Tartalom
A forgó mandzsettája négy izomból áll, amelyek ínként egyesülnek a vállában, és vastag burkolatot képeznek a felkarcsont tetején (a felkar karja). A forgó mandzsettának fontos feladata a váll stabilizálása, a kar felemelése és elforgatása, valamint annak biztosítása, hogy a felkarcsont feje biztonságosan a váll foglalatában maradjon. Minden izom a lapockánál vagy lapockánál keletkezik, és csatlakozik a felkarhoz.
Anatómia
Összesen négy izom alkotja a forgó mandzsettát:
- Supraspinatus:A supraspinatus izom a lapocka gerince fölött ered, és beilleszti a felkarcsont nagyobb tuberozitását.
- Infraspinatus:Az infraspinatus izom a lapocka gerincéből származik, az infraspinatus fossa-ból, és beilleszti a felkarcsont nagyobb tuberozitásának (a csontnak a megfelelő izomhoz tapadó részének) hátsó oldalát.
- Teres minor:A teres minor izom az oldalsó lapocka határán keletkezik, és beilleszti a humerus nagyobb tuberozitásának alsó részét.
- Subscapularis:A subcapularis izom a lapocka elülső vagy elülső felszínéről származik, közvetlenül a bordák felett ülve, és beilleszkedik a felkarcsont kisebb tuberozitására.
A betűszó SITS gyakran használják a rotátor mandzsettát alkotó izmok gyűjteményének neveként: supraspinatus, infraspinatus, teres minor és subscapularis.
A Humerus anatómiája
Funkció
Minden rotátoros mandzsetta izom speciális és fontos funkciót lát el a vállízületnél.
- A humerus fejének stabilizálása a vállízületben: A Thesupraspinatus, az infraspinatus, a teres minor és a subcapularis izmok együtt működnek ennek érdekében.
- A vállízület elrablása vagy oldalra emelése: Ezeket a mozgásokat a supraspinatus végzi.
- Külső forgatás a vállízület: Az infraspinatus és a teres minor izmok felelősek ezért a mozgásért.
- A humerus fejének lenyomása: A szubcapularis izom ezt a kiegészítő funkciót látja el, hogy a humerus szabadon mozoghasson a vállízületben a kar emelkedése alatt.
Mind a négy forgó mandzsetta izom együtt dolgozik, hogy központosítsa a felkarcsontot a vállízületben. Amikor felemeli a karját, a forgó mandzsetta izmai összehúzzák az ízületet, stabilizálva a vállát.
Társított feltételek
Néha a vállfájás nyilvánvaló ok nélkül jelentkezhet. Az ismétlődő stressz és a testtartás elhanyagolása miatt a forgó mandzsetta és a vállízület kopása jelentkezhet. Amikor ez megtörténik, a rotátor mandzsetta körüli különböző struktúrák veszélybe kerülhetnek.
Ha megsérült a forgó mandzsettája, fájdalmat vagy gyengeséget tapasztalhat, amikor felemeli a karját. A forgó mandzsetta sérülése nehézségeket okozhat az alapvető funkcionális tevékenységekben, mint például az emelés, elérés vagy alvás.
A négy forgó mandzsetta izmának lehetséges sérülései és problémái a következők lehetnek:
- Rotátor mandzsetta szakadása
- Rotátor mandzsetta íngyulladás
- Váll ütközés
- Vállburzsitisz
- Váll labrum szakadás
- Váll elválasztása
A váll körüli problémák bármelyike korlátozott mozgást és funkciót okozhat. De meglepő, hogy egyeseknél forgóköpeny szakadások vannak, amelyek a mágneses rezonancia képalkotáson (MRI) jelentkeznek, bár nincs fájdalmuk, erővesztésük vagy korlátozott funkciójuk. A forgó mandzsetta szakadása nem feltétlenül jelenti azt, hogy problémákat tapasztal a vállával.
A forgó mandzsetta sérülésének kockázati tényezői
Vannak bizonyos mozdulatok és tevékenységek, amelyek növelik annak esélyét, hogy rotátoros mandzsetta sérülést szenvedjenek. Ezek tartalmazzák:
- Általános feladatok elvégzése
- Ismétlődő stressz a vállízületen, mint a dobás és az ütő sportoknál
- Kapcsolat sport
- Lekerekített válltartással ül
- Az általános fizikai erőnlét fenntartásának elmulasztása
A forgóköpeny normális kopása, valamint az öregedés szintén növeli a sérülések kockázatát.Balesetek, például autóbaleset vagy elesés, szintén okozhatják a forgóköpeny problémáját.
Az egészséges ízületek fenntartása, a vállak feje és ismételt megterhelésének elkerülése, valamint a megfelelő testtartás fenntartása segíthet elkerülni a fájdalmas vállsérüléseket.
Rehabilitáció
A rotátor mandzsetta sérülésének súlyosságától függően az előírt kezelés az egyszerű pihenéstől és az immobilizálástól a műtétig terjedhet. Mivel a szakadt rotátoros mandzsetta megjavítására irányuló műtétből való kilábalás lassú lehet, az ortopéd sebészek hajlamosak elzárkózni ezen eljárások elrendelésétől, kivéve a fiatalabb, nagyobb könnyekkel küzdő vagy idősebb betegeket, akiknek munkája nagymértékben függ a váll működésétől. A
Amikor a forgórész mandzsetta problémái vállfájást okoznak, fontolja meg orvosának felkeresését, hogy megvizsgálja és pontos diagnózist kapjon állapotáról. Hasznos lehet a gyógytornász (PT) szakképzett szolgáltatásaiból, amelyek segítenek kideríteni a vállfájdalom okát, valamint azon dolgozhatnak, hogy helyreállítsák a váll normális mozgástartományát (ROM) és erejét.
PT-je kérdéseket fog felvetni a vállfájdalmával és problémájával kapcsolatban. Különleges vizsgálatokat végezhetnek a vállán, hogy meghatározzák, milyen struktúrák okozzák a fájdalmat és a mozgásproblémákat.
Speciális diagnosztikai tesztek a vállfájás eseténA rotációs mandzsetta kezelése magában foglalhatja a fájdalom csökkentésére szolgáló terápiás módszerek alkalmazását, és valószínűleg vállgyakorlatokat írnak elő, amelyek segítenek az ízület normális mozgékonyságának helyreállításában. Ezek a gyakorlatok a következők lehetnek:
- Válltartományú mozgásgyakorlatok
- Scapularis stabilizációs gyakorlatok
- Izometrikus vállerősítés
- Rotátor mandzsetta erősítése ellenállási szalagokkal
A PT meg tudja tanítani, mit kell tennie a rotátor mandzsetta problémájának kezelésére, és meg kell mutatnia azt is, hogyan lehet megelőzni a SITS izmaival kapcsolatos jövőbeni problémákat.
Mielőtt elkezdené a rotátoros mandzsetta edzésprogramját, konzultáljon orvosával. Hagyjon abba minden olyan gyakorlatot, amely akut fájdalmat vagy kényelmetlenséget okoz a vállán.
Egy szó Verywellből
A forgó mandzsetta négy izmának és működésének ismerete fontos eleme a vállrehabilitáció megértésének. Jelentkezzen be PT-jével, ha többet szeretne megtudni a vállfájásról és a vállát támogató forgó mandzsetta izmokról.
A vállízület teljes anatómiája