Tartalom
- Receptek
- Sugárzás
- Szakember által vezérelt eljárások
- Vény nélkül kapható terápiák
- Önellátó
- Kiegészítő orvoslás (CAM)
Agydaganatos orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Receptek
Az agydaganatoknál alkalmazott gyógyszerek közé tartozik a kemoterápia, a hormonkezelések, a görcsoldók és a fájdalomcsillapítók. A kemoterápia az agydaganatok csökkentésére vagy megszüntetésére szolgál, míg a többi vényköteles gyógyszert a tünetek kezelésére használják a daganat kezelése alatt.
Kemoterápia
Az agydaganatok kemoterápiáját a daganat típusához igazítják, amelyet biopsziás vizsgálattal határoznak meg.
Egyes kemoterápiás kezelések a következők:
- Temodar (temozolomid)ajánlott kemoterápiás gyógyszer olyan emberek számára, akiknél a glioblastoma multiforme (GBM), különösen rossz prognózisú daganat. A temozolomidot rendszerint naponta, öt napon át, 28 naponként, 6-12 ciklus alatt adják be. A temozolomid növeli a hematológiai szövődmények, például a trombocitopénia (alacsony vérlemezkeszám, ami vérzési problémákhoz vezethet) kockázatát, ezért a vérvizsgálatokat 21 és 28 nappal minden egyes kezelési ciklusban ellenőrizni kell. Egyéb mellékhatások: hányinger, fáradtság és csökkent étvágy.
- Az úgynevezett kemoterápiás gyógyszerek kombinációjaprokarbazin, lomustin és vinkrisztin (PCV) egy másik lehetőség az agydaganatok kezelésében. A kombináció csökkent immunfunkciókat, zúzódásokat vagy vérzést okozhat. Fáradtság, hányinger, zsibbadás és bizsergés is előfordulhat.
- Gliadel (karmustin) egy kemoterápiás gyógyszer, amelyet ostya formájában ültetnek be az agyba, amely fokozatosan szétesik, hogy tumorellenes hatást fejtsen ki. A Gliadel ostya csökkentheti egyes rosszindulatú agydaganatok méretét. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a fertőzés és az agy duzzanata.
- Avasztin (bevacizumab) egy antitest, amely kötődik a vaszkuláris endoteliális növekedési faktorhoz (VEGF). Ez a terápia megzavarja az új erek képződését, amelyek tápanyagot biztosítanak a növekvő daganat számára. Neutropeniával (csökkent immunitás), magas vérnyomással és tromboembóliával (vérrögök) társult.
Hormonkezelések
Hormonális kezelésekre lehet szükség pótló kezelésként, amikor az agyalapi mirigy daganatát szekretáló hormont eltávolítják.
Görcsoldók
A rohamellenes gyógyszereket az agydaganat okozta rohamok kezelésére használják. Előfordulhat, hogy görcsoldót kell szednie a daganat teljes eltávolítása után is, mert megmaradhat hegszövet, amely rohamokat válthat ki.
Kortikoszteroidok
A legtöbb ember agydaganat következtében némi duzzanatot és gyulladást tapasztal. Ha a duzzanat jelentős probléma, akkor előfordulhat, hogy orális vagy intravénás (intravénás) szteroidokat kell szednie a gyulladás csökkentése érdekében. Általában csak korlátozott ideig kell szteroidokat szednie, de a szteroidok szükségessége megismétlődhet, ha a gyulladásos duzzanat megismétlődik.
Fájdalomcsillapítók
A daganat okozta fájdalom vagy műtét utáni fájdalom súlyosságától függően szükség lehet vényköteles fájdalomcsillapításra. Ide tartozhatnak a vényköteles NSAID-ok, az opiátok, az érzéstelenítők vagy a görcsoldó szerek, amelyeket fájdalomcsillapításra használnak, mint például a Neurontin (gabapentin).
Sugárzás
A sugárterápia erőteljes sugárzási energiát használ a tumor felé, hogy elpusztítsa a rákot. Gyakran sugárzást végeznek a műtét előtt az agydaganat méretének csökkentése érdekében.
A sugárterápiára számos különböző technikát alkalmaznak, és szükség lehet egy kombinációra, amelyet az agydaganat mérete, típusa és helye alapján határoznak meg.
Az agydaganatok sugárterápiájában alkalmazott technikák:
- Bevont terű sugárterápia (IFRT) a tumor körüli 1-3 centiméteres távolságra összpontosít, hogy csökkentse az egészséges, normális sejtek pusztulását.
- Képvezérelt sugárterápia (IGRT) sugárzás során CT-vizsgálatokat vagy röntgensugarakat használ a pontosabb kezelés érdekében.
- 3D konform radioterápia (3D-CRT) speciális szoftver segítségével kezelési terveket készít a normál agy besugárzásának csökkentésére.
- Intenzitás-modulált RT (IMRT) változik a sugárzás a kezelési területek között, ami akkor hasznos, ha a daganat az agy érzékeny területei közelében van.
- Frakcionált sugárterápia több kis adagot ad le hosszabb ideig.
- Sztereotaktikus rádiósebészet (SRS) pontos, nagy dózisú sugárzást juttat az agy kis célpontjaihoz.
- A sugárzás elhelyezéssel is leadható radioizotópos magvak a reszekciós üregben vagy magában a daganatban, ami folyamatos adagoláshoz vezet.
A sugárterápia egyik mellékhatása a sugárzási nekrózis, amely a normál agyszövet sugárzás általi halála. Egyéb szövődmények lehetnek az erek szűkülete, hajhullás és fejfájás.
Az agydaganatok minden típusára kiszámítják a sugárzás maximális dózisát. Az ezt meghaladó sugárzásnak nincs várható további előnye, de fokozott mellékhatásokkal járhat.
Szakember által vezérelt eljárások
Gyakran műtétre van szükség a daganat minél nagyobb részének eltávolításához. Általában az agydaganat eltávolítása a legjobb módszer a növekedés és a kiújulás megelőzésére. A sebészek nagy kihívással néznek szembe, amikor a teljes daganatot eltávolítják, miközben megőrzik a normális agyszövetet.
A műtét után az eltávolított daganatot mikroszkóp alatt megvizsgálják annak megállapítására, hogy a peremek (a daganatot körülvevő területek) rákos vagy normális szövet-e.
Az agyműtétnek több típusa létezik, és az Ön számára a legjobb típus az agydaganat méretétől és helyétől függ.
- Craniotomia: Ez a legnyitottabb típusú agyi műtét, amelynek során a koponya egy részét eltávolítják, az agyhártyákat (az agyat és a gerincvelőt borító membránokat) kinyitják, és a sebész látja az agyat és a daganatot. Időbe telik a kraniotómiától való felépülés, és ilyen típusú műtétre gyakran szükség van nagy daganatok esetén.
- Neuroendoszkópia: Amikor a daganat a koponya kinyitása nélkül is elérhető, a sebész dönthet úgy, hogy kis lyukat készít a koponyában, vagy akár az orrüreg belsejében lévő mély nyílásokon keresztül is eléri a daganatot. cső kamerával a nyíláson keresztül; speciális eszközöket alkalmaznak a daganat eltávolítására. Neuroendoszkópia alkalmazható kisebb daganatok vagy olyan daganatok eltávolítására, amelyek az agy mély régióiban találhatók.
- Lézeres abláció: Ez egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során lézert alkalmaznak a daganat csökkentésére vagy teljes elpusztítására hőenergia felhasználásával. Anesztéziát igényel, ellentétben a sugárterápiával, amely metszés vagy érzéstelenítés nélkül egy területre irányítja a sugárzást.
Az agysebészetnek számos kockázata van, és ezek az agyi műtétek minden típusára vonatkoznak.
- Duzzanat folyadék felhalmozódásával az agyszövetben, ún. Agyödéma léphet fel. Ez neurológiai problémákat okozhat, például zsibbadást, gyengeséget vagy nehézségeket a beszédben vagy a mozgásban. Az agyi ödéma csökkenthető olyan gyógyszerekkel, mint a kortikoszteroidok, és általában néhány héten belül önmagában megszűnik. Ha a folyadék felhalmozódása vagy duzzanata tartós, akkor szükség lehet egy kamrai peritonealis söntre, hogy csökkentse a folyadék felesleges mennyiségét.
- Az agyi műtét után a vérrögök könnyebben kialakulhatnak, ezért megelőző kezelésekre lehet szükség.
- A közeli szerkezetek sérülhetnek. Ha a daganat például a koponyaalapon van, akkor a környék koponyaidegei veszélyeztetettek lehetnek a műtét során.
Néha előfordulhat, hogy a műtét nem lehetséges, ha a daganat az agy azon területén található, amely a fő erek közelében van, vagy az agytörzsben van, ahol az életfunkciók megzavaródhatnak. Lehetetlen lehet a műtét is, ha teste nem tudja elviselni az eljárást.
Az agyi műtét után is rosszindulatú daganatok és áttétes daganatok ismétlődhetnek. Ennek ellenére a műtét segíthet javítani a kemoterápiára és a sugárzásra adott reakciót, javíthatja az életminőséget és meghosszabbíthatja a túlélést, még akkor is, ha daganata agresszív.
Vény nélkül kapható terápiák
A vény nélkül kapható gyógyszerek segíthetnek az agydaganat néhány tünetében, de nem kezelhetik magát az állapotot.
Számos vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszer alkalmazható fejfájása ellen. Tylenolt (acetaminofen), Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen-nátrium) és Excedrint szokás használni.
Bár lehet, hogy ezeket a gyógyszereket használta, mielőtt agydaganatot diagnosztizáltak volna, tudassa, hogy némelyikük növelheti a vérzés kockázatát - ez különös aggodalomra ad okot, ha műtéttől gyógyul. Beszélje meg orvosával a fájdalomcsillapítás legjobb lehetőségeit, így biztos lehet abban, hogy megközelítése biztonságos.
Önellátó
Amit otthon csinál, megvédheti Önt a szövődményektől és enyhítheti a tüneteket a kezelés során. Íme néhány hasznos stratégia:
- Az életjelek figyelemmel kísérése: Egy nagy agydaganat vagy egy, amely az agytörzs közelében van, befolyásolhatja a légzését és a szív működését. Egy eszköz, amely otthonában, különösen alvás közben figyeli az életfontosságú jeleit, figyelmeztetheti Önt vagy szeretteit a hirtelen változásokra, amelyek sürgősségi orvosi ellátást igényelnek. Orvosa javasolhat és felírhat egy receptet például egy pulzoximéterre, amely figyelemmel kíséri a pulzusát és a hozzávetőleges oxigénszintjét.
- Sebkezelés: Ha agyi műtéten esett át, akkor orvosának utasításait követve meg kell védenie és kezelnie kell sebét, amint gyógyul. Lehet, hogy cserélnie kell a kötést az orvos kinevezése között. Ha vérzése van, folyadék szivárgása, láz vagy fájdalom van, azonnal forduljon orvosához.
- Shunt karbantartás: Ha ventrikuloperitoneális sönt helyezett el, akkor részletes utasításokat kap a kezeléséről és ellenőrzéséről.
- Látássegítők: Ha egy agydaganat befolyásolta a látását, akkor szüksége lehet olvasószemüvegre, nagyítóra vagy más gyakorlati módszerre, hogy látni és olvasni tudja a daganat kezeléséig.
Kiegészítő orvoslás (CAM)
Néhány tanulmány kimutatta, hogy az alternatív kezelések segíthetnek az agydaganatok néhány tünetének enyhítésében. Az agydaganatok nem kezelhetők alternatív terápiákkal, bár egyes tanulmányok azt sugallják, hogy az alternatív terápiák bizonyos ígéretekkel járhatnak a hagyományos módszerekkel együtt.
Bár az alternatívák ígérete vonzó lehet, tudd meg, hogy egyes lehetőségek kutatása túlságosan korlátozott ahhoz, hogy ajánlott kezeléseknek lehessen őket tekinteni. Feltétlenül beszéljen az onkológusával, mielőtt megpróbálná bármelyiket.
- Gyömbér: A gyömbér, akár friss formában fogyasztják, akár teában használják, csökkentheti az émelygést és a fejfájást. Az agydaganatok gyakran fejfájással járnak, és a kemoterápia gyakran hányingert okoz.
- Poliovirus: A poliovírust kutatási keretek között tanulmányozzák az agydaganatok kezelésére GBM-ben, medulloblastomában és más daganatokban szenvedők körében. Ezen a ponton az eredmények ígéretesnek tűnnek, és a kezelést az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta klinikai kutatások során történő felhasználásra.
- Akupunktúra: Egy alternatív gyógymód, amelyet nagyrészt biztonságosnak tartanak, az akupunktúra javíthatja a fájdalmat egyes embereknél, akiknek a kemoterápia mellékhatásai vannak.
- Kínai gyógynövények: A yiru tiaojing (YRTJ) granulátum és a bazsarózsa-glycyrrhiza főzet gyógynövényeinek kivonatait használták laboratóriumi körülmények között a prolaktint szekretáló hipofízis tumorsejtek kezelésére. A kivonat csökkentette a hormon szekréciót laboratóriumi körülmények között, de embernél nem alkalmazták, és a daganatok kezelésére sem ajánlott adagolást vagy módszert fejlesztettek ki.
- Evodiamin (EVO): Az Evodia rutaecarpa, egy növényi gyógymód, az Evodiamine (EVO) egyik komponensét laboratóriumi körülmények között használták glioblastoma tumorsejtekkel, amely a glioblastoma sejtek apoptózisát (sejthalálát) indukálta. Ez megint laboratóriumi körülmények között történt, és sejtes oldatban használták, ezért nincsenek ajánlások ennek a gyógynövénynek az agydaganatokban szenvedő embereknél történő alkalmazásával kapcsolatban.