Tartalom
- Mi az Achilles-ín helyreállító műtéte?
- Achilles-ínjavító műtét célja
- Hogyan készítsünk
- Mi várható a műtét napján
- Felépülés
- Egy szó Verywellből
Mi az Achilles-ín helyreállító műtéte?
Az Achilles-ín helyreállításának műtéte magában foglalja a szakadt vagy megrepedt ín végeinek megjavítását. Néha ez magában foglalja az erősen sérült ín egy részének cseréjét egy ín áthelyezésével a láb más részéből.
Ez az eljárás nyílt megközelítéssel vagy minimálisan invazív perkután megközelítéssel végezhető, amely kamerával felszerelt kis műtéti eszközökre támaszkodik.A műtétet ortopéd sebész végzi.
Szüksége lesz fájdalomcsillapításra műtétje során, és a spinalis érzéstelenítéssel vagy idegblokkkal végzett regionális érzéstelenítés a szokásos fájdalomcsillapító módszer az ilyen típusú műtétekhez. Ez azt jelenti, hogy ébren lesz, és a fájdalomcsillapítás csak a lábát és a láb. Helyi érzéstelenítés is alkalmazható.
Ellenjavallatok
Az Achilles-ín helyreállító műtéte nem mindenki számára megfelelő megoldás.
Előfordulhat, hogy az ín kiterjedt szakadása nem javítható. Az ín krónikus károsodása hegesedést és az ín megrövidülését eredményezheti, ami megnehezítheti a szakadt ín végeinek megfelelő helyre történő visszahelyezését.
És ha súlyos betegségben szenved, vagy jelentős izomsorvadása van (zsugorodik), akkor előfordulhat, hogy nem vehet részt olyan posztoperatív gyakorlatokban, amelyeket meg kell tennie a gyógyuláshoz, ami növeli a műtét utáni hegesedés és merevség kockázatát.
A hirtelen szakadás műtéti javítását általában hatékonyabbnak tekintik, mint egy régebbi könny javítását, mert az újonnan szakadt ín általában még mindig elég egészséges és elég hosszú ahhoz, hogy a végek rögzüljenek.
Potenciális kockázatok
Ez a műtét szövődményeket okozhat, amelyek általában érzéstelenítéssel és műtéttel társulnak. Pontosabban, az Achilles-ín helyreállító műtéte a műtét során a sérülés kockázatát hordozza magában, amely potenciálisan túlzott vérzést vagy idegkárosodást okozhat. Az idegkárosodás hosszan tartó érzékszervi problémákat vagy a láb vagy a láb gyengeségét okozhatja.
Az Achilles-ín helyreállító műtétjét posztoperatív lábfertőzés, a sebgyógyulás károsodása vagy az ín károsodott gyógyulása is bonyolíthatja. Nagyobb kockázata lenne ezeknek a problémáknak, ha cukorbetegségben szenved, vagy ha dohányzik.
A késleltetett kockázatok közé tartozik a műtét utáni hegesedés következtében a lábak mobilitásának csökkenése és a lábmerevség.
Még akkor is fennáll a veszélye, hogy az Achilles-ín helyreállító műtéte után ismétlődik az ínszakadás, még akkor is, ha a műtét sikeres.
Achilles-ínjavító műtét célja
Megfontolhatja az Achilles-ín helyreállításának műtétét, ha teljes vagy részleges Achilles-ín szakadás vagy szakadás volt. Ez hirtelen fordulhat elő sportsérülés vagy trauma következtében, vagy az ismétlődő mozgás miatt fokozatosan alakulhat ki.
A szakadt Achilles-ín fájdalmat, gyengeséget és a láb duzzadását okozhatja. Hirtelen repedés esetén "pop" hangot is hallhat. Ez a fajta sérülés fizikális vizsgálattal és nem invazív képalkotó tesztekkel diagnosztizálható, például a láb mágneses rezonancia képalkotó (MRI) tesztjével.
Achilles-ín fájdalma
Az Achilles-ín szakadásának nem műtéti kezelése magában foglalhatja a lábad pihentetését vagy egy gipszet vagy merevítőt a lábadon több hónapig, hogy az ín önmagában gyógyulhasson. Néha azonban az ín nem gyógyul meg önmagában. Ez akkor fordulhat elő, ha a szakadt ín struktúrái nincsenek olyan helyen, ahol megfelelően meg tudnak gyógyulni.
Mivel a krónikus könnyeket nem lehet műtéttel könnyen orvosolni, Önnek és orvosának meg kell vitatnia a nem műtéti kezelés és a műtét előnyeit és hátrányait, még akkor is, ha még nem próbálta ki a konzervatív kezelést.
Hogyan készítsünk
Ha hirtelen traumatikus Achilles-ín szakadást tapasztal, duzzanata lehet, amely megzavarhatja a műtéti javítást. Tehát orvosa a sérülés után néhány nappal vagy egy héttel ütemezheti a javítást, hogy maximalizálja a javulás esélyét.
Lehet, hogy képalkotó teszteket végez a műtéti tervezéshez, például röntgen vagy MRI vagy a láb és a láb. Ezenkívül néhány preoperatív vizsgálatot végez, beleértve a teljes vérképet (CBC) és a vérkémiai panelt.
Elhelyezkedés
Az Achilles-ín helyreállító műtétje egy járóbeteg-beavatkozás, amelyet kórházban vagy műtéti központban lévő műtőben fognak elvégezni.
Mit viselni
A műtét időpontjához bármit kényelmes viselhet. Könnyen eltávolítható cipőt és zoknit kell viselnie.
A műtét után hazafelé menet közben gipsz vagy csizma lesz a műtéti lábán, a másik (nem műtéti) lábán pedig rendszeres cipőt fog viselni.
Étel és ital
Az Achilles-ín helyreállító műtétjénél nem kell étrendi változtatásokat végrehajtania.
Gyógyszerek
A sebész a műtét előtt módosíthatja néhány szokásos gyógyszerét, beleértve a vérhígítókat és a gyulladáscsökkentőket.
Mit hozni
Amikor elmész a műtéti megbeszélésre, fontos, hogy hozzon magával egyfajta személyi igazolványt, az egészségbiztosítási információkat és a fizetési módot a műtét bármely részére, amelyet fizetnie kell.
Mivel a műtét a lábadon van, nem tudsz haza vezetni, ezért szükséged van valakire, aki hazaviheti a műtét után.
Op-Pre életmódbeli változások
A műtét előtt pihentetnie kell a lábát a további sérülések elkerülése és a duzzanat csökkentése érdekében. Ez különösen fontos, ha nemrégiben traumatikus Achilles-ín szakadás miatt műtöttek.
Mi várható a műtét napján
Amikor elmész a műtét időpontjára, bejelentkezik és kitölti a beleegyező űrlapokat. Ezután egy műtét előtti területre lép. Le kell venni a cipőjét és a zoknit, és felkérhetik Önt, hogy váltson át műtéti ruhává.
Ellenőrizni fogja a hőmérsékletét, és figyelni fogja a pulzusát, az oxigénszintjét és a vérnyomását. Önnek intravénás (IV, vénában) vonalat kell elhelyeznie, majd elmegy a műtéti szobába vagy a műtőbe, ahol megműtik.
A sebész valószínűleg látja Önt és megvizsgálja a lábát a műtét előtt.
A műtét előtt
A műtét előtt a sebész elkészíti a lábát, és elkezdik az érzéstelenítést.
A lábát műtéti kendővel borítják, és az a terület lesz kitéve, ahol a bemetszését elhelyezik. A műtéti csoport sebészeti fertőtlenítő lemosóval tisztítja meg a lábát. Ha íntranszfert fog végezni, akkor a bőr bármely olyan területét is megtisztítják, amelyre metszésre van szükség.
Az érzéstelenítő gyógyszert a gerincidege közelében fecskendezik be, hogy csökkentse a mozgást és az érzést. Alternatív megoldásként előfordulhat, hogy idegblokkja van, az érzéstelenítőt az ülőidegbe vagy a femorális idegbe fecskendezik be. Lehet, hogy a gyógyszert injekciós tűvel injektálják, vagy ha az altatóorvos katétert hagy a helyén, így fokozatosan kezelhető a gyógyszer a műtét során beadják.
Néha helyi érzéstelenítés is alkalmazható, érzéstelenítő gyógyszerekkel a műtéti hely közelében.
Orvosa teszteli az érzését annak biztosítása érdekében, hogy ne érezzen fájdalmat vagy nyomást a műtét megkezdése előtt.
A műtét során
A sebész úgy kezdi el a műtétet, hogy bemetszést végez a bokája hátsó részén. Általában a bőr bemetszését csak a középvonal oldalára végezzük, így a cipő nem dörzsölődik a heg helyén.
A bemetszése több hüvelyk hosszú lehet, ha nyitott javítást végez, vagy rövidebb lehet, mint egy hüvelyk, ha perkután javítást végez. Előfordul, hogy a perkután javítás egynél több kis bemetszést is magában foglal.
Ezenkívül egy fascia (kötőszövet) réteget is levágnak, hogy a sebész hozzáférhessen az ínhez.
A műtéti csoport képes lesz közvetlenül megjeleníteni az Achilles-ín szakadt végeit, ha nyílt eljárást folytat. És ha perkután műtéten esnek át, az ín szakadt végei a kamerával felszerelt sebészeti eszköz segítségével kerülnek elhelyezésre, amelyet a kis bemetszésébe helyeznek.
Erős varratok vannak elhelyezve a szakadt ín mindkét végén, hogy összetartsa. Ezeket a varratokat azután összekötik, hogy helyreállítsák az ínt.
A javítást a következő módszerekkel optimalizálják:
- A sebész nem fogja túl feszíteni a szakadt ín egyik végét, hogy elkerülje a könnyek előfordulását a műtét alatt vagy után.
- Általában a varratok nem a kopott ín kopott vagy finom szélein helyezkednek el, hanem az ín egy olyan erős részébe kerülnek, amelyet a varrás nem fog hasogatni.
- Ha ínátvitelre van szüksége, akkor az egészséges ín egy részét eltávolítja (általában a lábáról), és az Achilles-ín szakadt részéhez varrja, hogy meghosszabbítsa és / vagy kiszélesítse javítás céljából.
Amint az ínjavítás befejeződött, a kivágott fasciát varrni fogják javítás céljából, és sebészeti eszközét eltávolítják, ha perkután eljárást végeztek. Bőrmetszését varrattal is lezárjuk.
A sebre kötszereket és műtéti kötszereket helyeznek el. Öntött gesztus vagy fogszabályzó lesz a lábán, mielőtt elhagyja a műtőt, vagy amikor a gyógyulási helyre ér.
Az érzéstelenítő gyógyszert abbahagyják, és az érzéstelenítő katétert eltávolítják (ha van ilyen), mielőtt elhagyná a műtőt.
A műtét után
Amikor felépül a műtét után, orvosi csoportja megkérdezi Öntől, hogy van-e fájdalma. Szükség szerint fájdalomcsillapítót kap.
Orvosi csapata ellenőrzi a lábát, hogy megbizonyosodjon róla, hogy nincsenek-e zúzódások vagy duzzanatok. És megkapja az utasításokat a sebellátásról, amikor helyénvaló súlyt helyezni a lábára, és mikor kell felkeresnie orvosát egy további megbeszélésre.
Felépülés
Gyógyulása magában foglalja a gyógyulást, a sebkezelést, a láb mozgásképtelenségének időszakát és a rehabilitációt. A gyógyulása során többször fog találkozni orvosával. Varratait eltávolítjuk és az öltözködését megváltoztatjuk. Útmutatást kapsz arról, hogyan és mikor tudod előmozdítani a tevékenységedet és nyomást gyakorolni a lábadra ezeken a látogatások során.
Általában arra kell figyelnie, hogy a metszése néhány hétig tiszta és száraz maradjon, négy hétig öntött vagy kivehető bakancs mellett maradjon, és néhány hónapig folytassa a rehabilitációt.
Saját gyógyulási ütemezése a metszés méretén, az ín szakadásának súlyosságán és a sebész általános értékelésén alapul a gyógyulás terén elért haladásodon.
Gyógyulás
A műtét utáni gyógyulási szakaszban a legfontosabb cél a seb védelme és a korai szövődmények azonosítása. Gondoskodnia kell arról, hogy a sebét tisztán és szárazon tartsa az orvosi csapat utasítása szerint, és hogy az átkötést a kapott utasítások alapján cserélje ki.
Fontos az is, hogy ne feszüljön és ne gyakoroljon nyomást a gyógyító ínre.
A szövődmények jelei a következők:
- Fájdalom
- Duzzanat
- Vérzés
- Melegség a műtéti hely közelében
- Piros csíkok a bőrödön a gipsz vagy az öltözködés közelében
- Folyadék vagy genny szivárgása
Ha ezek közül bármelyik probléma merül fel, mindenképpen hívja a sebész irodáját.
Hogyan lehet tudni, hogy valami stimmel a szereplőgárdáddal?A helyreállítással való megbirkózás
Amíg gyógyul, korlátozott mozgásképességű lesz. Be kell állítania a vezetést és esetleg az otthoni közlekedést.Néhány hét múlva előfordulhat, hogy enyhe nyomást gyakorol a műtéti lábára.
A lábadozás közben a lábad mozgásképtelen lesz, kezdve egy hegyes helyzetben, ami segít megőrizni az ín korábban szakadt végeit. Idővel a láb fokozatosan emelkedik felfelé.
Hosszú távú kezelés
A műtét után részt kell vennie fizikoterápiában és rehabilitációban. A terápia olyan gyakorlatokat tartalmaz, amelyek megerősítik a vádli és a láb izmait, és javítják a mozgástartományt. A rehabilitáció néhány hetes mozgásképtelenség után kezdődik. Ez lehetővé teszi, hogy az ín meggyógyuljon az erősítő gyakorlatok megkezdése előtt.
A sebész és a gyógytornász megadja az ütemtervet. A terápia túl korai megkezdése megakadályozhatja a gyógyulást, és a terápia késleltetése izom atrófiához és ízületi merevséghez vezethet a használat hiánya miatt.
Gyakorlatok gyógyuláshoz Achilles-ín szakadás utánLehetséges jövőbeli műtétek
Nem kell kifejezetten további műtéti beavatkozásokra van szüksége, miután elvégezte az Achille ínjavító műveletét. Megfelelően gyógyult javítások esetén is fennáll azonban a visszatérő könnyek veszélye.
Életmód kiigazítások
Noha az aktív tevékenység nagyon előnyös az egészségére nézve, fontos, hogy tisztában legyen a további sérülések kockázatával. Megpróbálhatja megelőzni a sérüléseket, ha megfelelő cipőt visel az Ön által végzett tevékenységekhez, és mérsékelt és következetes tevékenységre törekszik, nem pedig ritkán nagy intenzitású edzésre.
Egy szó Verywellből
Az Achilles-ín helyreállító műtéte olyan eljárás, amelyet véglegesebbnek és tartósabbnak tekintenek, mint az Achilles-ín szakadásának vagy szakadásának nem műtéti kezelését. Fontolja meg egyéb lehetőségeit, ha Achille-ín sérülést szenvedett, de ne feledje, hogy ez az eljárás nem tekinthető rendkívül kockázatos műtétnek.