Hogyan működik a pajzsmirigy

Tartalom

• Pajzsmirigy hormonok
• Pajzsmirigy rendszer szabályozása
• Pajzsmirigy rendellenességek

A pajzsmirigy pillangó alakú szerv, amely a nyak tövében helyezkedik el a légcső előtt (szélcső). A körülbelül két hüvelyk széles és 20–60 gramm súlyú pajzsmirigy funkciója olyan hormonok előállítása, amelyek létfontosságúak a szervezet anyagcseréje, növekedése és fejlődése szempontjából.

Csecsemőknél a pajzsmirigyhormonok döntő fontosságúak az agy és a csontrendszer fejlődésében. A normálisan működő pajzsmirigy kritikus fontosságú a gyermekek normális fejlődése, valamint a felnőttek hosszú távú és percről percre szóló jólléte szempontjából.

1:33

Pajzsmirigy hormonok

Lényegében a pajzsmirigy szabályozza a szervezet anyagcseréjét. Feladata két fő hormon előállítása és felszabadítása.tiroxin (T4) és trijód-tironin (T3). Ezek a hormonok számos fontos testi funkciót segítenek szabályozni, mint például:

• Pulzus
• Testsúly
• Izomerő és kontroll
• Lélegző
• Testhőmérséklet
• Csontvesztés
• A vér lipidszintje
• Menstruációs ciklusok
• A központi idegrendszer (CNS)
• Energia kiadások

Jódfaktor

Ezeknek a hormonoknak az a megkülönböztető jellemzője, hogy jódatomokat tartalmaznak; A T3-nak három jódatomja van, a T4-nek pedig négy. Ennek megfelelően a pajzsmirigy egyedülálló abban a speciális képességében, hogy felszívja a jódot a véráramából annak beépítése érdekében a pajzsmirigyhormonokba.

Mivel a jódot a szervezet nem termeli természetesen, fontos, hogy a pajzsmirigy megfelelő működésének biztosítása érdekében elegendőt kapjon a diéta során.

T4 Termelés

A test összes T4-ét a pajzsmirigy termeli - körülbelül 80-100 mikrogramm (mcg) naponta. A T4 körülbelül 10-szerese, kb. 1000 mcg kering folyamatosan a vérében. A keringő T4 több mint 99% -a a plazmában lévő fehérjékhez kötődik, elsősorban a pajzsmirigy-kötő globulinhoz (TBG), ahol szükség esetén felszabadulhat. A keringő T4 csak megkötetlen kis része, szabad T4 néven ismert, azonnal elérhető teste számára.

T4 konverziós folyamat

A keringő T4 körülbelül 10% -a, ami egyenértékű a pajzsmirigy által naponta felszabaduló új T4 mennyiségével, minden nap lebomlik. Általában ennek a mennyiségnek a fele átalakul T3-vá azáltal, hogy leválasztja négy jódatomjának egyikét. A fennmaradó részt konvertáljuk hátramenet T3 (rT3) egy másik helyről származó jódatom lehasításával.

A T3 az aktív pajzsmirigyhormon, míg az rT3 teljesen inaktív.

T3 gyártás

A test T3-jának csak körülbelül 20% -át, napi körülbelül 30-40 mcg-t termeli a pajzsmirigy. A másik 80% -ot a szövetekben a T4 termeli, különösen a veséje, a máj, az izom, az agy, a bőr és adott esetben a méhlepény. A T3 sokkal gyorsabban lebomlik, mint a T4.

Ez egy hasznos módszer a pajzsmirigyhormonok megtekintésére:

• Tekintsük a T4-et a T3 „pro-hormonjának”. Más szavakkal, gondoljunk úgy a T4-re, mint amely a „potenciális” T3 nagy készletét tartalmazza.
• A megfelelő mennyiségű T4 a megfelelő pillanatban alakul át T3-ra, testének percről percre vonatkozó igényeinek megfelelően. Ezután a T3 elvégzi a munkát.
• A túl sok keringő T4 felhalmozódásának megakadályozása érdekében a felesleges T4 inaktív rT3-vá alakul, amelyet aztán a szövetei metabolizálnak.

Mi történik a testedben

A pajzsmirigyhormonok minden sejtre és minden szervre hatással vannak. Pontosabban, a T3 közvetlenül ellenőrzi a testének sejtjei által előállított különböző fehérjék termelését. A T3 ezt úgy teszi meg, hogy a sejt DNS-hez kötődik.

A vérében keringő szabad T4 és szabad T3 azonnal hozzáférhető a test sejtjeibe, amikor csak szükség van rájuk, például ha fázik, vagy ha a szervezete emészti az ételt. Az intracelluláris T4 egy része átalakul T3-ra, a T3 egy része pedig a sejtmag specifikus T3-receptoraihoz kötődik. Ez a megkötött T3 a nukleáris DNS-t stimulálja (vagy gátolja) a specifikus fehérjék termelését.

Ezen fehérjék között vannak különféle enzimek, amelyek viszont szabályozzák a fent említett számos fontos testi funkció viselkedését, például az étel emésztésének sebességét, a pulzusszámot, a testhőmérsékletet és a kalóriák elégetésének sebességét.

Noha a pajzsmirigyhormonok minden esetben így szabályozzák a DNS-t, a test különböző sejtjei különböző típusú T3-nukleáris receptorokkal rendelkeznek, és különböző koncentrációban. Mint ilyen, a T3 hatása egy sejtre szövetenként és különböző körülmények között meglehetősen változó.

Pajzsmirigy rendszer szabályozása

Bármikor, amikor egy fiziológiai rendszer ilyen kritikus, a szabályozás összetett rétegeinek célja annak biztosítása, hogy a rendszer finoman hangolódjon arra, amit meg kell tennie, és hogy működését szűk tartományon belül ellenőrizzék. Ez minden bizonnyal igaz, ha a pajzsmirigyről van szó, amely az endokrin rendszer része.

Itt van egy rövid áttekintés a pajzsmirigy szabályozásának főbb rétegeiről:

Agyalapi mirigy-pajzsmirigy tengelye

Az agyalapi mirigy-pajzsmirigy tengely biztosítja a fő ellenőrzést maga a pajzsmirigy felett. Az agyalapi mirigy, amely az agy mélyén található, felszabadítja a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH), aminek következtében a pajzsmirigy növeli a T3 és T4 termelését és felszabadulását.

Ugyanakkor a keringő pajzsmirigyhormon, pontosabban a T3, gátolja az agyalapi mirigy TSH-termelését, ezáltal negatív visszacsatolási hurkot képezve. Tehát a T3 vérszint növekedésével a TSH szint csökken.

Ez a visszacsatolási hurok arra szolgál, hogy a pajzsmirigy által termelt pajzsmirigyhormon szűk tartományban maradjon.

Hypothalamus-hipofízis tengely

Az agyalapi mirigy arra is felszólítja a TSH felszabadítását, amikor a hipotalamusz felszabadul tirotropin-felszabadító hormonok (TRH). A hipotalamusz az agy primitív része, amely koordinálja testének számos alapvető funkcióját, és számos ingerre reagál, beleértve a világos és sötét, a szagot, az autonóm tónust, a számos hormont, az érzelmi stresszt, valamint a szív és a bél idegi bejutását.

Hormon felszabadulás a hipotalamuszból.

Amikor a hipotalamusz felszabadítja a TRH-t, ez az agyalapi mirigy több TSH-t bocsát ki, ami viszont növeli a pajzsmirigyhormon termelést. Így a pajzsmirigyhormon termelése mind a TSH-tól, mind attól függ, hogy a hipotalamusz mit gondol és érez a test és a környezet általános állapotáról.

Proteinkötés

Amint azt korábban említettük, a véráramban lévő pajzsmirigyhormon több mint 99 százaléka kötődik a vér fehérjéihez, elsősorban a TBG-hez, ami a hormont inaktívvá teszi. Csak a szabad T4-nek és T3-nak van fiziológiai aktivitása. A pajzsmirigyhormonok ezen fehérjéhez kötődése számos kritikus szabályozási funkciót tölt be, beleértve:

• Nagy mennyiségű keringő T4 tartályt biztosít, hogy megvédje Önt abban az esetben, ha a pajzsmirigy hirtelen kevésbé aktívvá válik. Ha ez a T4 tartály nem volt elérhető, akkor a test szövetei néhány órán belül megfosztják a pajzsmirigyhormontól, ha a pajzsmirigy átmenetileg nem működik.
• Nagyon szűk határok között tartja fenn a szabad T3 és T4 kritikus koncentrációit.
• Védelmet nyújt a keringő szabad T3 hirtelen növekedése ellen, ha a szövetei gyorsan növelik a T4 átalakulását T3-val.

Sejten belüli szabályozás

Mint láttuk, a T3 és a T4 a sejtjein belül végzi fontos munkáját. A sejteken belüli normális működésük, beleértve a sejtmembránon a vérből a sejtek belsejébe történő transzportjukat, a T4 átalakulását T3-ba, a T3 kereszteződését a sejtmagjába és a T3 DNS-hez való kötődését számtalan regulációs és transzportfehérje a sejtek belsejében, amelyek azonosságát és jellemzőit még mindig felfedezik.

Összefoglalva, a pajzsmirigy-rendszert sok szinten szabályozzák, beleértve:

• Nagy mértékben az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy kapcsolata, valamint a hipotalamusz hozzájárulása a test általános igényeihez viszonyítva meghatározza, hogy a pajzsmirigy mennyi pajzsmirigyhormont termel és szabadít fel.
• A szövetekben elérhető szabadon keringő pajzsmirigyhormonok szintjét percről percre pufferolják a TBG és a többi pajzsmirigy-kötő vérfehérje.
• Pillanatnyi alapon úgy tűnik, hogy a T3 tényleges kötődését a sejt DNS DNS helyén a T3-sejtek receptoraihoz több sejten belüli fehérje szabályozza. Ez biztosítja, hogy rengeteg pajzsmirigyhormon álljon mindig rendelkezésre a szövetei számára, ugyanakkor lehetővé teszi a pajzsmirigy-DNS interfész rendkívül finom szabályozását az egyes sejteken belül.

Pajzsmirigy rendellenességek

Tekintettel mindezek összetettségére, valószínűleg nem nehéz elképzelni, hogy sok lehetőség van arra, hogy valami elromoljon. A pajzsmirigy rendellenességei előfordulhatnak olyan betegségekkel, amelyek maguk a pajzsmirigyet érintik, vagy a hipotalamuszt, az agyalapi mirigyet vagy a vér fehérjéit érintő állapotokkal, vagy akár olyan rendellenességekkel is, amelyek befolyásolják a pajzsmirigyhormonok kezelését a test különböző szöveteiben.

Általánosságban elmondható, hogy a pajzsmirigy-rendellenességek a pajzsmirigy működését is okozhatják alulműködő (hypothyreosis) vagy túlműködő (hyperthyroid). Ezen általános problémák mellett a pajzsmirigy durván megnagyobbodhat, az a nevű állapotgolyva és az emberek fejlődhetneka pajzsmirigy rákja.

Ezen állapotok bármelyike ​​potenciálisan nagyon súlyos.

Tünetek

A pajzsmirigy betegség tünetei egyénenként meglehetősen változatosak lehetnek. A pajzsmirigy alulműködés gyakran tartalmazzák:

• Száraz bőr
• Csökkent pulzusszám
• Lomha
• Puffadtság
• A bőr megváltozik
• Hajhullás
• Letargia
• Súlygyarapodás

A pajzsmirigy-túlműködés tartalmazza:

• Fokozott pulzus
• Száraz szem
• Fényérzékenység
• Álmatlanság
• Vékonyodó haj
• Gyengeség
• Remegés

Diagnózis

A pajzsmirigy rendellenességének diagnosztizálásához alapos elemzést kell végezni a pajzsmirigy vérvizsgálatának szűréséről és további vizsgálatokról, ha pajzsmirigy állapot gyanúja merül fel. A pajzsmirigy rendellenességének diagnosztizálásakor különösen fontos az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy kapcsolatának értékelése. Ezt általában úgy tehetjük meg, hogy mérjük a teljes T3 és szabad T4 mennyiségét a vérben, valamint a TSH vérszintjét.

Bizonyos esetekben a TSH-szintek helyes értelmezése bonyolult és ellentmondásos lehet.

Ha a TSH szintje megemelkedik és a szabad T4 szintje alacsony, ez valószínűleg azt jelzi, hogy a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont, és az agyalapi mirigy megpróbálja felpörgetni működését, ami hipotireózisra utalhat. Ritka esetekben azonban a magas TSH-szint az agyalapi mirigy daganatával is összefüggésben lehet.

Ha alacsony a TSH szintje és magas a szabad T4 szintje, ez azt jelentheti, hogy a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel, de az alacsony TSH szint az agyalapi mirigy betegségét is jelezheti. Az endokrinológusnak képesnek kell lennie átfogó diagnózis felállítására az Ön számára, és szükség esetén további vizsgálatokat javasolhat.

Mit jelent a magas és az alacsony TSH szint?

Egy szó Verywellből

A pajzsmirigy és az általa termelt hormonok kritikus jelentőségűek az emberi fejlődés és az egészséges élet szempontjából. A pajzsmirigy működésének kritikus jellege tükröződik azokban a komplex mechanizmusokban, amelyeket a természet kialakított a pajzsmirigyhormonok szabályozására.

Mivel a pajzsmirigy-rendszer olyan fontos a mindennapi működésünk szempontjából, elengedhetetlen a felmerülő problémák megfelelő diagnosztizálása és kezelése. Ha hypothyreosis vagy hyperthyreosis tünetei vannak, feltétlenül mondja el orvosának, hogy tesztelhesse.