A metabolikus szindróma

Tartalom

• Megelőzés
• Diagnózis
• Kezelés
• Élni
• Kutatás

Felülvizsgálta:

Chiadi E Ndumele, M.D., M.H.S.

A metabolikus szindróma annak a kockázati tényezőnek a neve, amely együtt megjelenve drámai módon megnöveli a szívbetegségek, a szívelégtelenség, agyvérzés és a cukorbetegség, valamint más nem szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A dohányzáshoz hasonlóan ez is a szívbetegségek egyik legerősebb előrejelzője. „Közel minden harmadik amerikainak metabolikus szindróma van. Sokan nem ismerik fel, hogy állapotuk van, és alábecsülik az általa jelentett kockázatokat. ”- mondja Chiadi E. Ndumele, M.D., M.H.S. , a kardiológus a Johns Hopkins Ciccarone Központban a szívbetegségek megelőzésére. "Annak megértése, hogy elsősorban metabolikus szindrómája van, motiválhatja Önt a szükséges változtatások végrehajtására."

A metabolikus szindrómában szenvedő emberek többségének már van egy szorosan összefüggő állapota, az úgynevezett inzulinrezisztencia, amikor a test nem reagál az inzulinra (a hasnyálmirigyben termelődő hormon). Miután az elfogyasztott ételt átalakítjuk egyfajta cukorrá, az úgynevezett glükózzá, az inzulin az, ami lehetővé teszi a glükóz bejutását a test sejtjeibe és energiaként történő felhasználását. Az inzulinrezisztensek számára azonban a glükóz felhalmozódik a vérben, megalapozva a károsodást.

#TomorrowsDiscoveries: A Hopkins szív - Robert Higgins, MD

A szívelégtelenségnek óriási költségei vannak, de a meglévő terápiák gyakran nem megfelelőek. Dr. Robert Higgins elmagyarázza, hogy egy orvosok, sebészek, mérnökök és biokémikusok hogyan fejlesztik a helyettesítő szív következő generációját - a „Hopkins-szívet”.

Megelőzés

"A jó hír az, hogy számos ígéretes stratégia létezik a metabolikus szindróma leküzdésére és a kockázat csökkentésére" - mondja Ndumele. Próbáljon kitartani az öngondoskodás ezen négy oszlopánál:

• Fogyasszon szívből egészséges étrendet . Függetlenül attól, hogy a szíve még mindig egészséges, vagy problémáinak jeleit mutatja, jelentősen csökkentheti kockázatait, ha kitart a mediterrán stílusú étrend mellett - mondja Ndumele. Válasszon olyan ételeket, amelyekben sok a zöldség, gyümölcs, dió, teljes kiőrlésű gabona és olívaolaj, alacsony a telített zsír- és alacsony glikémiás étel.
• Tartsa be az edzéstervet . A fitnesz segít javítani az összes szívmarkert, a vérnyomástól a súlyig. Célozzon napi 30-60 percet, a hét legtöbb napján - javasolja Ndumele.
• Tartsa egészséges testsúlyát . Tudja meg orvosától, hogy hol esik a testtömeg-index (BMI), amely kiszámítja, hogy Ön megfelelő-e a testsúlyához. Célozzon egy 25 alatti BMI-t is. Tehát mérje meg a derekát - a 40 hüvelyk (férfiak) vagy a 35 hüvelyk (nők) cél alatt akar maradni.
• Az általános egészségi állapot érdekében továbbra is tartsa be az orvosi tanácsot . Fontos, hogy orvosával együttműködve értékelje a metabolikus szindróma és a kapcsolódó szívproblémák általános kockázatát - mondja Ndumele. Ellenőrizze a legfontosabb markereket (például a vérnyomást, a koleszterint és a vércukrot) az orvos ajánlása szerint. Ha magas vérnyomás, magas koleszterinszint vagy inzulinrezisztencia kezelésére írtak fel gyógyszert, mindenképpen az utasításoknak megfelelően vegye be.

Diagnózis

A metabolikus szindróma diagnózisa a következő öt kulcsfontosságú kockázati tényező közül legalább három azonosítása után következik be.

1. Túl sok a derék zsír . Bár az elhízás általában növeli a metabolikus szindróma kockázatát, a hasi zsírfelesleg („alma alakú”) a legkockázatosabb zsírfajta, amelyet a férfiak derék körüli 40 hüvelyknél, a nőknél pedig több mint 35 hüvelyknél definiálnak. Kérdezze meg orvosát az etnikai hovatartozásának különböző méréseiről, mondja Ndumele. "Úgy gondolják, hogy az ázsiai származású egyéneknél nagyobb a kockázat például a hasi zsír alsó küszöbénél."
2. Magas vérnyomás . Ezt úgy definiálják, hogy 130/85 mm / Hg vagy annál magasabb érték, vagy a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelés. Még akkor is, ha a két vérnyomásszám közül csak az egyik túl magas, ez kockázati tényezőnek számít.
3. Magas trigliceridszint . Ez 150 mg / dl vagy annál nagyobb értéket jelent, vagy magas trigliceridszint kezelésére szolgáló gyógyszert. A trigliceridek a vér egyik fajtája.
4. Alacsony HDL-koleszterin (más néven „jó koleszterin”) . Ezt úgy határozzák meg, hogy a férfiaknál 40 mg / dL-nél, a nőknél pedig 50 mg / dL-nél alacsonyabb értéket határoznak meg. A HDL-koleszterin segít eltávolítani az artériák káros koleszterinjét.
5. Magas éhomi glükóz (vércukor) . Ez azt jelenti, hogy éhgyomri érték 100 mg / dl vagy annál magasabb, vagy gyógyszert szed a magas vércukorszint kezelésére. Az éhomi vércukorszám 100-125 mg / DL (éhgyomri után) prediabetesre utal, 126 mg / dl felett pedig cukorbetegségre.

A Nemzetközi Diabetes Szövetség eltérő iránymutatása a metabolikus szindróma diagnosztizálását követeli meg, ha túl sok a hasi zsír plusz a négy tulajdonság közül legalább kettő, mondja Ndumele.

Kezelés

A metabolikus szindróma kezelésének célja a szívbetegségek és a cukorbetegség kockázatának csökkentése a kapcsolódó problémás egészségi állapotok (magas vérnyomás, magas koleszterinszint, cukorbetegség, inzulinrezisztencia) szabályozásával. „Egy tanulmány, amelyben az emberek 53 százaléka kezdetben metabolikus szindrómában szenvedett, azt találta, hogy három év alatt az intenzív életmódváltások - elsősorban az étrend és a testmozgás - a cukorbetegség kialakulásának legkisebb kockázatát és a metabolikus szindróma kialakulásának legkisebb kockázatát eredményezték azoknál, akik nem nincs nálam - mondja Ndumele. A javasolt változtatások a következők:

• Fogyás . A metabolikus szindrómában szenvedő emberek többségét arra kérik, hogy fogyjanak el az egészségesebb testtömeg-index (BMI) elérése érdekében. Orvosa segíthet az Ön számára legértelmesebb terv és ütem azonosításában.
• Egészségesebb étrend elfogadása . Amire valóban szüksége van, az nem egy fogyókúrás étrend, hanem egy új étkezési terv. Ha nehéz megtalálni vagy betartani a tervet, fontolja meg orvosának vagy táplálkozási szakemberének a segítségét, vagy ajánljon forrásokat az induláshoz.
• További mozgás . Még akkor is, ha még soha nem végzett edzéseket, most elkezdheti és jelentősen csökkentheti a kockázatait. Még a mérsékelt aktivitás is változást hoz a szívjelzőkkel. A gyaloglás sok ember számára jó kezdő terv. "Mondom a pácienseimnek, hogy szerezzenek aktivitáskövetőt" - mondja Ndumele. "Célozzon napi 5000 lépést, és dolgozzon legalább napi 10 000 lépést." Beszéljen orvosával, hogy megismerje a kipróbálni kívánt edzéstípusokat.
• A dohányzásról való leszokás és a másodlagos dohányzás elkerülése . Kérdezze meg orvosát a támogató programokról. Ha nem dohányzik, próbáljon nem lenni olyan emberek közelében, akik nem.
• Az alkohol korlátozása . A nagy mennyiségű ivás növelheti a vérnyomást és extra üres kalóriákkal járhat.
• Az előírt gyógyszerek szedése . A magas vérnyomás, a magas koleszterinszint vagy a magas vércukorszint kezelésére alkalmazott gyógyszerek mellett a nagyon magas kockázatú egyéneknek metformint vagy más gyógyszereket írhatnak fel a cukorbetegség kezelésére, vagy alacsony dózisú aszpirint, amelyek segítenek csökkenteni a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. .

A bariatrikus (súlycsökkentő) műtét fontolóra vehető, ha kórosan elhízott, és ha az életmódváltás és a gyógyszerek nem segítenek.

Élni

Tekintsük a metabolikus szindróma diagnózisát ébresztésnek a szív egészségi állapotának súlyos állapotáról. Hatalmas ösztönző lehet a szükséges változtatások végrehajtására.

• Összpontosítson az egész életmódjára . A metabolikus szindrómára nincsenek gyors megoldások. Mivel ez egy összetett állapot, egész életében meg kell változtatnia az étkezéshez, a testmozgáshoz való hozzáállást és az általános közérzetét.
• Cél a lassú, de állandó fogyás - a jobb étrend és a több testmozgás eredménye. Kerülje az összeomlást, a folyékony diétákat, a divatos diétákat és a böjtöt (bármi, ami szokatlan és felügyelet nélküli).
• Ismerje meg az összes kockázatot . A szívbetegségek, agyvérzés és a cukorbetegség mellett megfigyelhető és szükség esetén kezelhető olyan állapotok esetén is, amelyekről ismert, hogy a metabolikus szindrómát kísérik. Ezek lehetnek policisztás petefészek-szindróma, epekő, asztma, alvászavarok és zsírmájbetegségek.

Kutatás

Ahogy Johns Hopkins kutatói tanulmányozzák a szívbetegségek, a cukorbetegség, az elhízás és más kapcsolódó egészségügyi problémák egymással összefüggő mechanizmusait, továbbra is hozzájárulnak ahhoz, hogy megértsék, hogyan - és miért kell kezelni ezeket a körülményeket. Például a tanulmányok kiderítették:

A metabolikus szindróma megduplázza a pangásos szívelégtelenség kockázatát . Egy közel 7000, 45-84 éves férfit és nőt vizsgáló nagy tanulmányban Johns Hopkins szívszakértők riasztó kockázatokat találtak a metabolikus szindróma öt jelzője és a szívelégtelenséghez vezető gyulladás között.

A testmozgás elősegíti a metabolikus szindróma elleni küzdelmet idősebb felnőtteknél . Johns Hopkins kutatói hozzájárultak az első kutatások egy részéhez, amelyek kimutatták, hogy 55-75 éves felnőtteknél (a metabolikus szindróma nagyobb kockázatú csoportja) a kockázat mérsékelt edzésprogrammal csökkenthető. A program hetente háromszor 60 perces edzéseket tartalmazott.

Definíciók

Inzulin (in-suh-lin): A hasnyálmirigy sejtjei által termelt hormon. Az inzulin segíti a testet az étkezésből származó glükóz (cukor) tárolásában. Ha cukorbetegségben szenved, és a hasnyálmirigy nem képes elegendő mennyiségben előállítani ezt a hormont, előfordulhat, hogy olyan gyógyszereket írnak fel Önnek, amelyek elősegítik a máj több termelését vagy érzékenyebbé teszik izmait a rendelkezésre álló inzulinra. Ha ezek a gyógyszerek nem elegendőek, inzulinlövéseket írhatnak elő Önnek.

Mediterrán diéta: A Földközi-tengerrel határos országok hagyományos konyhája, amely bizonyítottan csökkenti a szívbetegségek, a cukorbetegség, egyes rákos megbetegedések és demencia kockázatát. A menüben: Rengeteg gyümölcs, zöldség és bab, valamint olívaolaj, dió, teljes kiőrlésű gabona, tenger gyümölcsei; mérsékelt mennyiségű alacsony zsírtartalmú joghurt, alacsony zsírtartalmú sajt és baromfi; kis mennyiségű vörös hús és édesség; és a bor mértékkel, étkezés közben.

Prediabetes: Amikor a vércukorszint (más néven vércukorszint) magasabb a normálnál, és még nem elég magas a cukorbetegség diagnosztizálásához. Ez 5,7% és 6,4% közötti A1C (egy módja annak, hogy megbecsüljük a 3 hónapos átlagos vércukorszint-értéket), éhomi vércukorszint 100-125 mg / dl, vagy OGTT (orális glükóz tolerancia teszt) két órás vércukorszint 140-199 mg / dl.

A prediabétest néha csökkent glükóztoleranciának vagy éhomi glükóznak is nevezik.

Telített zsír: A zsírfajta bőségesen megtalálható vajban, teljes tejben, fagylaltban, teljes zsírtartalmú sajtban, zsíros húsokban, baromfibőrben, valamint pálma- és kókuszolajokban. A telített zsír emeli a szívét veszélyeztető LDL-koleszterin szintjét a véráramban. Ez megzavarhatja testének azon képességét is, hogy könnyen felszívja a vércukorszintet. A telített zsír korlátozása segíthet a szívbetegségek kockázatának ellenőrzésében.

Teljes kiőrlésű gabonák: Az olyan szemek, mint a teljes kiőrlés, a barna rizs és az árpa, továbbra is rostokban gazdag külső héjukkal, korpának hívják őket, és belső csírájuk van. Vitaminokat, ásványi anyagokat és jó zsírokat biztosít. A teljes kiőrlésű köretek, gabonafélék, kenyerek és egyebek választása csökkentheti a szívbetegségek, a 2-es típusú cukorbetegség és a rák kockázatát, és javíthatja az emésztést is.