Tartalom
Az echokardiogram egy olyan típusú vizsgálat, amely nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a verő szív valós idejű, mozgóképének előállításához. Az echokardiográfia kiváló módszer a kardiológus számára a szív általános működésének „vizualizálására” és a szív anatómiájának kritikus részeinek felmérésére.A szokásos, nem invazív echokardiogramok elvégezhetők orvosi rendelőben, vagy kórházban fekvő embereknél az ágy mellett, kevés előkészítéssel vagy anélkül, és a legtöbb esetben jól állnak, ha megszerzik a kívánt információt az ember szívéről.De néha a szokásos echokardiográfia nem eredményez megfelelő képeket, vagy talán pontosabb anatómiai információkra van szükség, mint amilyeneket a szokásos eljárással lehet megszerezni.
Ezekben az esetekben gyakran alkalmazható transzesophagealis echocardiogram (TEE). A szokásos echokardiográfiához hasonlóan a TEE is hanghullámokat használ a dobogó szív előállításához. Míg a szokásos echokardiográfiát úgy hajtják végre, hogy a hanghullám-átalakítót a mellkas falára helyezik, egy TEE-vel a jelátalakítót a nyelőcsőbe (a nyelőcsőbe) vezetik. Mivel a nyelőcső közvetlenül a szív mögött halad át, a transzesophagealis echokardiogrammal megszerezhető képek rendkívül tiszták és részletesek. Tehát a TEE használata a szokásos echokardiogram helyett nagyon hasznos lehet megfelelő körülmények között.
Hogyan teljesítik a TEE-t?
A fő különbség a standard echokardiogram és a TEE között az, hogy egy TEE esetén a hanghullámok generálásához használt átalakítót puha cső segítségével kell a nyelőcsőbe vezetni. Más szavakkal, a TEE invazív tanulmánynak tekinthető.
A TEE előkészítése hasonló a [felső GI endoszkópia [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181) előkészítéséhez). A teszt előtt 8-12 óráig kell böjtölnie. Bevezetik egy laboratóriumba (vagy egy műtőbe, ha a vizsgálatot műtét közben végzik). Ezután enyhe intravénás nyugtatót kap, és a geg reflexét elnyomja egy helyi érzéstelenítő permetezése a torkának a hátába. A visszhangátalakítót ezután a száján és a torkán, majd a nyelőcsövén át vezetik, amíg az közvetlenül a szíved mögé nem kerül.
A helyzetbe került átalakítóval a hanghullámok visszaverődnek a szívéről, ugyanúgy, mint a standard echokardiogramon. A visszatérő hanghullámokat a szíved mozgóképévé dolgozzák fel, és elemzés céljából a számítógép képernyőjére vetítik.
A TEE előnyei
A TEE igazi előnye, hogy általában sokkal részletesebb szívképeket képes előállítani, mint egy szokásos echokardiogram. Ennek oka, hogy a visszhangkép közvetlenül a szív mögül készül - a hanghullámoknak nem kell behatolniuk a bordaketrecbe és a tüdőszövetbe, mielőtt a szívhez érnének.
Mikor hasznos a TEE?
Számos olyan körülmény áll fenn, amikor a TEE ajánlható a standard echokardiogram helyett.
A TEE akkor hasznos, ha a megfelelő visszhangképeket a szokásos visszhangtechnikákkal nem lehet megszerezni. Ez olyan embereknél fordulhat elő, akiknek mellkasfala különösen vastag, vagy emphysema, vagy nemrégiben mellkasi trauma vagy mellkasi műtét van. Néha egyszerűen nehéz tiszta képet kapni, normál visszhanggal, nyilvánvaló ok nélkül. A TEE segítségével rendkívül részletes visszhangképek érhetők el gyakorlatilag bárkinél.
A TEE a műtőben végezhető nyitott szívű műtét során. Az intraoperatív TEE különösen hasznos a szívszelep műtétje során, különösen a mitrális regurgitáció kezelésére szolgáló szelepjavítás során. A TEE azonnali visszajelzést adhat a sebésznek a javítás során.
A TEE nagyon hasznos lehet annak megítélésében, hogy a páciensnél vérrögök alakultak-e ki a bal pitvarban. Például annak bizonyítása a TEE segítségével, hogy nincsenek vérrögök, jelentősen biztonságosabbá teheti a pitvarfibrilláció kardioverzióját.
A TEE szintén nagyon hasznos a gyanús aorta disszekció és az aortát érintő egyéb állapotok kiértékelésében, mivel a nyelőcső és az aorta közvetlenül szomszédosak egymással.
Komplikációk a TEE-vel
A TEE leggyakoribb problémája bizonyos mértékű öklendezés és torok kellemetlenség az eljárás során. Az orvosnak azonban általában könnyű szedációval és a torok zsibbadásával kezelni ezeket a tüneteket. Az eljárás után néhány napig torokfájása lehet.
Ritkán előfordulhat a nyelőcső perforációja, ami műtéti sürgősség, és esetenként a nyelőcsőből származó vérzés is előfordulhat egy TEE esetén. Ezek a súlyos nemkívánatos események azonban rendkívül ritkák.
Egy szó Verywellből
A transzesophagealis echokardiográfia (TEE) kiváló módszer a dobogó szív kritikus struktúráinak megjelenítésére. Azokban az esetekben, amikor a standard echokardiogram nem eredményez megfelelő képeket, vagy ha a rendkívül részletes szívképek kritikus fontosságúak az optimális ellátás biztosításához, a TEE nagyon hasznos lehet.