Tartalom
- Tünetek
- Okoz
- Ovulációs diszfunkció
- Méh mióma
- Méhpolipok
- Méh adenomyosis
- Kismedencei gyulladásos betegség (PID)
- Méhnyak vagy endometrium rák
- Vérzési rendellenességek
- Diagnózis
- Egy szó Verywellből
Tünetek
A legegyszerűbb módja annak, hogy megtudja, ha súlyos menstruációs vérzést tapasztal, vegye figyelembe, hogy milyen gyakran áztat egy betétet vagy tampont. Ha a menstruációja elég nehéz ahhoz, hogy több órán keresztül óránként cseréljen betétet vagy tampont, vagy ha hüvelyi vérzése van, amely egy teljes hétnél tovább tart, akkor súlyos menstruációs vérzést tapasztal. E kettő mellett a súlyos menstruációs vérzés egyéb jelei a következők:
- Egyszerre több betétet kell viselni a vérzés szabályozása érdekében
- Az éjszaka közepén cserélnie kell a tampont vagy a betétet
- Ha a menstruációs véred legalább egynegyednyi vérrögöt tartalmaz
Amikor a menstruációs vérzés vészhelyzet
Menjen a legközelebbi sürgősségi helyiségbe, ha súlyos, akut vérzést tapasztal, amelyben két vagy több párna vagy tampon átitatódik két órán keresztül. Ha terhes, azonnal forduljon orvoshoz vérzéssel.
Okoz
A súlyos menstruációs vérzésnek számos különféle oka van: némelyik jóindulatú (nem rákos), mint a mióma, más pedig súlyosabb, mint a méh vagy a méhnyak rákja. Egyéb okok nem strukturálisak, hanem hormonváltozásokkal vagy a testen belüli vérzési problémákkal kapcsolatosak.
Ovulációs diszfunkció
A serdülőkorban vagy a perimenopauzában fellépő ovulációs diszfunkció a leggyakoribb oka a súlyos menstruációs vérzésnek. Ez idő alatt egy nő szabálytalanul peteérheti (felszabadíthatja a petesejtet), ami azt jelenti, hogy nem minden hónapban vagy egyáltalán nem. Ez a méh nyálkahártyájának megvastagodásához és nehéz időszakokhoz vezet.
A pubertáskor vagy a menopauza során bekövetkező normális hormonális változásokon túl az ovulációs diszfunkció hypothyreosis, policisztás petefészek-szindróma (PCOS) és korai petefészek-elégtelenség esetén is előfordulhat.
Az alapprobléma kezelése kritikus fontosságú a normális ovuláció helyreállítása és a nő menstruációjának normalizálása szempontjából. Ha a szabálytalan ovuláció a test normális válaszának része (például pubertás vagy perimenopauza), akkor a fogamzásgátló módszerek vagy a hormonterápia általában megkönnyíthetik a vérzést.
Méh mióma
A mióma általában jóindulatú (nem rákos) növekedés, amely a nő méhének izomzatából fejlődik ki, és leggyakrabban egy nő 30-as vagy 40-es éveiben fordul elő. Míg a méh mióma oka nem tisztázott, ismert, hogy ösztrogénfüggő. Ezért bizonyos hormonális fogamzásgátló módszerek, például a fogamzásgátló tabletták, segíthetnek csökkenteni a mióma súlyos menstruációs vérzését.
A progesztin-felszabadító méhen belüli eszközök (IUD) csökkenthetik a menstruációs vérzést, de nem csökkentik a mióma méretét. Az injekciós gonadotropin-felszabadító hormon agonisták csökkenthetik a méretet, de mellékhatások miatt csak rövid ideig használhatók.
Az endometrium ablációja (a méh nyálkahártyája megsemmisül) a kis mióma eljárási kezelése, míg a műtéti lehetőségek közé tartozik a myomectomia (a mióma eltávolítása) és a méhartér embolizációja (a mióma vérellátása megszakad). A legsúlyosabb esetekben indokolt lehet a méheltávolítás, amelynek során az egész méhet petefészek nélkül vagy anélkül eltávolítják.
Gyakran, ha a tünetek nem súlyosak vagy zavaróak, elegendő „várni és látni” megközelítést alkalmazni a méh miómaival. A menopauza bekövetkeztével a mióma általában kezelés nélkül zsugorodik és eltűnik.
Méhpolipok
A méhben lévő polipok, az úgynevezett endometrium polipok általában nem rákos, szőlőszerű növekedések, amelyek kiemelkednek a méh nyálkahártyájából. Előfordulhatnak premenopauzális és posztmenopauzális nőknél egyaránt. A méhnyálkahártya-polipok oka nem tisztázott, bár a kutatások összefüggést mutatnak a posztmenopauzás hormonterápia és az elhízás között.
A kis polipok kezelése felesleges, kivéve, ha fennáll a méhrák veszélye. Ha igen, akkor polipektómiát hajtanak végre, hogy eltávolítsák a polipot a laboratóriumban történő értékelés céljából. A nagyobb polipokat rutinszerűen eltávolítják és elővigyázatosságból megvizsgálják.
Méh adenomyosis
Ebben az állapotban a méh megnagyobbodik, mert a méh sejtjei a méh izomfalába nőnek, fájdalmas és súlyos vérzést okozva. Míg a vérzés csökkenthető hormonális fogamzásgátló módszerekkel, az adenomyosis végleges kezelése a méheltávolítás.
Kismedencei gyulladásos betegség (PID)
A PID-t leggyakrabban egy kezeletlen nemi úton terjedő fertőzés okozza, azonban ez néha előfordulhat szülés, abortusz vagy más nőgyógyászati eljárások után. A PID-ben egy vagy több reproduktív szerv fertőzött, például a méh, a petevezeték vagy a méhnyak. A PID ajánlott kezelése az antibiotikum terápia.
Méhnyak vagy endometrium rák
A méhnyakrák akkor fordul elő, amikor a méhnyak sejtjei rendellenesekké válnak, kontroll nélkül elszaporodnak és károsítják az egészséges testrészeket. Az emberi papillomavírus (HPV) okozza a méhnyakrák túlnyomó többségét. A méhnyakrák kezelése magában foglalja a műtétet, kemoterápiát és / vagy sugárterápiát.
Az endometrium rákja akkor fordul elő, amikor az endometrium kóros sejtjei (a méh nyálkahártyája) kontroll nélkül szaporodnak és károsítják a méhet és más szerveket. Míg az endometrium rák oka ismeretlen, az ilyen típusú rákkal diagnosztizált nők általában a 60-as évek közepén járnak. Az endometrium rák első kezelése általában a méheltávolítás, esetleg kemoterápiával és / vagy sugárkezeléssel.
A korai diagnózis kulcsfontosságú a rák hatékony kezelésében. A méhnyakrák rendszeres Pap-szűrése mellett az American Cancer Society azt javasolja, hogy a magas méhnyakrák kockázatának kitett nők évente méhnyálkahártya biopsziát kapjanak.
Vérzési rendellenességek
Míg a vérzési rendellenességeknek több típusa létezik, a nőknél a leggyakoribb típus a von Willebrand-kór (VWD). A von Willebrand-kór kezelése magában foglalja a vérben tárolt alvadási faktorok felszabadulását, vagy szélsőséges esetben az alvadási faktor helyettesítését. intravénás (vénán keresztüli) kezeléssel vagy előírt orrspray-vel.
Egyéb vérzési problémák, mint például alacsony vérlemezkeszám (a vérlemezkék részt vesznek az alvadási folyamatban és a csontvelőben termelődnek), vagy olyan vérhígító, mint a Coumadin (warfarin-nátrium), szintén felelősek a súlyos menstruációs vérzés mögött.
A nem terhes nők súlyos menstruációs vérzésének egyéb lehetséges okai közé tartozik az endometriózis és az intrauterin eszköz (IUD), például a Mirena, különösen az első használat éve során, de a lista nem áll meg itt. Ez hangsúlyozza annak fontosságát, hogy orvosát keresse fel a megfelelő diagnózis és értékelés érdekében.
Diagnózis
A súlyos menstruációs vérzés okának diagnosztizálása kissé elhúzódó folyamat lehet, ezért a legjobb, ha felkészülünk. Kinevezése előtt próbálja meg feljegyezni az elmúlt hónapok időszakát. Például hány napig vérzett havonta? Hány betétet vagy tampont él át a legnehezebb menstruációs áramlás napjain?
Ezenkívül célszerű felsorolni az összes gyógyszert, beleértve a hormonális fogamzásgátlót, a hormonterápiát és az esetleges vitaminokat vagy vény nélkül kapható kiegészítőket. Annak kiderítésében, hogy miért vérzik erősen, ne lepődjön meg, ha orvosa egy kismedencei vizsgálat elvégzése mellett egy sor vizsgálatot rendel el. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Terhességi teszt (ha premenopauzális)
- Vérvizsgálatok (például teljes vérkép, vasszint és pajzsmirigyhormonok)
- A medence ultrahangja
Orvosa elvégezheti az irodában a hiszteroszkópiának nevezett eljárást a méh belsejének vizualizálása érdekében. Az életkorától és az egyéni tünetektől függően mintát is vehet a méhszövetéből, az úgynevezett endometrium biopsziából.
Egy szó Verywellből
Súlyos menstruációs vérzésének mélyére jutás nemcsak az életminősége, hanem az egészsége szempontjából is fontos. A súlyos vérveszteség, az okuktól függetlenül, vashiányos vérszegénységet okozhat, ami légszomjat, fáradtságot és szédülést okozhat. Miután a vérzés és a vérzés kiváltó okait egyaránt orvosolták és kezelik, előre léphet és jól érzi magát - megérdemli.
Mi okozza a nehéz időszakokat?