Mi a traumatikus Iritis?

Tartalom

• Tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés
• Egy szó Verywellből

A traumatikus iritis a szivárványhártya színének gyulladása a trauma következtében. Leggyakrabban tompa erő okozta sérülés, de más típusú sérülések okozhatják.

Más néven elülső uveitis, a traumás iritis tünetei általában szemfájdalom, súlyos bőrpír és homályos látás az érintett szemben. Ha nem diagnosztizálják vagy időben kezelik, a traumás iritis a szemlencse maradandó sérüléséhez, látáscsökkenéshez és glaukóma kialakulásához vezethet.

Mikor kell orvoshoz fordulni a szemfájdalommal kapcsolatban

Tünetek

Bár a sérülés bekövetkezésekor homályos lehet a látás és a fájdalom, a traumás iritis tünetei általában csak két-három nappal később jelentkeznek.

Gyakori

A traumás iritis gyakori tünetei a következők:

• Szemfájdalom, amelyet érzéstelenítő szemcseppekkel nem lehet enyhíteni
• Homályos vagy csökkent látás
• A szem könnye
• Úszók (apró foltok vagy "pókhálók" úsznak a látómezőben)
• Fotofóbia (rendkívüli fényérzékenység)
• Ciliáris öblítés (szélsőséges vörösség gyűrűje az írisz körül)
• Hypopyon (genny felhalmozódása, amelyet gyakran fehér foltnak tekintenek az írisz alsó szélén)
• Vossius-gyűrű (a lencse hátoldalán lévő átlátszatlansági gyűrű, amelyet a pigmentek traumatizált szövetekből történő felszabadulása okoz)

Szigorú

A traumatikus iritisre jellemző a gyulladás, a test természetes reakciója sérülésekre vagy fertőzésekre. Ha nem ellenőrzik, a szélsőséges gyulladás miatt az írisz és a lencse egyes részei összetapadhatnak - ez az állapot szinhia néven ismert.

Ez pedig befolyásolhatja a folyadék mozgását a szemen keresztül, és az írisz kidudorodását okozhatja. A megnövekedett nyomás súlyos szövődményhez vezethet, amelyet szögzáró glaukómának neveznek.

A szögzáró glaukóma gyors megjelenése általában sürgősségi beavatkozást igényel a maradandó látásvesztés megelőzése érdekében.

Amikor a vörös szem vészhelyzet jele

Okoz

A traumatikus iritis leggyakrabban a szem tompa erősérüléséből származik, amely az irisz szakadását, elrontását vagy zúzódását okozza. Ennek oka lehet áthatoló sérülés, vegyi vagy tűzégés, a fej megrándulása autóbaleset során vagy a szem közelében lévő robbanás (például tűzijáték).

Traumás iritis esetén a szemkárosodás gyulladásos választ vált ki, amelyben a fehérvérsejtek és a fehérjék gyorsan felhalmozódnak az írisz és a lencse között. Ezt "sejt és fáklyának" nevezik, mivel a fehérvérsejtek felhalmozódása poros megjelenést kölcsönöz a szemnek, míg a fehérjék felhalmozódása füstszerű nyomokat hoz létre. Ez létrehozza azokat az úszókat is, amelyeket a traumás iritisben szenvedők általában látnak.

Az akut gyulladásos reakció a szem elülső részén lévő folyadéknak is nevezik, az úgynevezett vizes humornak, ami elmosódást okoz. Ezáltal a tanuló kevésbé reagál a fényre, ami fotofóbia kialakulásához vezet. A vér és a pigmentek felszabadulása a megrepedt szövetekből egyéb jellegzetes rendellenességeket okozhat, mint például a ciliaris öblítés és a Vossius-gyűrű.

A traumás iritisszel járó gyulladás gyakran növelheti az intraokuláris nyomást (a szemen belüli nyomást). Ez tovább fokozhatja a szemen belüli gyulladást, növelve a hypopyon, synechiae és szögzáró glaukóma kockázatát.

Diagnózis

A traumatikus iritis jellemzően a szem vizuális ellenőrzésével, a tünetek és a kórelőzmény áttekintésével diagnosztizálható. Általában szemorvosként ismert szemorvos diagnosztizálja.

A traumatikus iritis néhány vizuális jele, például a csillóízület, a Vossius-gyűrű és a hypopyon, szabad szemmel látható. Másokhoz, például a sejtekhez és a fáklyákhoz vagy a szinéziákhoz, speciális, nagy teljesítményű mikroszkópra van szükség, amelyet hasított lámpának hívnak a szem belsejében történő megtekintéshez. Ezen túlmenően az orvos tollfény segítségével teszteli pupilla reflexét, és látásélességi tesztet végez a látásromlás mértékének meghatározásához.

Az intraokuláris nyomás szemtonometriával mérhető, más néven "légpuff teszt".

A laboratóriumi vizsgálatokat nem használják traumatikus iritis diagnosztizálására. A diagnózis tisztán a fizikai tüneteken és tüneteken alapul, a traumatikus esemény azonosításával együtt.

Ennek ellenére az orvos további vizsgálatokat rendelhet el, ha az ok nem biztos, hogy biztos. Az egyéb lehetséges ok kizárására használt differenciáldiagnózis olyan rendellenességeket tartalmazhat, mint:

• Szaruhártya fekély
• Levált retina
• Szemvonás
• Óriássejtes arteritis
• Herpes zoster ophthalmicus
• Optikai ideggyulladás
• Stroke
• Subkonjunktivális vérzés

6 teszt a glaukóma diagnosztizálására

Kezelés

A traumás iritis első vonalbeli kezelése cikloplegikus szemcseppek adása a pupilla kitágítására. Ez enyhíti a szemgörcsök okozta fájdalmat, és megakadályozza a szövetek összeragadását is, csökkentve a szinechiák kockázatát. A gyakori lehetőségek közé tartozik a napi háromszor használt 2% -os ciklopentolát vagy a napi kétszer alkalmazott 0,25% -os szkopopolamin.

Kortikoszteroid szemcseppek is alkalmazhatók a gyulladás enyhítésére. A helyi immunválasz mérséklésével és a gyulladásos citokinek felszabadulásával működnek. Az 1% prednizolon-acetát az egyik leggyakrabban használt szteroid szemcsepp. Általában naponta négyszer, több napig használják, ezt követően az adagot fokozatosan csökkentik, hogy elkerüljék a tünetek fellendülését.

Ha az iritis tünetei öt-hét nap elteltével javultak, a cikloplegikus szemcseppek leállíthatók, és a szteroid szemcseppek fokozatosan csökkenthetők, hogy abbahagyják.

Az antikoagulánsok (vérhígítók) és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint az aszpirin vagy az Advil (ibuprofen) ideiglenes elkerülése tanácsos lehet, ha traumatikus szemvérzés van, mivel ezek a gyógyszerek elősegíthetik a vérzést és növelhetik a szem szövődményeinek kockázatát.

Egy hónap múlva nyomonkövetési vizsgálatot kell ütemezni annak felmérésére, hogy vannak-e glaukóma jelei.

Egy szó Verywellből

A traumatikus iritis megelőzhető a szem védelmével. Ha olyan tevékenységet folytat, amelyben repülő tárgyak, nehéz gépek vagy maró vegyszerek vannak, a védőszemüveg megakadályozhatja a sérüléseket és megkímélheti látását. A sportszemüvegeket figyelembe kell venni, amikor vadásznak, lövöldöznek vagy részt vesznek bizonyos kontakt sportokban.

Ha tompa erővel sérülést tapasztal a szemében, ne várja meg, amíg súlyos tünetek jelentkeznek, mielőtt orvoshoz fordulna.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja a 911-et, vagy forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha az alábbiak bármelyike ​​előfordul:

• Még egy könnyű ütés után is vannak látászavarok.
• A szemed megkarcolódott, levágódott vagy kilyukadt.
• Olyan vegyi anyagok kerülnek a szemedbe, amelyek égő fájdalmat okoznak.
• Nem tudja kiöblíteni a szeméből a részecskéket, például az üveget vagy a fémet.

Hogyan kezeljük a sport szemsérüléseit

• Ossza meg
• Flip
• Email
• Szöveg