Tartalom
Az átmeneti globális amnézia (TGA) egy titokzatos szindróma, amely viszonylag rövid ideig képtelen képezni új emlékeket. Általában középkorú vagy idős embereknél fordul elő (leggyakrabban 60 éves kor után). A rendellenesség évente 100 000 betegből körülbelül 3,4-10,4 között fordul elő, bár a TGA-ban szenvedők 6-8 százaléka további epizódokat fog tapasztalni.A TGA-ban szenvedők gyakran ugyanazt a kérdést ismételgetik, mivel előfordulhat, hogy egyszerre csak néhány percre emlékeznek. A probléma általában 1-10 óráig tart. Az új emlékek képtelensége (anterográd amnézia) mellett gyakran előfordul bizonyos mértékű retrográd amnézia, ami azt jelenti, hogy képtelenség emlékezni a múltban előfordult dolgokra, óráktól ritkán évekig bárhová visszanyúlhat.
A TGA-ban szenvedők még mindig képesek megmondani, hogy kik ők, és emlékeznek arra, hogyan kell olyan bonyolult feladatokat végrehajtani, mint a vezetés vagy a főzés. Míg az amnézia a legkiemelkedőbb jellemző, néhány beteg fejfájásra, émelygésre, szédülésre vagy más tünetekre panaszkodik a TGA epizódja alatt.
Néha átmeneti globális amnéziát válthatnak ki érzelmi események. A testtartás változásai, a nagy magasság, a megerőltető testmozgás vagy a lehordás szintén kiválthat egy epizódot.
Míg a TGA csak kevesebb mint 10 százalékban ismétli önmagát, és nem feltétlenül jelent komolyabb problémát, hasonló rohamok vagy rohamok is okozhatnak rohamot, ami miatt fontos a gyors értékelés.
Okoz
A TGA oka még mindig nem ismert, de a tünetek diszfunkcióra utalnak a mediális temporális lebenyben, az agy azon területén, amely tartalmazza a hippocampust, és kritikus fontosságú az új emlékek kialakulásához. Egyes tanulmányok ezen a területen mutattak ki elváltozásokat a TGA-ban szenvedőknél, de ezek az elváltozások nem tűnnek egészen azoknak, amelyek általában a stroke-hoz társulnak, mivel gyakran eltűnnek.
Az elméletek magukban foglalják az ezen régiók véráramlásának átmeneti változását, vagy esetleg az elektromos aktivitás lassú változásával járó migrénes jelenséget. Lehetséges, hogy a szindróma több okból ered.
Míg a hippocampus véráramlásának átmeneti csökkenése (átmeneti ischaemiás roham vagy "TIA") utánozhatja a TGA-t, a TGA általában hosszabb ideig tart, mint egy tipikus átmeneti ischaemiás roham. A stroke kockázati tényezői és a TGA között nincs egyértelmű kapcsolat.
Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a migrén társul a TGA-hoz. Bár a legismertebb fejfájás okozója, a migrén jelenségek valóban átmeneti neurológiai hiányosságok széles skáláját okozhatják az agyban végbemenő lassú elektromos aktivitás miatt. A migrén okozhatja a TGA esetekben észlelt MRI változásokat, és a migrénes rohamok és a TGA időbeli lefutása hasonló. A migrén azonban sok korosztályt érint, különösen a fiatalabbakat, míg a TGA a középkorúakat és az idősebbeket.
A TGA kezelése
Maga a TGA nem igényel kezelést, mivel az epizód általában 24 órán belül elmúlik. Nem ritka azonban, hogy valakit kórházba szállítanak a TGA-hoz, annak biztosítása érdekében, hogy egy komolyabb probléma ne okozza a tüneteket. Például, bár nincs specifikus kezelés, a betegek tiamint kaphatnak, hogy kizárják a Wernicke-féle encephalopathiát, egyfajta memóriavesztést a tiamin-vitamin elégtelen szintje miatt.
A differenciáldiagnózis magában foglalja a mesialis temporális lebenyből eredő rohamokat. Ezért jó ötlet az elektroencefalogram (EEG) megszerzése, bár a normál EEG nem zárja ki a finom görcsrohamok lehetőségét, amelyek túl mélyek ahhoz, hogy a fejbőr elektródái kimutassák őket. Ha a görcsroham komoly aggodalomra ad okot, akkor az EEG elhúzódása lehet ajánlott, lehetőleg olyan, amely egy alvási időszakot rögzít.
Átmeneti iszkémiás roham vagy stroke utánozhatja a TGA-t, bár ez egyéb tünetek, például gyengeség vagy zsibbadás nélkül ritkán fordul elő. Ennek a lehetőségnek a kizárására MRI is alkalmazható, különösen, ha valakinek súlyos érrendszeri kockázati tényezői vannak, például cukorbetegség, magas koleszterinszint , magas vérnyomás vagy dohányzás.
A pszichogén amnézia egyfajta átalakulási rendellenesség, vagyis a pszichiátriai panasz fizikai hiányként jelentkezik. A TGA-val ellentétben a pszichogén amnéziában szenvedő betegek elfelejtik a nevüket vagy más önéletrajzi információkat. A TGA-val együtt figyelembe veendő egyéb súlyos dolgok közé tartozik az alacsony vércukorszint, az alkohol- vagy drogfogyasztás vagy a megvonás, az encephalitis vagy a delírium, bár ezek az esetek általában kevésbé specifikus zavart okoznak, nem csupán memóriavesztést.
Prognózis
Úgy tűnik, hogy a TGA-ban szenvedőknél nincs megnövekedett stroke vagy más súlyos érbetegség. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a finom memóriahiány elhúzódhat egy epizód után, bár mások nem találtak ilyen összefüggést.
Normális, ha aggódunk a tünetek megismétlődésének lehetősége miatt. Az ilyen ismétlődés nem gyakori, de nem lehetetlen, és további értékelésre kell ösztönöznie a többi lehetséges magyarázatot.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg