Hogyan kezelik a hármas-negatív emlőrákot

Tartalom

• Műtétek
• Terápiák
• Házi gyógymódok és életmód
• Tőzsdén kívüli (OTC) opciók
• Receptek
• Kiegészítő alternatív gyógyászat (CAM)

A hármas-negatív emlőrák (TNBC) kezelési lehetőségei közé tartozik a kemoterápia, a műtét és / vagy a sugárzás. Az otthoni gyógymódok, vényköteles gyógyszerek, vény nélkül kapható gyógyszerek és / vagy kiegészítő alternatív gyógyászat (CAM) terápiák segíthetnek a rák tüneteinek enyhítésében és csökkenthetik a kezelés mellékhatásait, de ezek a megközelítések nem csökkenthetik a daganatot vagy gyógyítja a rákot.

A TNBC az emlőrák egyik altípusa, amelyben a rákos sejtek nem rendelkeznek receptorokkal ösztrogénre, progeszteronra vagy HER2-re. Számos tényezőt, például a daganat méretét, fokozatát és stádiumát (függetlenül attól, hogy a rák átjutott-e a nyirokcsomókba és a test más részeibe) meghatározzuk az Ön számára legmegfelelőbb kezelési kombinációt.

Műtétek

A rákot egy vagy több módszerrel kell kezelni a tumorsejtek eltávolítására, elpusztítására vagy zsugorodására. A műtét fizikailag eltávolíthatja a rákot az emlőből. Orvosa javasolhat lumpectomiát, mastectomiát és / vagy axilláris nyirok disszekciót.

A kemoterápia egy olyan erőteljes gyógyszerfajta, amelyet szisztémásan (a test egészére gyakorolt ​​hatással) szednek a tumorsejtek elpusztítására. A sugárterápia rádiófrekvenciás hullámok alkalmazása a daganat csökkentésére. Sugárzás és kemoterápia alkalmazható a műtét előtt és / vagy után.

Az emlőrák műtétjének két fő típusa van, beleértve a lumpectomiát és a mastectomiát, amelyek mindegyike magában foglalhatja az axilláris nyirokcsomó disszekcióját.

Lumpectomia

A lumpectomia korlátozott műtét, más néven mellmegőrző műtét. Ezzel eltávolítja a daganatot és a körülötte lévő szövetet, miközben megőrzi a mellének lehető legnagyobb részét.

A lumpectomiák az emlőrák megismétlődésének nagyobb kockázatával járnak, mint a mastectomia és az axilláris disszekció. A lumpectomia után általában ajánlott a gyakori (néha egész életen át tartó) megfigyelés.

Mastectomia

Ha a rák az egész emlőben elterjedt, a daganat nagy, vagy nagy a megismétlődés veszélye, mastectomia ajánlható az egész daganat eltávolításának módjaként. A mastectomia az emlő, a mellbimbó, az areola és az alatta lévő bőr nagy részének műtéti eltávolítása.

A mastectomia-eljárásoknak többféle típusa létezik, és az Ön számára megfelelő az attól függ, hogy a rák milyen mértékű az emlőben és annak környékén. Például részleges mastectomia esetén a mell rák által érintett részét és a környező szövetek egy részét eltávolítják. Radikális mastectomia esetén a teljes emlőt, a hónalj nyirokcsomókat és a mellizomokat műtéti úton eltávolítják.

Vannak mellbimbókímélő eljárások is, amelyek fontolóra vehetők a mellrekonstrukciós műtét tervezésekor.

A mastectomia nagyobb eséllyel akadályozza meg a kiújulást, mint a lumpectomia. Mivel azonban a mastectomia kiterjedtebb műtét, általában hosszabb kórházi tartózkodást és gyógyulást igényel.

Döntés a lumpectomia és a mastectomia között

Hónalj nyirokcsomó disszekció

A hónalj nyirokcsomó boncolását akkor végezzük, amikor a rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra. Általában lumpectomiával vagy mastectomiával egy időben történik.

Orvosa eltávolíthatja néhány nyirokcsomót vagy az axillában található összes csomópontot (a váll alatti lekerekített terület, ahol a kar és a test találkozik). Az ezekből a csomópontokból származó szövetmintákat egy patológiai laboratóriumba küldik vizsgálatra.

A jelentés információt nyújt arról, hogy nyirokcsomói rendelkeznek-e mellráksejtekkel. Ez hasznos lehet a rák stádiumának meghatározásában és abban, hogy szükség lesz-e további kezelésre.

Nyirokcsomó disszekció mellrákban

Mellrákos orvos beszélgetési útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése

Terápiák

A kemoterápia és a sugárzás fontolóra vehető a műtét előtt és / vagy után.

Kemoterápia

A kemoterápia egyfajta gyógyszer, amely megöli a rákos sejteket. Intravénásan (IV., Tűvel a vénán keresztül) vagy tabletta formájában is bevehető.

Ha műtét előtt vegyen be kemoterápiát, akkor célja a daganat csökkentése és a műtét kevésbé jelentős eljárás. A kemoterápiát általában a műtét után is alkalmazzák, ha a daganat nagy, vagy a nyirokcsomókba vagy a test más területeire terjedt át.

A kemoterápiás gyógyszereket csak korlátozott ideig (például néhány hétig vagy hónapig) lehet szedni, és a hatások hónapokig elhúzódhatnak a kezelés befejezése után.

Kemoterápia mellrák esetén

Sugárkezelés

A sugárterápia úgy kezelheti a TNBC-t, hogy megöli azokat a rákos sejteket, amelyek a műtét után még az emlőben, a hónalj területén vagy a test más részén maradhatnak, védve a kiújulás ellen. Lumpectomia vagy mastectomia után adható.

A sugárzást általában külső sugár segítségével adják az emlő érintett területére. Számos lehetséges mellékhatást hordoz magában, beleértve a környező szövetek károsodását, a bőrreakciókat (pl. Bőrpír), mellfájdalmat és alacsony fehérvérsejtszámot.

Sugárterápiás lehetőségek az emlőrák kezelésében

Miért nem használható a célzott terápia?

A célzott terápiák a rákos sejteket célozzák meg azáltal, hogy megzavarják a rák növekedését elősegítő receptorok aktivitását. Például a tamoxifen és az aromatáz inhibitorok megcélozzák az ösztrogén receptorokat. A Herceptin megcélozza a HER2 receptorokat. Ezek a kezelések hatékonyak, de csak akkor, ha a rák pozitív eredményt mutat az ilyen receptorokra. Mivel a TBNC definíció szerint negatív számukra, a betegség nem reagál a célzott terápiákra.

Házi gyógymódok és életmód

Ha a TNBC bármelyik szokásos terápiáján részesült, tüneteket tapasztalhat a rák miatt vagy a kezelés mellékhatásaként.

Számos stratégiát alkalmazhat otthon a tünetek enyhítésére:

• Jégcsomagok: Néhány nő fájdalmat vagy duzzanatot tapasztal mellrákos műtét után vagy sugárzás miatt. Jeges csomagok, ha óvatosan használják, segíthetnek.
• Masszázs: Lehet, hogy fáj, fáj vagy fáj. Ha orvosa jóváhagyja, a masszírozó eszköz használata megnyugtató lehet.
• Gyakorlat: Gyakran a testmozgás segíthet csökkenteni a mastectomiát vagy az axilláris disszekciót követő duzzanatot. Ha a duzzanat tartós probléma az Ön számára, beszéljen kezelőorvosával néhány rendszeres gyakorlat megkezdéséről, amelyeket egyedül is elvégezhet. Gyakran ajánlott a kar felemelt állapotban tartása (a szív szintje fölött) pihenés közben is.
• Karszalag: Néhány nő számára a kéz vagy a kar körüli szoros takarás segíthet csökkenteni az emlőrák műtétje után fellépő duzzanatot.
• Diéta: Étvágytalanságot vagy hányingert tapasztalhat a kemoterápia miatt. És néha a TNBC annyira agresszív lehet, hogy alultápláltságot és fogyást okoz. Előfordulhat, hogy dietetikussal kell dolgoznia, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tápanyagok egészséges egyensúlyban vannak-e.
• Folyadékok: Folyadékok, például víz, gyömbéres sör vagy elektrolit italok fogyasztása segíthet az utánpótlásban, ha az enyhe kiszáradás problémát okoz (például gyakori hányás esetén). A gyömbér ale ellensúlyozza az enyhe hányingert is.

Tőzsdén kívüli (OTC) opciók

Szüksége lehet gyógyszerre az emlőrák egyes tüneteinek kezelésére vagy az emlőrák kezelésének mellékhatásainak kezelésére. Ne feledje, hogy a tőzsdén kívüli gyógyszereknek olyan mellékhatásai vannak, amelyek károsak lehetnek az egészségre, ezért meg kell beszélnie orvosukkal annak alkalmazását, annak ellenére, hogy nincs szükség receptre.

• Fájdalom csillapító: Azoknál a nőknél, akik mellrákban áttétet szenvednek a csontokban vagy a test más részein, súlyos fájdalom tapasztalható. Előnyt élvezhet egy olyan OTC, mint a Tylenol (acetaminofen) vagy egy nem szteroid gyulladáscsökkentő, mint az Advil (ibuprofen). Ügyeljen arra, hogy orvosának rendben legyen. Az acetaminofent a máj metabolizálja, és nem biztos, hogy beveszi, ha az emlőrák átterjedt a májába, vagy ha kemoterápiája befolyásolja a máj működését. Hasonlóképpen, az NSAID-k növelhetik a vérzés kockázatát, és nem mindig biztonságosak a műtét után, amikor a seb még mindig gyógyul.
• Hányinger ellenes: Az émelygés a kemoterápia gyakori mellékhatása. Az OTC opciók, például a Dramamine (dimenhidrinát), általában javíthatnak ezen.
• Multivitaminok: A rák káros hatással lehet a testre, alultáplálttá téve. És ha étvágyhiányt tapasztal, akkor előnyére válhat az OTC multivitamin.
• Krémek és krémek: Bőre gyengéd lehet, vagy kiütés alakulhat ki a sugárzás miatt. Orvosa javasolhatja, hogy a kényelem érdekében használjon gyengéd krémet vagy krémet. Ügyeljen arra, hogy nyitott seben ne használjon krémet.

Receptek

Számos vényköteles gyógyszer hasznos lehet az Ön számára a TNBC-kezelés teljes időtartama alatt. A tüneteitől függően orvosa felírhat egy vagy több ilyen gyógyszert.

• Szteroidok: A duzzanat egy látható helyen (például a karon) jelentkezhet, vagy a test mélyén ödéma (folyadék felhalmozódása) is előfordulhat. A vényköteles szteroidok segíthetnek a duzzanatok mindkét típusának csökkentésében, és orvosa rövid szteroid kúrát írhat elő Önnek, ha ödémát tapasztal. A szteroidok elnyomhatják az immunrendszert, ezért gyakran ideiglenesen használják őket.
• Hányáscsillapítók (hányinger): Ha az émelygés és a hányás komoly problémát jelent az Ön számára, orvosa felírhat vényköteles antiemetikumot, mint például a Zofran (ondansetron), hogy segítsen az ételek csökkentésében.
• Vérhigítók: Néha a rák a vérrögök megnövekedett kockázatával jár. Ha ez a helyzet, orvosa vérhígítót írhat fel, amely segít megelőzni a vérrögképződést, például a mélyvénás trombózist (DVT).

Kiegészítő alternatív gyógyászat (CAM)

A CAM kezelések csökkenthetik a TNBC sugárzás és a kemoterápia mellékhatásait, és az öngondoskodás gyakorlásában. Ezen terápiák közül sok a keleti orvoslásban gyökerezik, és a fizikai test mellett az elmére és a szellemre is összpontosítja a figyelmet.

Ezek a megközelítések nem kezelik vagy zsugorítják az emlőrákot, beleértve a TNBC-t sem.

A CAM terápiák a következők:

• A hagyományos kínai orvoslás, beleértve az akupunktúrát, a tai-chi-t, a gyógynövényeket és a masszázst
• Az ayurvéda gyógyszer, egy ősi indiai gyakorlat, amely bizonyos ételeket, meditációt és masszázsokat tartalmaz
• Naturopathia és homeopátia, amelyek gyógynövényeket és más természetes termékeket használnak

Ezek hatékonyak lehetnek a rákkezelés mellékhatásainak kezelésében, a fájdalom enyhítésében és az életminőség javításában.

Bár a CAM kezelések hatékonyak és hasznosak, nem mindegyik biztonságos. Fontos továbbá szem előtt tartani, hogy ezek a terápiák kiegészítik egymást, és nem helyettesíthetik orvosának kezelési tervét.

Hogyan segíthet az akupunktúra a rákos betegeknél

Egy szó Verywellből

Néhány olyan nő, aki emlőrákban szenved, és amelynek nincs hatékony kezelése, úgy dönt, hogy beiratkozik egy klinikai vizsgálatba, hogy hozzáférhessen a kísérleti terápiához. Érdemes megbeszélni ezt a lehetőséget orvosával. Lehet, hogy több információval rendelkezik azokról a klinikai vizsgálatokról, amelyekre Ön jogosult lehet, vagy ellenőrizheti az Országos Rák Intézet kereshető adatbázisát.

Hármas-negatív mellrák kezelése

• Ossza meg
• Flip
• Email