulladáscsökkentőket (nem szteroid gyulladáscsökkentőket) gyógyszerek) vagy szteroid gyógyszerek (beleértve az orális gyógyszereket vagy a kortizon injekciókat).
A ulnáris idegproblémák sebészeti kezelése az ideg sérülésének típusától függ. Amikor az idegek közvetlen sérülést okoznak, például szakadást okoznak, ezeket a sérüléseket gyakran a sérülés után hamar helyrehozzák. Néha, ha az ideg tág területe van, idegátültetést kell végrehajtani az ideg egészséges részeinek újracsatlakoztatása érdekében. Amikor az ideg összenyomódik, a műtéti megoldások nem csak a nyomást, de eltávolítja az ideg feszültségét is.
Bizonyos esetekben ez ugyanolyan egyszerű, mint egy minimálisan invazív eljárás során az idegre nehezedő nyomás eltávolítása. Vagy magában foglalhatja az ideg helyzetének áthelyezését úgy, hogy kevesebb feszültség legyen az idegen. A kubitális alagút szindrómában szenvedők esetében gyakori kezelés az ideg áthelyezése a könyök hátsó részéről a könyök elejére, így a könyök hajlításakor az ideg már nincs jelentős feszültség alatt: ezt a műtétet ulnáris ideg transzpozíciónak nevezik. .
Egy szó Verywellből
A ulnáris ideg a felső végtag egyik fő idege, és kritikus fontosságú az alkar és a kézizmok számára az agyadból történő információszolgáltatáshoz, valamint a végtagból érkező érzésekkel kapcsolatos információk visszaadásához. Az ulnáris idegműködés rendellenességei különböző okok miatt fordulhatnak elő. Az ulnáris ideg károsodásának forrásának meghatározása fontos a megfelelő kezelés lehetővé tétele érdekében.
Gyakran az idegsérülés helye távol áll a tünetek helyétől, amelyet az ulnáris idegproblémával küzdő egyén tapasztal. A kezelések az idegre nehezedő nyomás enyhítésének egyszerű lépéseitől az invazívabb sebészeti megoldásokig terjednek.
Miért használják a kortizon felvételeket?