Tartalom
A vékonybél baktériumok elszaporodása (SIBO) olyan állapot, amikor a vékonybélben túlzott bélbaktériumok vannak jelen. Különböző SIBO diétákat alkalmaznak, amelyek segítenek csökkenteni a kapcsolódó tüneteket és szövődményeket, beleértve a hasi puffadást, görcsöket, hasmenést, táplálkozási hiányokat, fogyást és még sok mást. Bár a táplálkozási stratégiák részét képezhetik egy átfogó kezelési tervnek, korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre bármely SIBO étrend támogatására.Előnyök
A SIBO kezelésének célja nem a bélbaktériumok teljes megszüntetése, sokkal inkább a normális egyensúly helyreállítása.
Az antibiotikumok, például a Xifaxan (rifaximin), általában a SIBO-kezelés sarokköve. De mivel a SIBO gyakori más gyomor-bélrendszeri rendellenességekben, például Crohn-kórban és irritábilis bél szindrómában (IBS) szenvedő embereknél, fontos ezeknek az alapbetegségeknek a kezelése is, mivel ezek összetett tüneteket okozhatnak és ösztönözhetik a baktériumok túlnövekedését a vékonybélben.
A SIBO diéta szerepet játszhat ebben azáltal, hogy akadályozza a bélbaktériumok szaporodását, csökkenti a gyulladásokat és orvosolja a táplálkozási hiányosságokat.
A gyomor-bélrendszeri rendellenességekre szakosodott egészségügyi szakértők javasolják a SIBO kezelésének személyre szabását.
Két gyakori SIBO diéta kezelés magában foglalja az elemi étrendet és az alacsony FODMAP étrendet. Ezeknek a táplálkozási protokolloknak a használata a tünetek súlyosságától függhet.
Elemi étrend
Az elemi étrend folyékony étrend, amelyet általában olyan betegeknél alkalmaznak, akiknek károsodott az emésztőrendszere. Az étrend azonban új figyelmet kap, mint a vékonybél baktériumok elszaporodásának (SIBO) lehetséges kezelési módja. Noha továbbra is kissé ellentmondásos, egyes kutatások azt mutatják, hogy a vékonybélben lévő baktériumok túlszaporodása felelős az egyének IBS-tüneteiért.
Az elemi étrendet az antibiotikumok lehetséges kiegészítőjeként tekintik a következő okok miatt:
- Az elemi étrendben lévő tápanyagok vélhetően teljesen felszívódnak a vékonybél legelső részében, ami csökkenti a baktériumok számára elérhető élelmiszer-összetevők számát.
- Kimutatták, hogy az elemi étrend csökkenti a bélbaktériumok számát. Ezért elméletileg hasznos lehet a baktériumok kiürítésére a vékonybélből.
- A témában eddig publikált egy klinikai vizsgálat kutatói azt állítják, hogy az elemi étrend növelheti az epehólyagból felszabaduló epe mennyiségét. Ez a hatás elméletileg erősítené a vékonybél tisztító hullámát, csökkentené a baktériumok szintjét.
- Ugyanezek a kutatók azt is javasolják, hogy az étrendnek a belek nyálkahártyáján belüli immunsejtekre gyakorolt hatása a vékonybél baktériumok felszámolására is szolgálhasson.
A kísérlet során alkalmazott étrend értékelte a táplálkozás hatását a laktulóz szintjére a légzésben - ez egy olyan intézkedés, amelyről azt gondolják, hogy a vékonybélben túlzott mennyiségű baktérium jelenik meg. Információt gyűjtöttek arról is, hogy a diéta milyen hatással van az IBS tüneteire.
A vizsgálatban 93 olyan IBS-beteg, akiknek kóros eredményei voltak a laktulóz-lélegeztető teszten (LBT), két héten át elemi étrend-készítményre korlátozták étrendjüket. Azoknak, akik a két hét után továbbra is kóros LBT eredményeket mutattak, azt tanácsolták, hogy folytassák még egy hétig.
Az első két hét után a betegek 80% -ánál normális LBT-teszteket tapasztaltak. Azok száma, akik a további héten diétát követtek, összesen 85% -ra nőtt.
Az étrend klinikai tünetekre gyakorolt hatását illetően korlátozottabbak az adatok, bár a tanulmány az IBS tüneteinek fokozott javulását jelentette a normális LBT-s betegeknél a vizsgálat végén, függetlenül az IBS altípustól, azokhoz képest, akik továbbra is emelkedett LBT eredményeket mutat.
Vannak más tanulmányok is, amelyek az elemi étrend Crohn-betegségben való alkalmazását vizsgálták, ez egy másik állapot, amely gyakran kíséri a SIBO-t. Vegyes bizonyítékok támasztják alá használatát.
Az egyik publikált jelentés szerzője megjegyzi, hogy az étrend betartása akadályt jelent. Sok beteg szerint az étrend íze nem ízletes, mások pedig tarthatatlannak tartják a folyékony étrendet annyi ideig, hogy az étrend hatékony legyen. A szerző hozzáteszi ugyanakkor, hogy a betegek többsége, akiknek nehézségei vannak a farmakológiai kezelésekkel, hajlandóak elfogadni az ezzel járó kellemetlenségeket a javulás érdekében.
A SIBO kapcsolata az IBS-szel
Alacsony FODMAP diéta
Az alacsony FODMAP diétát a SIBO tüneteinek kezelésére használják gyakrabban. A FODMAP egy olyan szénhidrátcsoport, amely a következőket tartalmazza:
- Fermentálható anyagok
- Oligoszacharidok (fruktánokból és galaktánokból állnak)
- Diszacharidok (tejcukor-laktóz)
- Monoszacharidok (fruktóz)
- Poliolok (cukoralkoholok, például szorbit, mannit, xilit és maltit)
A FODMAP-kat a vékonybél rosszul szívja fel, és ismert, hogy súlyosbítják az irritábilis bél szindróma tüneteit. A kutatók azt találták, hogy amikor az IBS-ben szenvedők alacsony FODMAP-tartalmú étrendet követnek, sokan jelentős tünetek enyhülését tapasztalják.
A SIBO-val a FODMAP különféle típusai közül kettő, a laktóz és a fruktóz, gyengén felszívódhat a vékonybél bélése mentén fellépő gyulladás miatt. E kettőn kívül más, nem felszívódó FODMAP-okat is fermentálhatnak a vékonybélben nem megfelelően elhelyezkedő baktériumok, ami puffadáshoz és egyéb emésztési tünetekhez vezethet.
Az alacsony FODMAP diéta hasznos lehet a SIBO számára, mivel a szénhidrátfogyasztás csökkenése "éhezheti" a vékonybélben lévő baktériumokat.
Egyes kutatások szerint az alacsony FODMAP megközelítés előnyös lehet. De további kutatásokra van szükség ahhoz, hogy biztosan tudhassuk, a kezelés elég hatékony-e ahhoz, hogy standard megközelítésként ajánlható legyen. 2018-ban megjelent tanulmány szerzői Észak-Amerika gasztroenterológiai klinikái kijelentette, hogy az étrendi változások szerepe a SIBO irányításában még mindig kevéssé ismert.
Ezenkívül van néhány spekuláció, hogy az alacsony FODMAP diéta csökkentheti az antibiotikumok hatékonyságát, ha egy személy a SIBO kezelésére szedi őket. Ezért általában ajánlott, hogy egy személy normális étrendet fogyasszon az antibiotikum mellett, majd a gyógyszeres tanfolyam befejezése után kövesse az alacsony FODMAP diétát, hogy megakadályozza a jövőbeni SIBO kiújulásait.
Hogyan működik
Egészségügyi szolgáltatója ajánlásokat fog adni az Ön számára legjobb SIBO étrendre vonatkozóan. Az alacsony FODMAP étrend és az elemi étrend lehetséges kezelések.
Elemi étrend
Az elemi étrend magában foglalja az étrend teljes korlátozását egy adott folyékony készítményre. Az étrend nevét onnan kapta, hogy a tápanyagok a lehető legközelebb kerülnek a szervezetbe elemi vagy elsődleges formájukhoz.
Időtartam
Az elemi táplálkozás időtartama a tüneteitől és a program betartásától függ. Az elemi étrend egyik legnagyobb kihívása a szilárd táplálékról való lemondás.
Egy közzétett jelentés szerint a betegek csak körülbelül 25% -a hajlandó elegendő ideig folyékony táplálékra korlátozni táplálkozási bevitelét ahhoz, hogy eredményeket láthasson. De számos tanulmány arról számol be, hogy akik megfelelnek, két-három hét múlva látják az eredményeket.
Egyesek, akik nem képesek teljes körű elemi étrendet elfogadni, orvosuk rendben, részleges elemi étrendet alkalmazhatnak, és a folyékony etetést olyan ételekkel kombinálhatják, amelyekről ismert, hogy elviselhetők. A részleges elemi étrendet néha hosszú távú fenntartáshoz is használják. De a megfelelő táplálkozás fenntartásához elengedhetetlen az egészségügyi szakemberrel való szoros együttműködés.
Mit enni
Az elemi étrendet italként adják be, amelyet Ön iszik, vagy beadható egy etetőcsövön keresztül. A beadott folyadék mennyisége az első napokban lassan növekszik, hogy csökkentse a nem kívánt mellékhatásokat, például a hasmenést vagy a hasi fájdalmat.
Minden készítmény tápanyagokat tartalmaz könnyen emészthető formában. A tipikus készítmények a következők:
- Esszenciális és nem esszenciális aminosavak
- Glükóz (könnyen emészthető szénhidrát)
- Vitaminok (zsírban és vízben oldódó)
- Ásványok
- Elektrolitok
- Kis mennyiségű zsír (kevesebb mint 1%)
Az elemi étrendnek különböző kereskedelmi változatai vannak, amelyek online megvásárolhatók. A porított keverékek csak nélkülözhetetlen táplálék-összetevőket tartalmaznak, és 150-300 kalóriát vagy többet tartalmaznak. Egészségügyi szolgáltatója segít meghatározni, mennyit kell felhasználni a megfelelő táplálkozáshoz.
Az elemi étrend-keverékekhez (amelyeket vízzel kombinálnak) semmiféle mesterséges ízt vagy színt nem adnak, így az ital lágy íze van, amelyet sokan ízléstelennek tartanak. Egyes szakértők javasolják a jég hozzáadását, hogy textúrája legyen, így könnyebben fogyasztható.
Mivel az elemi étrend kellemetlen és étvágygerjesztő lehet, általában végső megoldásként alkalmazzák. Ha azonban a SIBO tünetei elég súlyosak, akkor érdemes lehet egy elemi diéta.
Rendkívül fontos, hogy az elemi étrendet csak orvosi felügyelet mellett alkalmazzák, mivel ez bizonyos kockázatokat hordoz magában. Ne próbálja ki a házi készítésű elemi étrend-összetételt a jelentős táplálkozási hiányok kockázata miatt, amelyek veszélyeztethetik egészségét. Az étrend nem alkalmazható a SIBO antibiotikum-kezelésével egyidejűleg.
Hogyan működik az elemi étrendAlacsony FODMAP diéta
Ezzel a diétával elkerülheti a magas FODMAP-tartalmú ételeket az eliminációs szakaszban. Ennek a fázisnak a végén lassan vezet be minden FODMAP típust az étrendbe, egyenként, hogy pontosan meghatározza, mely FODMAP okozza a SIBO tüneteit.
Időtartam
Az eliminációs szakasz két-nyolc hétig tarthat. Ez idő alatt valószínűleg a tünetek csökkenését tapasztalja.A következő szakasz, az úgynevezett reintrodukciós folyamat rendkívül fontos. Az ebben a fázisban szükséges idő nagymértékben változik, a tüneteitől függően.
Nem minden FODMAP típus jelent problémát minden ember számára. Javasoljuk, hogy egyszerre válasszon egy FODMAP alcsoportot, hogy tesztelje az egyes csoportok testére gyakorolt hatását. Tervezze meg, hogy tesztelje az egyes csoportokat egy hétig, mielőtt áttérne a következő csoportra.
Ezt a diétát nem hosszú távú használatra szánják. Sok magas FODMAP-tartalmú étel valójában nagyon jó egészségi állapotra. Sokukat prebiotikumnak tekintik, vagyis javítják a bélbaktériumok egészséges egyensúlyát. Így az élelmiszerek újbóli bevezetési szakasza és a folyamatos újbóli tesztelése rendkívül fontos annak biztosításához, hogy változatos étrendet fogyasszon anélkül, hogy újra tapasztalná a tüneteket.
Mit enni
Az eliminációs szakaszban elkerüli azokat az ételeket, amelyekben magas a FODMAP-tartalom. Azok az ételek, amelyek ebben az időszakban nem felelnek meg, az FODMAP öt típusának egyikét tartalmazzák:
- Fruktánok:A fruktánok nem emészthetők, és elsősorban a búzában, sok zöldségben és néhány élelmiszer-adalékanyagban találhatók, beleértve az inulint is.
- Fruktóz: A fruktóz sok gyümölcsben, mézben és magas fruktóztartalmú kukoricaszirupban található cukor.
- Galaktánok: Galaktooligoszacharidoknak vagy GOS-nak is nevezik, a galaktánok megtalálhatók a hüvelyesekben, beleértve a babot, a csicseriborsót és a lencsét.
- Laktóz: A laktóz a tejben és más tejtermékekben található cukor.
- Poliolok: Ezek cukoralkoholok, amelyek neve általában "- ol" - ra végződik. Természetesen megtalálhatók egyes gyümölcsökben, például a szederben és a zöldségekben, például a karfiolban és a gombában, és gyakran használják mesterséges édesítőszerként.
Szinte minden élelmiszercsoport (gyümölcs, zöldség, gabonafélék stb.) Tartalmaz olyan ételeket, amelyekben magas a FODMAP-tartalom, és azokat az ételeket, amelyekben kevés a FODMAP.
A diéta követése során okos egy SIBO diétákra szakosodott regisztrált dietetikussal dolgozni, hogy segítsen kiválasztani az Önnek leginkább megfelelő ételeket. Az alábbiakban felsoroljuk az egyes csoportokba tartozó élelmiszerek listáját, amelyek szerepelhetnek a megfelelő vagy nem megfelelő listán.
Megfelelő ételekZöldségek, például padlizsán, zöldbab, uborka, saláta paradicsom és cukkini
Gyümölcsök, köztük sárgadinnye, szőlő, kivi és eper
Tejtermék, beleértve a feta sajtot, a kamembert, a kemény sajtokat, a mandulatejet és a szójatejet
Fehérje, például tojás, kemény tofu, tempeh és tenger gyümölcsei
Kenyér- és gabonatermékek, beleértve a kukoricapehelyeket, a zabot, a rizspogácsát, a kukoricatésztát és az árpa nélküli kenyeret
Édes csemegék, beleértve étcsokoládét, juharszirupot és asztali cukrot
Diófélék és magvak, beleértve a mogyorót, a makadámiadiót és a napraforgómagot
Zöldségek, például spárga, karfiol, gomba, hagyma és borsó
Gyümölcsök, köztük alma, cseresznye, szárított gyümölcs, őszibarack és görögdinnye
Tejtermék, beleértve tehéntejet, párolt tejet, fagylaltot és joghurtot
Fehérje, beleértve a legtöbb hüvelyeseket, pácolt húsokat és néhány feldolgozott húst
Kenyér és gabonafélék, beleértve a búza-, rozs- és árpaalapú kenyereket és snack-termékeket
Édes csemegék, beleértve a mézet, a magas fruktóz tartalmú kukoricaszirupot és a cukormentes csemegéket
Diófélék és magvak, beleértve a kesudiót és a pisztáciát
Ne feledje, hogy az eliminációs szakaszban minden olyan ételt megehet, amelyben kevés FODMAP van. A fenti lista csak egy példa azokból az élelmiszerekből, amelyek az ausztrál Monash Egyetem, a témában végzett kutatás vezetője által kidolgozott információk alapján állnak rendelkezésre.
Ajánlott időzítés
Az étkezés és a harapnivalók időzítése nem befolyásolja mind az eliminációs, mind az újbóli bevezetési fázist. Ételeket fogyaszthat az Ön számára legmegfelelőbb ütemterv szerint. Mivel azonban a FODMAP ételek újbóli bevezetése tünetek jelentkezését okozhatja, érdemes őket bevezetni olyan időpontban, amikor otthon tartózkodik, és kényelmes lehet.
Módosítások
Sok SIBO-ban szenvedő embernek egyéb betegségei vannak, beleértve a lisztérzékenységet, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást, a májcirrhosust, a Crohn-kórt, a cukorbetegséget és más rendellenességeket. Nagyon gyakori az is, hogy az ilyen állapotú és a SIBO-val rendelkező emberek alultápláltságot tapasztalnak.
Például a zsírban oldódó vitaminok (A-, D-, E- és K-vitamin) nem biztos, hogy felszívódnak megfelelően, ha SIBO-val rendelkezik. A SIBO-val rendelkezőknek vashiányuk vagy B12-vitamin-hiányuk is lehet.
Emiatt erősen ajánlott, hogy működjön együtt az egészségügyi szolgáltatóval és egy táplálkozási szakemberrel a SIBO és minden mögöttes állapot kezelésében. Kezelését úgy alakítják ki, hogy megfeleljen a specifikus tüneteknek, és kiegészítést is tartalmazhat.
Megfontolások
A FODMAP diéta követésekor a legtöbb szakértő javasolja az étkezési napló vezetését. Egy egyszerű napló segít jobban megérteni az elfogyasztott ételek és a tapasztalt tünetek közötti kapcsolatot.
Erőforrásokat is szeretne gyűjteni, hogy értékelje az egyes kiválasztott ételek FODMAP-tartalmát. A Monash Egyetem kutatóinak alacsony FODMAP méretű okostelefon-alkalmazása kötelező. Hasznos lehet néhány alacsony FODMAP szakácskönyv megvásárlása és az alacsony FODMAP receptek megtalálása az interneten.
Végül ne feledje, hogy az alacsony FODMAP étrendet nem úgy tervezték, hogy állandó étkezési terv legyen. Sok olyan étel, amely magas FODMAP-tartalommal rendelkezik, egyben olyan étel is, amely jót tesz az egészségének. Ezért biztos lehet benne, hogy rendszeres időközönként folytatja az új ételek bevezetését az étrendbe, hogy lássa, megváltozott-e az érzékenysége. Ételnaplója segít végigvezetni ezt a folyamatot.
Egy szó Verywellből
A SIBO diagnózis frusztráló lehet, de szerencsére az állapot egyre szélesebb körben elismert, így a megfelelő kezelés könnyebben megtalálható. Szorosan működjön együtt egészségügyi csoportjával, hogy személyre szabott tanácsokat kapjon. Ha tápanyagigénye kielégül, valószínűleg visszanyeri az energiát és kényelmesebbnek érzi magát. Ne feledje, hogy a SIBO idővel ingadozhat, így előfordulhat, hogy egyszerre hónapokig, vagy akár évekig szünetet tarthat a kezelésben. Ügyeljen arra, hogy megbeszélje orvosával az ismétlődő tüneteket, hogy a fellángolások azonnal kezelhetők legyenek.
- Ossza meg
- Flip