Tartalom
A pajzsmirigy-gyógyszerek különféle lehetőségeket tartalmaznak, amelyek nemcsak összetételükben, hanem szándékukban is különböznek egymástól. A hormonpótló terápia, például a Synthroid (levotiroxin), a legelterjedtebb gyógyszer a hypothyreosis kezelésére. Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, például Tapazole (metimazol) alkalmazhatók hyperthyreosis esetén, és a pajzsmirigyrákos betegeknél radioaktív-jódos kezelésre, vagy kemoterápia.Mindegyikben azonban van egy közös vonás: A velük történő kezelést optimalizálni kell a pajzsmirigy-betegség megfelelő kezelése érdekében.
Pajzsmirigy alulműködés gyógyszerek
A pajzsmirigy szerepe a tiroxin (T4) és a trijód-tironin (T3) hormonok termelése. Ezek a pajzsmirigyhormonok mindent szabályoznak, a pulzusszámtól és a testhőmérséklettől kezdve a légzésfunkción át és a nő menstruációs ciklusáig.
Amikor a pajzsmirigy alulműködik - többek között Hashimoto-kórból (autoimmun rendellenesség), jódhiányból vagy a pajzsmirigy műtéti eltávolításából adódóan - a pajzsmirigyhormon elégtelen mennyisége termelődik, ami különféle tünetekhez vezet, amelyek az egyiket vagy több szervrendszer és súlyossága az enyhe és a legyengítő.
A pajzsmirigy alulműködés tünetei
A szervezetben a pajzsmirigyhormon elegendő szintjének helyreállításához mindenkinek, aki hypothyreosisban szenved, szednie kell pajzsmirigyhormonpótló gyógyszerek- a kivételek közé tartoznak azok, akiknek a pajzsmirigy alulműködése átmeneti (pl. pajzsmirigygyulladás) vagy reverzibilis (pl. abbahagyható gyógyszer okozta).
A pajzsmirigy hormonpótló gyógyszereknek négy fő célja van:
- A pajzsmirigy alulműködés tüneteinek enyhítése
- Normalizálja a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) szintjét
- Csökkentse a megnagyobbodott pajzsmirigy (golyva) méretét, ha van ilyen
- Kerülje a túlkezelést (pajzsmirigy-túlműködés)
Levotiroxin
A levotiroxin - más néven l-tiroxin és L-T4 - a T4 (tiroxin) hormon szintetikus formája. A T4 a tároló hormon, és ezt a T3-ra, az aktív hormonra kell átalakítani, hogy a sejtjei felhasználhassák.
A levotiroxin a hipotireózis kezelésében választott gyógyszer. Az Egyesült Államokban a márkanevek Synthroid, Levoxyl, Unithroid, és Tirosint.
Liotironin
A liotironin a T3 szintetikus formája (trijód-tironin). A liothyronin márkanevei az Egyesült Államokban Cytomel és Triostat.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szakértők többnyire a T4-monoterápiát javasolják, és nem a T4 / T3 kombinált terápiát a hypothyreosis kezelésére, ezt a gyógyszert általában nem írják fel.
A T4 / T3 pajzsmirigy-kábítószer-vitaFolyamatban vannak a kutatások arról, hogy a kombinált T4 / T3 terápia előnyös lehet-e a hypothyreosisban szenvedők egy bizonyos alcsoportjánál, akik bizonyos genetikai mutációval rendelkeznek. Értékes a lépések nyomon követése, mivel a jövőben megváltoztathatja pajzsmirigy-ellátását.
Természetes kiszáradt pajzsmirigy
A természetes kiszáradt pajzsmirigy - más néven NDT, természetes pajzsmirigy vagy sertés pajzsmirigy - vényköteles gyógyszer, amely a sertések szárított pajzsmirigyéből származik. Az NDT mind a T4-et, mind a T3-at tartalmazza.
Gyakori márkák Páncél pajzsmirigy és Természet-pajzsmirigy, és általános is elérhető.
A legtöbb endokrinológus és sok általános orvos nem támogatja vagy írja elő a természetes kiszáradt pajzsmirigy-gyógyszerek alkalmazását; Ez azért van, mert ezek kombinált gyógyszerek, és mivel a T4 és a T3 aránya nem egyezik meg a T4 és a T3 arányával az embereknél, vagyis bizonyos kiválasztott betegek jól reagálhatnak az NDT-re.
Hogyan kezelik a pajzsmirigy alulműködésétPajzsmirigy túlműködés gyógyszerek
A pajzsmirigy túlműködése azt jelenti, hogy a pajzsmirigy túlműködik, túl sok pajzsmirigyhormont termel. A hyperthyreosisnak számos oka van, beleértve a Grave-kórt (egy másik típusú autoimmun rendellenesség), a nem rákos pajzsmirigy-göböket, a pajzsmirigy-gyulladást (thyreoiditis) és az agyalapi mirigy rosszul működő működését (amely a pajzsmiriggyel párhuzamosan működik). a Hashimoto-kór fázisa ugyanúgy hyperthyreosist okozhat, mint a hypothyreosis.
A hyperthyreosis kezelése általában összetettebb, mint a hypothyreosis, és a következő kezelések közül egyet vagy többet igényel:
- Pajzsmirigy elleni gyógyszer
- Radioaktív jód (RAI)
- Műtét a mirigy eltávolítására (thyreoidectomia)
A hyperthyreosis egyetlen "gyógyszere" a pajzsmirigy-ellenes gyógyszer. Jelenleg kettő engedélyezett a hyperthyreosis kezelésére az Egyesült Államokban.
- Tapazole (metimazol vagy MMI)
- Propiltiouracil (PTU)
Tapazol (metimazol)
A tapazol antitireoid gyógyszer gátolja a pajzsmirigyt abban, hogy jódot használjon - általában az étrendből - a pajzsmirigyhormon előállításához. Ez egy olyan gyógyszer, amelyet a betegek általában naponta egyszer szednek. A tapazolnak kevesebb mellékhatása van, és a pajzsmirigy-túlműködést gyorsabban visszafordítja, mint a PTU, így ez a preferált pajzsmirigy-ellenes gyógyszer választás.
Propiltiouracil (PTU)
A PTU jód segítségével gátolja a pajzsmirigy formáját, ezáltal lassítva a pajzsmirigyhormon túltermelését. Gátolja a T4 pajzsmirigyhormon T3-vá történő átalakulását is. A PTU rövid hatású időtartamú, ezért az ezt a gyógyszert szedő betegeket általában arra utasítják, hogy naponta kétszer-háromszor vegyék be a gyógyszert a pajzsmirigyhormonszint hatékony csökkentése érdekében.
A PTU-nak több mellékhatása van, mint az itt tárgyalt többi gyógyszernek. Csak néhány esetben - a terhesség korai szakaszában, a súlyos pajzsmirigy-viharban - előnyös gyógyszer a pajzsmirigy túlműködés esetén, és abban az esetben, ha a beteg súlyos mellékhatásokat tapasztal a metimazol hatására.
Bétablokkolók
Béta-blokkolók, mint pl Inderal (propranolol), nem használják a pajzsmirigy túlműködés "kezelésére", sokkal inkább a pajzsmirigyhormon felesleges tüneteinek csökkentésére a testen, mint például a gyors pulzus, remegés és szorongás.
Három módszer a pajzsmirigy túlműködésének kezelésérePajzsmirigyrák gyógyszerek
A legtöbb pajzsmirigyrák elsődleges kezelése a teljes pajzsmirigy (teljes thyreoidectomia) vagy a pajzsmirigy lebenyének (lobectomia) eltávolításával végzett műtét.
A műtét után a betegeknek pajzsmirigyhormon-pótló gyógyszerre (levotiroxinra) lesz szükségük a pajzsmirigyhormon-termelés helyettesítésére és a tumor újratermelésének elnyomására.
Levotiroxin
A levotiroxint a pajzsmirigy műtétekből eredő hypothyreosisának kezelésére használják rákos megbetegedések esetén, ugyanúgy, mint a pajzsmirigy alulműködésének egyéb eseteiben. A betegség mértékétől és a személy visszatérő pajzsmirigyrák kockázatától függően az orvos meghatározza, hogy a TSH milyen tartományban kell elnyomni, és ennek megfelelően állítja be a levotiroxint.
A TSH elnyomása fontos a rák visszatérésének megakadályozásában.
Radioaktív-jód terápia
Nagy pajzsmirigyrákok esetén, a nyirokcsomókba átterjedt pajzsmirigyrák és / vagy ha a visszatérő rák kockázatának nagy a kockázata, a műtét után radiojód-terápia is adható.
A radioaktív jódot kórházi körülmények között adják folyékony formában vagy kapszulaként. Fő célja a műtét után megmaradt rákos sejtek elpusztítása és a megmaradt pajzsmirigy szövetek elpusztítása.
Hogyan lehet minimalizálni mások radioaktív jódnak való kitettségének kockázatátKemoterápia
A kemoterápiát, amely gyorsan osztódó sejtek, például a rákos sejtek elpusztításával működik, nem használják gyakran pajzsmirigyrák kezelésére, kivéve, ha egy személynek visszatérő és / vagy áttétes rákja van. A kemoterápiát külső sugár sugárzással is kombinálják egy ritka pajzsmirigyrák kezelésére, az úgynevezett anaplasztikus pajzsmirigyrákra.
Célzott terápiák
A tudósok számos "célzott terápiának" nevezett gyógyszert fejlesztettek ki, amelyek specifikus markereket céloznak meg a rákos sejteken. Ezen gyógyszerek egy részét előrehaladott vagy rezisztens pajzsmirigyrák kezelésére használták.
Nexavar (szorbafenib) és Lenvima (lenvatinib) két célzott terápia-kináz inhibitorok, amelyek részben a pajzsmirigyrákok növekedésének gátlásával és új erek létrehozásával gátolják.
Pajzsmirigyrák: A kezelés lehetőségeiEgy szó Verywellből
Kétségtelen, hogy a pajzsmirigy állapotának diagnosztizálása elsöprő lehet. De a betegségének kezelésére használt gyógyszerekkel kapcsolatos ismeretek megszerzésével már megteszi az első lépést a gondozásában.
Ne feledje, hogy a pajzsmirigy-útján folytatva nem vagy egyedül - és a legtöbb ember számára az állapota gyógyítható vagy jól kezelhető. Ne habozzon tájékoztatni kezelőorvosát arról, hogyan érzi magát. Sok esetben előfordulhat, hogy a betegnek előnyös lehet a módosított adag vagy akár a gyógyszer megváltoztatása.
Pajzsmirigy betegség orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
