Tartalom
A kandidózis egy gombás fertőzés, amelyet a Candida, egyfajta élesztő. A közönségesen rigónak nevezett fertőzést vastag, fehér foltok jellemzik a nyelven, valamint a száj és a torok egyéb részein. Torokfájás és nyelési nehézség is kísérheti.Amikor a candidiasis a hüvelyben jelentkezik, akkor általában élesztőfertőzésnek nevezik, és a hüvelyből sűrű, túrós jellegű váladék jellemzi. A járványok során általában hüvelyi égést, viszketést és fájdalmat észlelnek.
Míg ritkábban látják, Candida fertőzések a bőrön is előfordulhatnak; a körmök vagy a körmök alatt; a végbélen, a végbélnyíláson vagy a péniszen; vagy a nyelőcsőben vagy a garatban.
Candida lepedéket lehet levakarni a nyelvről, a száj faláról vagy a hüvely falairól, és felfedhet egy fájó, vörös, letört foltot alatta. Az emléktábla teljesen szagtalan.
A kandidózis nem ritka betegség, és általában akkor jelentkezik, ha az ember immunválasza alacsony. A Candida maga az élesztő van jelen a legtöbb emberben, a száj és az emésztőrendszer természetes flórájában, valamint a bőrön. Csak akkor, ha ezen rendszerek megváltoznak Candida aktívan boldogulhat, általában felszíni fertőzéssel jelentkezik.
Ha azonban az immunrendszer súlyosan sérül, amint az a kezeletlen HIV-vel is megtörténhet, Candida invazívvá válhat és elterjedhet a testben, súlyos betegségeket és esetleg halált okozva.
Candidiasis a HIV-fertőzésben
Mivel az aktív HIV-fertőzés kimeríti az egyén immunválaszát, a vírussal élő embereknél gyakran észlelik a kandidózist. Bár felszínesen megjelenhet még az antiretrovirális terápiában (ART) részesülőknél is, leggyakrabban súlyos immunrendszerben szenvedőknél tapasztalható, és gyakran figyelmeztető jelként szolgál a HIV-vel kapcsolatos súlyosabb betegségek kialakulásához.
Ha egy HIV-fertőzést nem kezelnek, és az ember CD4-száma 200 sejt / ml alá csökken (az AIDS egyik hivatalos osztályozása), az invazív candidiasis kockázata mélyen megnő. Ennek eredményeként a nyelőcső, a hörgők, a légcső vagy a tüdő (de a száj nem) candidiasisát ma AIDS-meghatározó állapotnak minősítik.
A kandidózis kockázata nemcsak az ember immunállapotához kapcsolódik, hanem a vírus aktivitásának szintjéhez is, amelyet a HIV vírusterheléssel mérnek. Ezért még az előrehaladottabb HIV-fertőzésben szenvedők esetében is az ART megvalósítása előnyökkel járhat a betegségek elkerülése és nemcsak a Candida fertőzések, de egyéb opportunista fertőzések is.
Típusok
A kandidózis számos módon megjelenhet: a nyálkahártya szövetén, a bőrön vagy invazív módon az egész testen. Jellemzően a következők szerint osztályozódnak:
Nyálkahártya-candidiasis
- Orális candidiasis (szájpenész, oropharyngealis candidiasis)
- Candidalis vulvovaginitis (hüvelyi élesztő fertőzés)
- Nyelőcső candidiasis (a nyelőcső candidiasis)
- Candidalis balanitis (a pénisz kandidózisa, amely szinte kizárólag körülmetéletlen férfiaknál fordul elő)
Bőr (bőr) candidiasis
Invazív candidiasis
- Szisztémás candidiasis, egyetlen szerv bevonásával
- Disszeminált candidiasis, több szerv bevonásával
Az a diagnózisa Candida a fertőzést tipikusan mikroszkópos vizsgálattal és / vagy élesztőspórák tenyésztésével végzik.
Kezelés és megelőzés
A HIV-fertőzöttek candidiasisának kezelésében vagy megelőzésében a legfontosabb az első lépés, hogy helyreállítsa a személy immunfunkcióját az ART megkezdésével. Candida önmagában a fertőzés kevéssel képes megelőzni a kiújulást, ha az immunválasz nem áll helyre megfelelően.
A Candida Magát a fertőzést leggyakrabban gombaellenes gyógyszerekkel kezelik, mint például flukonazol, helyi klotrimazol, helyi nystatin és helyi ketokonazol. A szájüregi candidiasis általában jól reagál a helyi kezelésekre, bár orális gyógyszerek is előírhatók. (A HIV-fertőzöttek számára az orális gyógyszerek ajánlottak, különösen, ha AIDS-esek.) A kandidalis nyelőcsőgyulladás kezelhető orálisan vagy intravénásan, súlyosságától függően, súlyosabb esetekben gyakran amfotericin B alkalmazásával.
Az előrehaladott candidiasis kezelésében az echinocandinek nevű újabb gombaellenes osztályt is alkalmazzák. Általánosságban elmondható, hogy az echinocandinek alacsonyabb toxicitást és kevesebb gyógyszer-gyógyszer interakciót kínálnak, bár ezeket gyakrabban írják fel más gombaellenes gyógyszerek intoleranciájában szenvedő betegek számára. Mindhárom típust (anidulafungin, kaszpofungin, mikafungin) intravénásan adják be.
A csontokat, a központi idegrendszert, a szemeket, a veséket, a májat, az izmokat vagy a lépet érintő szisztémás és disszeminált kandidózist általában agresszívebben kezelik, gombaellenes gyógyszerek orális és / vagy intravénás alkalmazásával. Az Amphoterin B egy másik lehetséges lehetőség.
További információ a rigó okairól és kockázati tényezőiről.
Rigó doktor beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg