Trabeculectomia

Tartalom

• Mi a trabeculectomia?
• Miért lehet szükségem egy trabeculectomiára?
• Melyek a trabeculectomia kockázatai?
• Hogyan készüljek fel egy trabeculectomiára?
• Mi történik egy trabeculectomia során?
• Mi történik trabeculectomia után?
• Következő lépések

Mi a trabeculectomia?

A trabeculectomia egyfajta műtét a szem elülső részén. A glaukóma kezelésére a szem nyomásának csökkentésével történik.

A szem elülső része tele van folyadékkal. (Ez a szem színes része, az írisz előtt található terület.) Normál esetben ez a folyadék csatornavezetéken keresztül lassan kifolyik a szeméből, a test vénáiba.

Glaukómában a folyadék túl lassan távozhat ebből a lefolyóból. Ez megnövelheti a szem nyomását. Ez növeli a látóidegére nehezedő nyomást, ami fontos a vizuális információk elküldéséhez az agyához. Ha a nyomás túlságosan megnő, károsíthatja látóidegét. Ez látásvesztést okoz.

A trabeculectomia során a sebész új nyílást készít a folyadék számára, hogy elhagyja a szemét. A szem elzsibbadása után a sebész eltávolít egy kis szövetdarabot a szemének azon részéből, ahonnan a folyadék kifolyik. Ez lehetővé teszi, hogy a folyadék megkerülje a normál csatornát a szeméből. A sclera (a szem fehér része) és a kötőhártya (a szemet borító vékony réteg) szövetszöge részben eltakarja ezt a nyílást. Ez segíthet csökkenteni a szem belsejében lévő nyomást. Ez segíthet a jövőbeni látásvesztés megelőzésében.

Miért lehet szükségem egy trabeculectomiára?

Szüksége lehet erre az eljárásra, ha olyan glaukóma van, amelyet nem tudott szemcseppel vagy lézeres kezeléssel kezelni. Kezelés nélkül a glaukómában szenvedők idővel elveszítik oldalsó (perifériás) látásukat. Ritkábban a központi látás is csökkenhet. Ez azt eredményezheti, hogy az ember teljesen megvakul.

A szemészeti egészségügyi szolgáltató (szemész) tanácsot adhat a trabeculectomiának, hogy megakadályozza a glaukóma súlyosbodását. Ez azonban nem állítja helyre a már elveszett látást. A trabeculectomia mind a zárt, mind a nyitott szögű glaukóma lehetséges kezelése. A glaukóma elsődleges és másodlagos típusainak lehetséges kezelése is.

A szem egészségügyi szolgáltatója érdemes először kipróbálni más kezeléseket, mielőtt trabeculectomiát végezne. Például érdemes kipróbálni gyógyszereket a szem nyomásának csökkentésére. Egy másik eljárás, az úgynevezett lézeres trabeculoplasztika, szintén választás néhány ember számára. Ha ezek a kezelések nem működnek, a szem egészségügyi szolgáltatója javasolhatja a trabeculectomiát. A sönt műtéti elhelyezése egy másik lehetséges műtét néhány ember számára.

E kezelési döntések mindegyikének megvannak a maga kockázatai és előnyei. Kérdezze meg szemészeti szolgáltatóját, hogy miért lehet értelme a trabeculectomia számára.

Melyek a trabeculectomia kockázatai?

Sok ember jól teljesíti a trabeculectomiát. A műtét szövődményei azonban néha előfordulhatnak. Néhány lehetséges kockázat:

• A kötőhártya szakadása
• A sclera szakadása (ez ritka)
• Túlzott vérzés
• Nagy nyomás a szem belsejében
• Rendellenesen alacsony nyomás a szem belsejében
• Vérzés a szembe
• Szemfertőzések
• Szürkehályog

Fennáll annak a veszélye is, hogy a trabeculectomia nem lesz hatékony. Ha ez megtörténik, szükség lehet ismételt műtétre.

Kockázata életkorától, egyéb egészségi állapotától és a szem sajátos anatómiájától függően változhat. Beszéljen szemészeti egészségügyi szolgáltatójával minden aggályáról és az Önre vonatkozó kockázatokról.

Hogyan készüljek fel egy trabeculectomiára?

Beszéljen szemész egészségügyi szolgáltatójával arról, hogyan kell felkészülni a trabeculectomiára. Kérdezze meg, hogy le kell-e hagynia a gyógyszerek szedését az eljárás előtt. A műtét napja előtt éjfél után kerülnie kell semmit sem enni, sem inni.

A szemészeti egészségügyi szolgáltató bizonyos vizsgálatokat igényelhet az eljárás előtt, hogy jobban megértse az érintett anatómiát. Ezek a következők lehetnek:

• Tágult szemvizsgálat
• Tonometria a szemen belüli nyomás mérésére
• Pachimetria a szaruhártya vastagságának mérésére

Mi történik egy trabeculectomia során?

Beszéljen a szemészeti egészségügyi szolgáltatóval arról, hogy mi fog történni a trabeculectomia során. A műtétet általában szemészeti szolgáltató (szemész) végzi. Általában a következőkre számíthat:

• Lehet, hogy ébren van a műtét során. Kap egy gyógyszert, amely segíti a pihenést. Injekciót vagy helyi zsibbadásos gyógyszert (érzéstelenítőt) is kaphat a terület elzsibbadásához. Ez megakadályozza, hogy bármit is érezzen a műtét során.
• Más esetekben alvási gyógyszert (altatást) kaphat, hogy elaltasson. Ha ez a helyzet, akkor mélyen alszik a műtéten, és nem emlékszik rá utólag.
• A műtét alatt és után antifibrotikus gyógyszert kaphat a szemén. Ez segíthet csökkenteni a hegesedést és a szövődmények esélyét.
• A sebész forgathatja a szemét a műtét során, és ideiglenesen öltéssel rögzítheti.
• A sebész a szeme oldalán lévő kötőhártya mentén szögben metszést végez.
• A sebész egy metszést hajt végre a sclerán keresztül, és ezzel fedelet készít. A bemetszés egészen a szem elülső részében lévő folyadékot tartalmazó üregig fog kapcsolódni. A sebész eltávolít egy kis szövetdarabot a szem azon részéből, ahonnan a folyadék kifolyik.
• A sebész kis lyukat fog tenni az íriszében.
• A sebész bezárja a területet, és eltávolítja a szemét forgató öltést.
• Antibiotikumokat kaphat a szemében.
• Lehet, hogy a szemed be van takarva és bezárva.

Mi történik trabeculectomia után?

Kérdezze meg szemészeti szolgáltatóját arról, mire számíthat a műtét után. A legtöbb esetben ugyanazon a napon mehet haza. Tervezd meg, hogy valaki hazaviszi az eljárásból.

Ügyeljen arra, hogy kövesse szemészeti gondozója utasításait a szem gondozásáról. Előfordulhat, hogy antibiotikumokat kell szednie a fertőzés megelőzése érdekében. Szüksége lehet más gyógyszerekre is, például szteroidokra vagy antifibrotikumokra. Előfordulhat, hogy a műtét után még egy ideig el kell takarnia a szemét.

Lehet, hogy az eljárás után kissé fáj a terület, de képesnek kell lennie a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók szedésére. Kérdezze meg szemészeti egészségügyi szolgáltatóját, hogy a gyógyulás során kerülnie kell-e valamilyen konkrét tevékenységet.

Szoros nyomon követésre lesz szüksége a szemészeti egészségügyi szolgáltatóval, hogy lássa, a műtét hatékony volt-e. Előfordulhat, hogy az eljárás másnapján ütemezett találkozót tart. A szemészeti egészségügyi szolgáltatónak meg kell győződnie arról, hogy az új vízelvezető nyílás jól működik-e.

Folyamatos utókezelésre lesz szüksége, hogy figyelemmel kísérje, hogy áll a műtét után. Előfordulhat, hogy a műtét után néhány héttel a szemében öltéseket kell eltávolítani egy utólagos megbeszélés során. Ügyeljen arra, hogy azonnal tájékoztassa a szemészeti egészségügyi szolgáltatót, ha vérzése, láza, rosszabb látása, növekvő szemfájdalma vagy duzzanata van.

Következő lépések

Mielőtt elfogadja a tesztet vagy az eljárást, győződjön meg róla, hogy tudja:

• A vizsgálat vagy eljárás neve
• A teszt vagy az eljárás oka
• Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
• A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
• Milyen lehetséges mellékhatások vagy szövődmények lehetnek
• Mikor és hol kell elvégezni a tesztet vagy eljárást
• Ki fogja elvégezni a tesztet vagy az eljárást, és milyen az illető képesítése
• Mi történne, ha nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
• Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
• Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
• Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
• Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért