Tartalom
- Hogyan döntik el a kezelési lehetőségeket
- Kemoterápia
- Sugárkezelés
- Monoklonális antitest terápia
- Korai szakasz agresszív NHL: I. vagy II
- Haladó fokozatú agresszív NHL: III. Vagy IV. Szakasz
- Visszatért agresszív NHL
- Klinikai vizsgálatok agresszív NHL-hez
- Prognózis
Hogyan döntik el a kezelési lehetőségeket
Ön és orvosa együttműködve megtalálhatja a legjobb kezelési tervet, amely megfelel mind az ön egyéni rákjának (mind különböznek), mind az agresszivitással és a mellékhatásokkal kapcsolatos személyes preferenciáinak. A választás lehet kemoterápia, sugárkezelés, monoklonális antitest terápia vagy ezek kombinációja.
Ez a döntés általában számos tényezőn alapszik. A legfontosabb a betegség stádiuma. Más tényezők is fontosak. A nem-Hodgkin-limfóma specifikus típusa, az érintett csomópontok száma, a limfóma jelenléte más szervekben, néhány vérvizsgálati jelentés és még az életkora is a legjobban működő kezelés típusához kapcsolódik.
Kemoterápia
A kemoterápia azfő kezelés Non-Hodgkin-betegség esetén általában három vagy több gyógyszer kombinációját alkalmazzák, úgynevezett kombinációs terápiának. Zavaros lehet megérteni, miért van szükség ennyi gyógyszerre. A kemoterápiás gyógyszerek különböző pontokon működnek a sejtek osztódása és szaporodása útján. Mivel a különböző sejtek az osztódási folyamat különböző helyein vannak, különböző gyógyszerekre van szükség az összes jelenlévő rákos sejt növekedésének megállításához.
Az összes vagy a legtöbb gyógyszert gyors injekcióként vagy lassú infúzióként adják be a vénákba. Néhányat tabletta formájában szedhetnek. Számos hatékony gyógyszerkombináció létezik. A leggyakoribb az úgynevezett CHOP. A pontos ütemterv megválasztása orvosától függ. A kemoterápiát általában 2-3 hetente adják be, több cikluson keresztül.
Sugárkezelés
A sugárterápiát ritkán alkalmazzák egyedül a non-Hodgkin limfómákban. Néhány kemoterápiás ciklus után hozzáadható. A sugárkezelés nagyjából olyan, mint egy röntgen felvétele. Fekszel egy kanapén, és egy gép távolról juttatja el a röntgenfelvételt a test egy részére. A sugárkezeléseket általában a hét 5 napján végezzük 3-5 héten keresztül. A non-Hodgkin-limfóma jól reagál a sugárzásra, és nagyon nagy dózisokra nincs szükség.
Monoklonális antitest terápia
A monoklonális antitestek, amelyek áttörést jelentenek számos rák kezelésében, egyedi molekulákat céloznak meg a limfóma sejtekre, és specifikusan megcélozhatják ezeket a sejteket. Lehet, hogy ismeri, hogy testünk hogyan képez antitesteket a szervezetünkbe bejutó baktériumok és vírusok leküzdésére. A monoklonális antitestek "mesterséges antitestekként" működnek a harcban, és nem baktériumok vagy vírusok, hanem rákos sejtek.
A monoklonális antitestek alkalmazása a szokásos kemoterápiával kombinálva nagyszerű eredményeket hozott, ha a kezdeti kezelés részeként, valamint a relapszusos NHL kezelésében alkalmazzák. A Rituxan (rituximab) a leggyakrabban használt monoklonális antitest gyógyszer. Hetente, néhány hétig injekció formájában adják be.
Korai szakasz agresszív NHL: I. vagy II
Ha agresszív non-Hodgkin-limfómában szenved az I. vagy a II. Szakaszban, akkor a kezelése általában néhány kemoterápiás ciklust tartalmaz, amelyet sugárzás követ a betegség által érintett területekre. Felajánlhatják Önnek a monoklonális antitestek kezelését is.
Haladó fokozatú agresszív NHL: III. Vagy IV. Szakasz
Ha non-Hodgkin limfómája van a III. Vagy IV. Szakaszban, akkor a következőkkel kezelheti:
- Csak kemoterápia
- Kemoterápia plusz monoklonális antitest terápia
- Kemoterápia plusz monoklonális antitest terápia, majd sugárzás bizonyos területekre, ahol a betegség kemoterápia után is fennmarad.
Azok, akiknél nagy a relapszus kockázata, nagy dózisú kemoterápiát kapnak, amelyet csontvelő vagy őssejt-transzplantáció követ.
Visszatért agresszív NHL
A kezelési lehetőségek a következők lehetnek:
- Más kemoterápiás kombináció
- Monoklonális antitest terápia
- Nagy dózisú kemoterápia csontvelővel vagy őssejt transzplantációval
A legjobb kezelési módszer nem ismert. A legtöbb beteg jól reagál a második vonalbeli kezelésre, de a válasz időtartama - a válasz meddig tart - minden egyes embernél eltérő.
Klinikai vizsgálatok agresszív NHL-hez
Számos klinikai vizsgálat folyamatban van az agresszív NHL új és jobb kezelésére, néha kevesebb mellékhatással. Számos mítosz létezik a rák klinikai vizsgálataival kapcsolatban, és a "tengerimalac" létére vonatkozó viccek még mindig megjelennek. A valóságban ezek a kísérletek néha olyan kezeléseket kínálhatnak, amelyek egyébként nem lennének elérhetőek. Beszéljen kezelőorvosával, hogy megtudja, megfelelő-e ezeknek a klinikai vizsgálatoknak az Ön számára.
Prognózis
Izgalmas időszakot élünk, amelyben sok, nem Hodgkin-limfómában szenvedő ember gyógyítható betegségéből. Míg korábban az agresszív NHL volt a leggyorsabban végzetes, ez egyébként hosszú távon - talán a legjobb NHL-típus. A kemoterápia és más rákkezelések arra törekszenek, hogy megszabaduljanak a gyorsan növekvő sejtektől, és az agresszív NHL-ben lévő sejtek gyorsan osztódnak és növekednek.