A vérátömlesztés kockázatai

Tartalom

• Hemolitikus reakció a vérátömlesztésre
• Az allergiás reakció jelei és tünetei
• A vérátömlesztés által terjesztett betegségek
• Betegségek, amelyek vérátömlesztéssel terjedhetnek

Ha vérátömlesztést tervez, aggódhat az adományozott vér befogadásával kapcsolatos kockázatok miatt. Bár a kockázatok minimálisak, és az Egyesült Államokban a vérellátás nagyon biztonságos, a transzfúzióval mindig vannak kockázatok.

A kiterjedt szűrés segít megelőzni a fertőző betegségek terjedését; vannak azonban további kockázatok, amelyeket figyelembe kell venni a vérátömlesztés mérlegelésekor. Ezeket a kockázatokat, amelyek némelyike ​​súlyos, össze kell mérni azokkal az egészségügyi problémákkal, amelyeket a vér vagy vérsejtek hiánya okozhat, például vérszegénység és hipovolémia.

Hemolitikus reakció a vérátömlesztésre

A hemolitikus reakció a donorvér beadására adott reakció. Lépéseket tesznek a súlyos reakciók megelőzésére, kezdve olyan laboratóriumi eljárásokkal, amelyek segítenek megakadályozni a valószínűleg problémát okozó vér beadását. A hemolitikus reakció életveszélyes lehet, és a transzfúzió nem folytatódik, ha reakció lép fel.

Hemolitikus reakció akkor következik be, amikor a vérátömlesztésben részesülő beteg immunrendszere elpusztítja a transzfúzióban lévő vörösvérsejteket. A beadás során további eljárások alkalmazhatók a transzfúzióra adott reakció valószínűségének csökkentésére, ideértve a vér lassú beadását, hogy bármilyen reakció észrevehető legyen jelentős mennyiségű vér beadása előtt, és szorosan figyelemmel kísérjék a nehézség jeleit. .

A reakció súlyossága és a vér el nem adásának következményei döntik el, hogy a vért továbbra is adják-e, vagy leállítják-e a transzfúziót. Benadryl, Tylenol vagy más fájdalomcsillapító gyógyszerek, antihisztaminok vagy szteroidok adhatók a transzfúzióra adott reakció leállítására vagy csökkentésére.

Bizonyos esetekben az a beteg, akiről ismert, hogy reakciója van a vérátömlesztésre, mindenképpen transzfúziót kap. A reakció kockázata ugyanis alacsonyabb, mint a kezeletlen vérzéssel járó kockázat.

Az allergiás reakció jelei és tünetei

• Hányinger
• Láz: Közvetlenül a vérátömlesztés megkezdése után a hirtelen fellépő láz a közelgő allergiás reakció jele lehet. A transzfúzió előtt mindig meg kell mérni a beteg hőmérsékletét.
• Szorongás: A páciens érezheti a közelgő végzetet vagy félelmet, amikor allergiás reakció következik be.
• Tachycardia: A reakció előtt a normálnál gyorsabb pulzus fordulhat elő, ezért az életjeleket általában közvetlenül a vér beadása előtt veszik fel.
• Hipotenzió: A vérnyomás bizonyos esetekben a vérre reagálva a normálnál alacsonyabb.
• Fájdalom: A mellkasi fájdalom és a hátfájás kevésbé gyakori tünete a reakciónak.
• Dyspnoe: Légzési nehézség súlyos reakciók esetén jelentkezhet.
• Vese diszfunkció: A vesék nehezen tudják kiszűrni a vért az immunrendszer által megtámadott elhalt vérsejtek száma miatt.
• Véres vizelet: A veseműködési zavarokkal együtt a beteg vizeletében a vesén átáramló vér bizonyítéka is megjelenhet.
• Szárfájás: A vese diszfunkciója fájdalmas lehet és szélső fájdalomként jelentkezhet.
• Fokozott fertőzésveszély: Ha véradója beteg volt, amikor adományozott, vagy nem sokkal később megbetegedett, megnő a fertőzés kockázata. Nagyobb a kockázata, ha az immunrendszere sérül, vagy ha rendkívül beteg.
• Halál: Rendkívül ritka, de lehetséges, ha a hemolitikus reakció elég súlyos.

A vérátömlesztés által terjesztett betegségek

A donorvér medencéjét nagyon gondosan megvizsgálják fertőző betegségek szempontjából, és nagyon biztonságos. A donorvérből azonban nagyon kicsi az esély az életveszélyes betegségek megfertőzésére. Kicsi az esély a vérátömlesztésből származó egyéb betegségek vagy fertőzések megfertőzésére is.

Az Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet becslései szerint körülbelül 1 000 000 000 esély van a vérátömlesztésből származó hepatitis C vagy HIV fertőzésére. 205 000-ből 1 esély van a Hepatitis B-re.

Noha elengedhetetlen, hogy tisztában legyen a transzfúzió kockázatával, az is fontos, hogy ezeket az esélyeket szem előtt tartsa. Például négyszer nagyobb eséllyel öl meg egy aszteroida, mint ha HIV-vel vagy Hepatitis C-vel fertőződik meg transzfúzióval.

Betegségek, amelyek vérátömlesztéssel terjedhetnek

• Transzfúzióval kapcsolatos tüdőkárosodás (TRALI): A transzfúziót követő órákban légzési nehézség, alacsony vérnyomás, láz jelentkezik, és a mellkas röntgenfelvétele pulmonális infiltrátumokat mutat. A páciens súlyos nehézségekkel küzdhet elegendő oxigén megszerzéséért. Ez a diagnózis nem gyakori, de sokan úgy vélik, hogy alul diagnosztizálták, és valójában minden 300-5000 transzfúzióban egyben fordul elő, és a vizsgálattól függően a transzfúzió okozta halál harmadik fő oka.
• Creutzfeldt-Jakob-kór (CJD): Nagyon ritka agybetegség, amely az őrült tehén betegség emberi megfelelője. A CJD megfertőződésének kockázata rendkívül alacsony, de lehetséges, ha egy donor megfertőződött a betegséggel.
• Malária: Általában a szúnyogok közvetítik, a malária megfertőződésének kockázata alacsony azokban az országokban, ahol a malária nem gyakori. A kockázat sokkal nagyobb a világ olyan területein, például Afrikában, ahol gyakran diagnosztizálják a maláriát. A malária lázat, remegő hidegrázást, vérszegénységet, izomfájdalmat és fejfájást okoz.
• Citomegalovírus (CMV): Nagyon gyakori vírus, a lakosság akár 80% -ában is jelen van. Influenzaszerű tünetek jelentkezhetnek, ha valaki elkapja a CMV-t, vagy nem veszik észre. A sérült immunrendszerrel rendelkező emberek vért kaphatnak, amelyet CMV-re szűrnek át.
• Babeziózis és Lyme-kór: A kullancscsípések által terjesztve mindkét állapot krónikus fáradtságot okoz. A babeziózis hasonló a maláriához, lázzal, remegő hidegrázással és vérszegénységgel jár. A Lyme leggyakrabban erdős területek közelében, ahol az emberek túráznak, a babeziózis az Egyesült Államok Long Island közelében található.
• Chagas: A paraziták által terjesztett betegség, Chagas a leggyakoribb Mexikóban, Közép-Amerikában és Dél-Amerikában. Kezelés nélkül szervkárosodást okozhat, de a gyógyszerek a Betegségellenőrzési Központokon keresztül elérhetők.
• Szifilisz: A szexuális érintkezés által elterjedt nagyon gyakori betegség, a szifilisz a nemi szerveken, néha a száj körül is sebeket okoz. A szifilisz könnyen kezelhető, de jelentős egészségügyi problémákat okozhat, ha gyógyszer nélkül hagyják haladni.
• Epstein Barr (EBV): Az egyik herpeszvírusról, az EBV-ről úgy gondolják, hogy a lakosság akár 95% -ában is jelen van. Ha az EBV-t serdülővel fertőzik meg, a mono vagy csókos betegség kialakulásának kockázata becslések szerint 30-50%.
• Herpesz: Míg sok betegséget a vírusok herpesz családja okoz, a legtöbb ember nemi herpeszre gondol, amikor ezt a kifejezést használja. Ez a vírus elváltozásokat okoz a nemi szerveken, és a herpesz a szájban.

Egy szó Verywellből

Az Egyesült Államokban a vérellátás rendkívül biztonságos, és a fertőzött vér befogadásának valószínűsége nagyon alacsony. Ez nem zárja ki az adományozott vérre adott reakció lehetőségét, amely néha súlyos probléma, amikor a test azonosítja a vért idegenként, annak ellenére, hogy azonos a vércsoportja. A reakció nagy valószínűséggel olyan egyénnél fordul elő, akinek volt ilyen a múltban, ezért feltétlenül értesítse egészségügyi szolgáltatóit, ha korábbi transzfúzió során hemolitikus reakciót tapasztalt.