Tartalom
- Mi a mellkasi aorta aneurizma?
- Mi okozza a mellkasi aorta aneurizma kialakulását?
- Melyek a mellkasi aorta aneurysma tünetei?
- Hogyan diagnosztizálható a mellkasi aorta aneurizma?
- Mi a mellkasi aorta aneurysma kezelése?
- Mi az aorta disszekciója?
- Mi okozza az aorta disszekcióját?
Mi a mellkasi aorta aneurizma?
Aorták és artériák helye
a törzsben (kattintson a nagyításhoz)
Az aorta a test legnagyobb ereje. Oxigénes vért juttat a szívből a test többi részébe. Az aorta aneurizma az aorta falának kidudorodott, legyengült területe. Az idő múlásával az erek léggömbökkel járnak, és fennáll a veszélye annak, hogy megrepednek (elszakadnak) vagy elválnak (disszekció). Ez életveszélyes vérzést és halált okozhat.
Miután kialakult, az aneurizma fokozatosan növekszik és fokozatosan gyengül. A mellkasi aneurizma kezelése magában foglalhatja az aneurysma műtéti javítását vagy eltávolítását, vagy egy fém hálós tekercs (stent) behelyezését az erek támogatására és a repedések megakadályozására.
A "mellkasi" kifejezés az aorta azon részét jelenti, amely végigfut a mellkason (mellkasi aorta aneurizma). Az aneurizma gyakrabban fordul elő az aorta hasán átfolyó részén (hasi aorta aneurizma).
Mi okozza a mellkasi aorta aneurizma kialakulását?
Mellkasi aorta aneurizma
(Kattints a kinagyításhoz)
Különböző betegségfolyamatok okozhatnak mellkasi aorta aneurizmákat, ideértve:
Degeneratív betegség, amely az aortafal szövetének lebontását okozza
Genetikai rendellenességek
Családi történelem
Atherosclerosis
Fertőzés (ritka)
Artériák gyulladása (vasculitis)
Melyek a mellkasi aorta aneurysma tünetei?
A mellkasi aorta aneurizma nem okozhat tüneteket. Amikor a tünetek jelentkeznek, összefüggésbe hozhatók az aneurysma helyével, méretével és annak növekedési sebességével.
A mellkasi aneurysmával járó hirtelen fellépő súlyos fájdalom életveszélyes orvosi sürgősség jele lehet.
A mellkasi aneurysma tünetei lehetnek:
Az állkapocs, a nyak vagy a hát felső része fájdalma
Fájdalom a mellkasban vagy a hátban
Zihálás, köhögés vagy légszomj a légcsőre gyakorolt nyomás következtében (légcső)
A hangszalagokra nehezedő hang rekedtsége
Nyelési nehézség a nyelőcső nyomása miatt
A mellkasi aorta aneurysma tünetei más állapotokra hasonlíthatnak. Keresse fel orvosát a diagnózisért.
Hogyan diagnosztizálható a mellkasi aorta aneurizma?
Orvosa teljes kórtörténetet és fizikai vizsgálatot végez. Egyéb lehetséges tesztek a következők:
Számítógépes tomográfia (más néven CT vagy CAT vizsgálat). Ez a teszt röntgensugarak és számítógépes technológiák segítségével vízszintes vagy axiális képeket készít (gyakran nevezik szeleteknek) a testről. A CT-vizsgálat részletes képeket mutat a test bármely részéről, beleértve a csontokat, izmokat, zsírokat és szerveket. A CT-vizsgálatok részletesebbek, mint a szokásos röntgensugarak.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez a teszt nagy mágnesek, rádiófrekvenciák és számítógép kombinációját használja a testen belüli szervek és struktúrák részletes képeinek elkészítéséhez.
Echocardiogram (más néven echo). Ez a teszt egy elektronikus érzékelőre rögzített hanghullámok segítségével értékeli a szív szerkezetét és működését, amelyek mozgóképet alkotnak a szívről és a szívbillentyűkről, valamint a mellkason belüli szerkezetekről, például a tüdőről és a tüdő körüli területről. és a mellkas szervei.
Transesophagealis echokardiogram (TEE). Ez a teszt az echokardiográfiát használja az aneurizma, a szívbillentyűk állapotának vagy az aorta bélésének szakadásának ellenőrzésére. A TEE-t úgy végezzük, hogy egy szondát helyezünk egy átalakítóval a végére a torokba.
Mellkas röntgen. Ez a teszt láthatatlan elektromágneses energiasugarakkal képeket készít a belső szövetekről, csontokról és szervekről a filmre.
Arteriogram (angiogram). Ez az erek röntgenképe, amelyet olyan állapotok felmérésére használnak, mint az aneurizma, az erek szűkülete vagy elzáródások. Az artériába helyezett vékony, rugalmas csövön keresztül festéket (kontraszt) injektálnak. A színezék röntgenen láthatóvá teszi az ereket.
Mi a mellkasi aorta aneurysma kezelése?
A kezelés magában foglalhatja:
Monitorozás MRI-vel vagy CT-vel. Ezeket a vizsgálatokat az aneurysma méretének és növekedési sebességének ellenőrzésére végzik.
A kockázati tényezők kezelése. Az olyan lépések, mint a dohányzásról való leszokás, a cukorbetegség esetén a vércukorszint szabályozása, a túlsúlyos testsúlycsökkenés és az egészséges táplálkozás segíthetnek az aneurysma progressziójának ellenőrzésében.
Gyógyszer. Olyan tényezők szabályozására használják, mint a magas koleszterinszint vagy a magas vérnyomás.
Sebészet.
A mellkasi aorta aneurizma nyitott javítása. A műtét típusa az aneurysma helyétől és típusától, valamint általános egészségi állapotától függ. Emelkedő vagy aortaíves aneurizma esetén nagy bemetszés történhet a mellcsonton keresztül. Ha a felemelkedő aneurysma a szív aorta szelepének károsodását vonja maga után, a szelepet az eljárás során meg lehet javítani vagy kicserélni. Leereszkedő aneurizma esetén egy nagy bemetszés nyúlhat el hátulról a lapocka alatt a borda ketrecének oldala körül egészen a mell alá. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy közvetlenül az aortát lássa, hogy helyrehozza az aneurizmát.
Endovaszkuláris aneurysma helyreállítás (EVAR). Az EVAR csak kis bemetszéseket igényel az ágyékban. Röntgensugárzás és speciálisan tervezett eszközök segítségével a sebész kijavíthatja az aneurysmát azáltal, hogy az aorta belsejébe egy fém hálós tekercset, úgynevezett stent-graftot helyez be. Nem minden mellkasi aneurysma javítható az EVAR segítségével.
Egy kicsi aneurizma vagy olyan, amely nem okoz tüneteket, nem igényelhet műtéti kezelést, amíg el nem éri egy bizonyos méretet, vagy rövid időn belül gyorsan növekszik. Orvosa javasolhatja az "éber várakozást". Ez magában foglalhatja a CT-vizsgálatot vagy az MRI-vizsgálatot 6 havonta az aneurysma szoros figyelemmel kísérése érdekében, és a magas vérnyomás szabályozására vérnyomáscsökkentő gyógyszer is alkalmazható.
Orvosa műtétet javasolhat, ha az aneurizma tüneteket okoz vagy nagy.
Mi az aorta disszekciója?
Aorta disszekció (kattintson a nagyításhoz)
Az aorta disszekciója a mellkasi aorta aortafalának belső rétegének szakadásával kezdődik. Az aortafal 3 szövetrétegből áll. Amikor az aortafal legbelső rétegében szakadás következik be, akkor a vért az aorta falába vezetik, elválasztva a szövetrétegeket. Ez gyengülést eredményez az aorta falában, ami felszakadással járhat. Az aorta boncolása életveszélyes vészhelyzet lehet. Az akut aorta disszekció leggyakrabban jelentett tünete a súlyos, állandó mellkasi vagy felső hátfájás, amelyet néha "szakadásnak" vagy "szakadásnak" neveznek. A fájdalom egyik helyről a másikra mozoghat.
Az aorta disszekció diagnózisának megerősítése esetén általában azonnali műtétet vagy stentezést végeznek.
Mi okozza az aorta disszekcióját?
Az aorta disszekciójának oka nem tisztázott. Az aorta disszekciójához azonban számos kockázati tényező kapcsolódik, például:
Magas vérnyomás
Kötőszöveti rendellenességek, például Marfan-betegség, Ehlers-Danlos-szindróma és Turner-szindróma
Cisztás mediális betegség (az aortafal degeneratív betegsége)
Aortitis (az aorta gyulladása)
Atherosclerosis
Bicuspid aorta szelep (a normál 3 helyett csak 2 fedél van az aorta szelepben)
Sérülés
Az aorta koarktációja (az aorta szűkülete)
Túlzott folyadék vagy térfogat a keringésben (hipervolémia)
Policisztás vesebetegség (genetikai rendellenesség, amelyet számos folyadékkal töltött ciszta növekedése jellemez a vesékben)