Tartalom
Hetvenkilenc millió amerikai embernek lehet emberi papillomavírusa (HPV), az Egyesült Államokban azonban a nők több mint 76% -a még soha nem hallott erről a nemi úton terjedő vírusról, amely az összes méhnyakrák gyakorlatilag 100% -át okozza.A tudósok körülbelül 100 emberi papillomavírus-típust fedeztek fel. A látható genitális szemölcsök a HPV-vírussal fertőzött szexuálisan aktív felnőttek csak körülbelül 1% -ában fordulnak elő, míg a HPV más típusai szubklinikai fertőzések. A genitális szemölcsöket okozó HPV típusok (HPV 6 és 11 típusok) nem társulnak megnövekedett rákkockázattal. A HPV 16, 18, 31, 33 és 35 típusok a méhnyakrákhoz kapcsolódnak. Ezek a magas kockázatú HPV-k a vulva, a végbélnyílás és a hólyag rákos megbetegedéseinek fokozott kockázatával is összefüggésben lehetnek.
A HPV és a genitális szemölcsök tünetei
Gyakran, hacsak a nemi szemölcsök nem olyan helyen találhatók, ahol láthatja vagy érezheti őket, nem biztos, hogy tudja, hogy fertőzött. A genitális szemölcsök néha észrevétlenek maradnak, mert a hüvely belsejében, a méhnyakon vagy a végbélnyílásban vannak.
A HPV-t gyakran nehéz kimutatni, mivel a genitális szemölcsök gyakran bőrszínűek és fájdalommentesek, és ritkán okoznak tüneteket. Bármikor szokatlan növekedéseket, dudorokat vagy egyéb bőrhibákat észlel, valamint viszketést, fájdalmat vagy rendellenes vérzést tapasztal.
A HPV diagnosztizálása
Az éves GYN vizsgálat során néha genitális szemölcsöket vagy HPV vírusokat észlelnek; azonban a Pap kenet nem szűrőeszköz a HPV vagy más STD vagy fertőzés szempontjából, mivel kifejezetten a kóros sejteket keresi. A HPV együttes teszteléssel detektálható, miközben a Pap kenetet kapja. Bár a HPV-k többsége nem fejlődik rákká, különösen fontos, hogy a HPV-vel diagnosztizált nőknél rendszeresen legyen Pap-kenet.
30 éves kortól kezdve a szakértők azt javasolják, hogy a nők kérjék a HPV együttes tesztelését PAP-tesztjükkel. A tesztek egyszerre végezhetők el, és nem okoznak különbséget az egészségügyi szolgáltatónál folyó vizsga során. A két teszt közötti különbség az, hogy a HPV-teszt ellenőrzi a vírust, a PAP-teszt pedig a sejtek változását. Az együttes tesztelés a legjobb módszer a rákmegelőző sejtek és a korai rákos megbetegedések kimutatására 30 és idősebb nőknél.
Bár a Pap-kenetet nem a HPV kimutatására tervezték (csak abnormális méhnyaki elváltozások), a kóros elváltozások HPV-fertőzést vagy más hüvelyi fertőzést jelezhetnek. Orvosa vagy nyomon követési szűrési eljárást, például kolposzkópot rendel el, vagy szorosan követi Önt, hogy észlelje bármilyen további méhnyakváltozás, ha kóros Pap-eredményeket kapnak.
Ha a Pap-kenet eredménye diszpláziára utal, fontos megjegyezni, hogy a méhnyak-diszplázia nem jelent méhnyakrákot. Úgy gondolják azonban, hogy a méhnyak diszplázia előfeltétele a carcinoma in situ (CIS) és a méhnyak invazív rákjának. A diszplázia sok esete az idő múlásával visszafejlődik, és az invazív méhnyakrák kialakulásához vezető tényezők továbbra sem tisztázottak.
A CIS-ben a normál sejtek külső rétegét rákos sejtek helyettesítik. A CIS körülbelül 95% -ban kezelhető és gyógyítható. A méhnyak invazív rákja akkor fordul elő, amikor a rákos sejtek behatolnak a méhnyak mögöttes szöveteibe. A CIS általában 25 és 34 év közötti nőknél fordul elő, míg a méhnyak invazív rákja elsősorban ötven évnél idősebb nőknél fordul elő.
Az invazív méhnyakrák prognózisa nagymértékben függ a betegség mértékétől a kezdeti diagnózis idején. A méhnyakrák jelenlegi halálozási aránya továbbra is magasabb, mint annak lennie kellene, annak a nőknek a körülbelül egyharmadának, akiknek nincs rendszeres éves Pap-kenetjük. A méhnyakrákos megbetegedések meghökkentő 90% -át ki lehet küszöbölni a Pap-kenet korábbi felismerésével.
Kezelés
A HPV kezelése gyakran nehéz és frusztráló mind a beteg, mind az orvos számára. A látható genitális szemölcsök kezelése egy átlagos beteg számára gyakran több kezelést igényel, mielőtt a tünetek megszűnnek. Ezek a kezelések nem kúrák. A kezelés után a vírus a közeli bőrben maradhat, és hónapokig vagy akár évekig szunnyadhat, mielőtt újra láthatóvá válna, és egyes esetekben a látható szemölcsök soha nem térnek vissza.
A CDC a látható HPV genitális szemölcsök kezelését javasolja, amelyek a beteg által alkalmazott terápiáktól, például a podofiloxtól és az imikvimódtól kezdve a szolgáltató által beadott terápiákig változnak, például krioterápia, podofillin gyanta, triklór-ecetsav (TCA), bikolorecetsav (BCA), interferon és műtét. A
Megelőzés
Mivel tudjuk, hogy a genitális szemölcsök nélküli HPV vírus a méhnyakrák oka, és ennek a HPV-típusnak nincs kezelési módja, a HPV megelőzése kulcsfontosságú tényező a méhnyakrák megelőzésében. A HPV megelőzése ugyanazokat az ajánlásokat tartalmazza, mint más szexuális úton terjedő betegségek (STD) megelőzésére, különösképpen aprólékos óvszerhasználat minden szexuálisan aktív egyén számára, akik nincsenek hosszú távú monogám kapcsolatban.
Az életében lévő szexuális partnerek számának korlátozása szintén fontos elem lehet a HPV megelőzésében és az ezzel járó megnövekedett méhnyakrák kockázatában (a bizonyítékok arra utalnak, hogy a több szexuális partnerrel rendelkező embereknél sokkal nagyobb a HPV és a méhnyakrák előfordulása) .
Mondanom sem kell, hogy ha szexuális partnere azt mondja Önnek, hogy HPV-vel, genitális szemölcsökkel vagy bármely más STD-vel rendelkezik, akkor egyeztessen időpontot orvosához.