Tartalom
A pajzsmirigy-kötő globulin (TBG) a máj által termelt fehérje. Célja, hogy kötődjön a pajzsmirigy által termelt pajzsmirigyhormonokhoz, a tiroxinhoz (T4) és a trijód-tironinhoz (T3), és továbbviszi azokat a véráramában, így szabályozhatják az anyagcserét és más fontos funkciókat is elláthatnak. A szérum TBG szintteszt egy vérvizsgálat - amelyet néha tiroxint kötő globulin tesztnek is neveznek -, amely a TBG fehérje mennyiségét méri a vérében. A TBG-hez nem kötődő pajzsmirigyhormont "szabad" T3-nak vagy T4-nek nevezik.A teszt célja
Az orvosok a TBG-teszt eredményeit használják fel a pajzsmirigy-problémák, többek között a hipotireózis (alacsony pajzsmirigyhormonszint) és a hipertireózis (magas pajzsmirigyhormonszint) felmérésében, valamint más olyan állapotok azonosításában, amelyek megváltoztathatják a pajzsmirigy szintjét vagy aktivitását. hormonok a vérben.
Ha a pajzsmirigyhormon szintje magas vagy alacsony, annak oka lehet több különböző állapot - amelyek közül néhány a pajzsmirigy működését vonja maga után, mások pedig, hogy nem, és a TBG szint segíthet megmutatni, melyik felé lehet felelős.
Ez a teszt nem fest teljes képet a pajzsmirigy működéséről (vagy bármilyen más betegségről vagy állapotról). Figyelembe kell venni a pajzsmirigy működésének egyéb tesztjeivel együtt, amelyek a következőket tartalmazhatják:
- Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) teszt
- Ingyenes T4 teszt (más néven szabad tiroxin)
- Teljes T4 teszt (összes tiroxin)
- Ingyenes T3 teszt (szabad trijód-tironin)
- Teljes T3 teszt (teljes trijód-tironin)
A TBG szintek nem sokat jelentenek a pajzsmirigy tényleges működési zavara miatt fellépő hypothyreosis vagy hyperthyreosis esetén. Ezek azonban különösen fontossá válnak, ha kóros T3 vagy T4 szintje van, de nincsenek pajzsmirigy-diszregulációs tünetei.
Ha például a TBG szint magas, akkor a TBG több pajzsmirigyhormonhoz kötődik, és ezáltal kevesebb a szabad hormon kering a vérben. Ez arra készteti a testet, hogy több pajzsmirigy-stimuláló hormont állítson elő, ami több pajzsmirigyhormon termeléséhez vezet. Így a teljes pajzsmirigyhormonszint megemelkedik, annak ellenére, hogy az illetőnek nincs hyperthyreosis.
A megemelkedett TBG-szintet a következők okozhatják:
- Pajzsmirigy alulműködés
- Májbetegség
- Terhesség
- Akut intermittáló porphyria
- Genetika
Az alacsony TBG-szintet a következők okozhatják:
- Pajzsmirigy túlműködés
- Vesebetegség
- Májbetegség
- Súlyos szisztémás betegség
- Akromegália
- Alultápláltság
- Bizonyos gyógyszerek
- Cushing-szindróma
A pajzsmirigy problémájára utaló tünetek, amelyek arra kérhetik orvosát, hogy rendelje el ezt a tesztet, a következők:
- Székrekedés vagy hasmenés
- Álmatlanság vagy egyéb változások az alvásmintában vagy a minőségben
- Száraz vagy duzzadt bőr
- Száraz, irritált, duzzadt vagy kidülledt szem
- Fáradtság
- Gyengeség
- Hajhullás
- Remegés a kezedben
- Fokozott pulzusszám
- Hideg vagy fény iránti érzékenység
- A menstruációs ciklus szabálytalanságai
- Megmagyarázhatatlan súlygyarapodás vagy fogyás
Kockázatok
A TBG-tesztet a laboratóriumban vizsgálandó vér vételével végzik. A vérvétel egyszerű, rutinszerű eljárás, amely nagyon csekély kockázatot jelent. A kisebb kockázatok a következők:
- Egy kis zúzódás a tű behelyezésének helyén, amelynek gyorsan el kell múlnia
- Kisebb vérzés
- Vénagyulladás (ritka)
- Fertőzés (ritka)
Ha fél a tűktől, szédülést, hányingert vagy fülcsengést tapasztalhat a vérvétel során vagy közvetlenül azt követően. Ha ez történik veled, mondd el annak, aki a véredet rajzolja. Valószínűleg megisznak egy kis vizet, és néhány percig lefekszenek.
Ha korábban negatív reakciókat észlelt, akkor érdemes megszerveznie, hogy valaki elkísérjen a vizsgálati létesítménybe.
Tájékoztassa előzetesen a vérét rajzoló személyt, ha:
- A múltban rossz reakciókat szenvedtél a vérvételről.
- Vérzési rendellenessége van, vagy vérhígító gyógyszereket szed.
- A bőre könnyen elszakad vagy zúzódik.
Lépéseket tehetnek azoknak a kockázatoknak a mérséklésére, amelyeket ezek a tényezők okozhatnak az Ön számára.
A teszt előtt
A TBG-teszt előtt szünetet kell tartania bizonyos gyógyszerektől, amelyek megváltoztathatják a szintjét, beleértve:
- Aszpirin
- Fogamzásgátló tabletták
- Hormonok
- Szteroidok
- Opioid fájdalomcsillapítók
- Depakote
- Depakene
- Dilantin
- Fenotiazinok
Ne hagyja abba csak ezeknek a gyógyszereknek a szedését, mert TBG tesztet rendeltek el. Feltétlenül beszéljen orvosával arról, hogy fel kell-e hagynia ezeket vagy bármely más gyógyszert.
Időzítés
Ha böjtöl, valószínűleg azt mondják, reggel menjen be először a vérvételre. Ha nem, akkor a nap bármely szakában rendben kell lennie.
Maga a vérvétel csak néhány percet vehet igénybe. Ha az orvos kinevezésén kívül történik, akkor érdemes felhívnia a létesítményt, hogy megtudja, mennyi ideig várható a várakozás, és hogy bizonyos idők jobbak-e, mint mások.
Elhelyezkedés
Lehet, hogy vérét leveszi az orvosi rendelőben vagy klinikán, egy laboratóriumban vagy egy kórházban.
Mit viselni
A vérvizsgálat elvégzésénél előnyösebb a rövid vagy a könyök fölé könnyen feltolható ujjú.
Étel és ital
A böjtölés általában nem szükséges a TBG-teszthez, de előfordulhat, hogy kerülnie kell az ételeket és italokat az egyéb, egyidejűleg megrendelhető tesztek előtt; feltétlenül kövesse a kapott utasításokat, hogy ne kockáztassa meg a tesztek eredményeinek eldobását.
Ha még nem mondták meg, hogy korlátozza a vízbevitelét egy másik vizsgálatra, győződjön meg arról, hogy jól hidratált vérvizsgálatra érkezik-e. A kiszáradás megnehezítheti a tű behelyezését.
Költség- és egészségbiztosítás
A TBG teszt költsége változhat, attól függően, hogy hol végzett. A rendelkezésre álló árinformációk 80 és 150 dollár között mozognak.
Ha rendelkezik biztosítással, ellenőrizze, hogy lefedik-e ezt a tesztet, és ha van ilyen, akkor a zsebéből felmerülő költségekkel számolhat.
Mit hozni
Ha orvosa írásos utasításokat adott Önnek, vigye magával. Győződjön meg arról is, hogy van-e aktuális biztosítási kártyája. Egyes létesítmények érvényes igazolványt kérhetnek, például vezetői engedélyt.
A vérvételhez nem kell mást hoznia magával, azon kívül, hogy esetleg valami szórakoztasson, amíg vár.
A teszt során
A véredet általában ápoló vagy phlebotomista veszi le. Megkérhetik Önt, hogy erősítse meg az adatokat, például a nevét, születési dátumát, az orvost, aki elrendeli a vizsgálatot, és milyen teszt (ek) re küldtek oda. Ennek célja a hibák elkerülése.
Előteszt
Megkérik, hogy tegye szabaddá a karját, a behelyezési helyet alkohollal tisztítják, és az ápoló vagy a phlebotomist egy szalagot köt a felkarjára, hogy a vénák kiemelkedjenek. Ha az ereid nem tűnnek ki jól, felkérhetik az öklöd pumpálására.
A teszt során
Ha megtalálta a jó vénát, a tűt behelyezik. Pár másodpercig fájhat. A szalag felszabadul, hogy a vér a tűhöz csatlakozó fiolába áramoljon. Attól függően, hogy hány vizsgálatot rendelnek el, lehet, hogy két vagy több fiolát kell megtölteni.
Miután elegendő vért vettek, a tűt kivonják, és a behelyezés helyét bekötözik.
Teszt utáni
Legtöbbször közvetlenül a teszt befejezése után távozhat. Ha bármilyen negatív reakciója van, szóljon, hogy megfelelő ellátást kaphasson. Általában, még rossz reakció esetén is, az emberek néhány perc múlva rendben vannak.
A teszt után
Lehet, hogy a behelyezés helye kissé fáj, de ennek nem szabad sokáig tartania. Ha bármilyen problémája vagy kérdése van, forduljon orvosához.
A mellékhatások kezelése
A jég vagy a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók segíthetnek, ha bármilyen fájdalma vagy gyulladása van. Semmi más elhúzódó hatása nem lehet.
Az eredmények értelmezése
Az eredmények attól függnek, hogy a laboratórium melyik technikát használja a vérminta értékelésére.
Elektroforézis: Ebben a módszerben elektromos áram fut át a vérszérumon. A módszer normál eredményei 10 és 24 milligramm (mg) / 100 milliliter (ml) között mozognak.
Radioimmunoassay: Ez a módszer egy radioaktív izotópot tartalmazó antitestet tartalmaz, amely a TBG-hez kapcsolódik, majd megmérik a sugárzási szintet. A módszer normál tartománya 1,3 és 2,0 mg / 100 ml között van.
Ha a TBG eredményei normálisak, de a pajzsmirigyhormon szintje alacsony, akkor a diagnózis tipikusan hypothyreosis. Ha a TBG normális, de a pajzsmirigyhormon szintje magas, a valószínű diagnózis a hyperthyreosis.
Ha a TBG kóros, orvosának meg kell vizsgálnia az összes pajzsmirigy-vizsgálat eredményét, és további vizsgálatokra is szüksége lehet annak megállapításához, hogy mi történik.
Egy szó Verywellből
Mivel olyan sok dolog okozhat rendellenességeket a TBG szintjében, a nyomon követés az orvos által elrendelt összes vizsgálat eredményétől és a diagnózis felállításától függ. Orvosának meg kell tudnia mondani, hogy mit jelentenek az eredmények általános egészségi állapotában, valamint azt, hogy milyen kezelés javasolt.
Pajzsmirigy betegség kezelése