Tartalom
A SIBO-t, a vékonybél baktériumok elszaporodásának nevezett állapot rövidítését kutatják az irritábilis bél szindróma (IBS) lehetséges okaként. Mint sok minden, ami az IBS-hez kapcsolódik, az SIBO is az alapprobléma kérdése bonyolult, és némi vita jellemzi az IBS kutatás világában. A SIBO ezen áttekintése az IBS vonatkozásában segíthet eldönteni, hogy erről beszélnie kell-e orvosával.Mi a SIBO?
A SIBO a bélbaktériumok túlzott mennyiségének felhalmozódása a vékonybélben. Bármely olyan állapot, amely károsítja a vékonybél normális átjutását vagy mozgását, hajlamosíthatja azt a SIBO-ra. A Crohn-kór és a korábbi hasi műtétek a SIBO kialakulásának kockázati tényezői közé tartoznak.
Hogyan diagnosztizálják a SIBO-t?
A baktériumok jelenlétének felmérése céljából a vékonybél közvetlen biopsziájának elvégzése miatt nehézséget okoz egy olyan teszt, amelyet általában hidrogén-lélegeztető tesztnek (HBT) neveznek. A betegek oldatot, például laktulózt kapnak inni, majd egy légzéstesztet adnak a gáz, például hidrogén vagy metán jelenlétének felmérésére.
Egészséges egyénben nem várható, hogy hidrogén vagy metán lesz a leheletben, amíg két óra nem telik el, ez a hozzávetőleges időtartam szükséges a laktulóznak a vastagbélig történő eljutásához, ahol a baktériumok hatnak rá, így felszabadulva a gáz. Az oldat elfogyasztásától számított 90 percen belül látható pozitív gázeredmény bizonyítja, hogy az emésztőrendszerben, vagyis a vékonybél szintjén magasabb baktériumok találhatók.
Az IBS SIBO elmélete
Az a tény, hogy a puffadás mindenütt jelentkező tünet az IBS-ben szenvedők számára, függetlenül attól, hogy székrekedés vagy hasmenés mint domináns tünet, arra késztette a kutatókat, hogy keressenek egy mögöttes közös problémát. Ezen túlmenően, bár az IBS-betegek gyakran jelzik, hogy bizonyos élelmiszerek tüneteket okoznak, egyetlen egyértelmű kutatás sem támasztja alá ezt.
Bizonyíték arra, hogy a SIBO az IBS mögöttes oka lehet, két fő megállapításból származik. Az első az, hogy egyes kutatók azt találták, hogy lényegesen több IBS-betegnek van pozitív HBT-je, mint az érintetlen embereknek, valószínűleg a SIBO-t jelezve problémaként. A második az a kutatási eredmény, amely szerint sok betegnél jelentős csökkenés tapasztalható az IBS tüneteiben a specifikus antibiotikumok vizsgálatát követően. Ezek az antibiotikumok nem szívódnak fel a gyomorban, így rendelkezésre állnak a vékonybélben leselkedő baktériumokra.
A SIBO elmélete arra törekszik, hogy elmagyarázza, miért kerülnek rossz helyre a baktériumok. A vékonybélnek természetes "tisztító hulláma" van - az izmok mozgása a bélésben, amely rendszeres időközönként üríti a vékonybelet. Úgy gondolják, hogy ennek az izommozgásnak a károsodása a baktériumok visszatartását eredményezheti.
Az egyik elmélet szerint a gasztroenteritis gyulladása károsíthatja a tisztító hatásért felelős izmokat, ami megmagyarázhatja a fertőzés utáni IBS jelenségét. Azt is gondolják, hogy a stressz lelassíthatja ezeknek az izmoknak a működését, ezzel magyarázva a stressz és az IBS kapcsolatát.
A SIBO elmélete megpróbálja elszámolni azzal a ténnyel, hogy az IBS hasmenésként vagy székrekedésként jelentkezhet. A gondolkodás az, hogy a különböző típusú baktériumok és az általuk előállított gázok különböző hatással vannak a bélmozgásra. Egyes tanulmányok azt találták, hogy a nagyobb metánmennyiséget mutató betegeknél gyakrabban fordul elő székrekedés, míg a hasmenést domináló betegeknél magasabb a hidrogénszint.
Az is elmélet szerint a SIBO lehet a fruktóz és más cukor-intolerancia valódi oka.
A vita
Bár úgy tűnik, hogy a SIBO-elmélet szép rendben csomagolja az IBS-t, sok kutató nincs meggyőződve róla. Az elméletet számos fő kritika érinti. Fő kritika, hogy a HBT-t a magas hibaarány miatt nem tekintik megbízható mérőszámnak.
Nagyobb jelentőséggel bír az a tény, hogy a SIBO magas aránya és az antibiotikumok, mint a kezelés sikere, amelyet a SIBO teoretikusai által végzett vizsgálatokban láttak, más kutatók nem mindig ismételték meg. Aggodalomra ad okot az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása is, különös tekintettel arra a tényre, hogy az IBS krónikus lefolyású állapot.
Alsó vonal
Mint látható, a SIBO és az IBS kapcsolata továbbra is zavaros. Úgy tűnik, hogy az általános konszenzus az, hogy a SIBO jelentheti az IBS-betegek egy részének alapproblémáját, és hogy egy bizonyos típusú antibiotikumnak, a Rifaximin-nak van a legtöbb kutatási támogatás hatékonysága szempontjából a puffadás és a hasmenés csökkentése szempontjából. Remélhetőleg a folyamatos kutatás tisztázza a kérdést, valamint biztonságos és hatékony kezelésekkel áll elő.
Beszéljen orvosával arról, hogy HBT-t szed a SIBO-hoz? Tekintettel arra a tényre, hogy a SIBO valóban problémát jelent egyes IBS-betegek számára, és arra, hogy egy antibiotikum tünetmentességet hozhat, a SIBO-t minden bizonnyal érdemes további vizsgálni, különösen, ha a tünetek képének túlsúlya a puffadás.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg