Tartalom
Az elektrokardiogram, más néven EKG, 12 vezetékes EKG vagy EKG, egy nem invazív diagnosztikai teszt, amely értékeli a szív elektromos rendszerét a szívbetegségek felmérésére. A mellkasára helyezett lapos fém elektródákkal érzékeli a szív dobbanása által generált elektromos töltéseket, amelyeket ezután ábrázol. Orvosa elemezheti a mintákat, hogy jobban megértse a pulzusát és a ritmust, azonosítsa a strukturális szívbetegségek bizonyos típusait és értékelje a szív hatékonyságát.
A teszt célja
Az EKG észleli a szívének elektromos ritmusát, és előállítja az úgynevezett nyomkövetést, amely kicsi vonalaknak tűnik. Ez a nyomkövetés több hullám ábrázolásából áll, amelyek minden egyes szívverésnél megismétlődnek, percenként körülbelül 60-100 alkalommal. A hullámmintának következetes alakúnak kell lennie. Ha hullámai nem következetesek, vagy nem szokásos hullámként jelennek meg, ez a szívbetegségre utal.
Különböző jellegzetes változások vannak, amelyek különböző szívproblémákkal fordulnak elő, és orvosa megvizsgálhatja az EKG hullámmintáit, hogy megállapítsák, hogy ezek utalnak-e bizonyos típusú szívbetegségekre.
Sok orvos rendel egy EKG-t egy éves orvosi vizsgálat részeként a szívbetegségek szűrésére. Ez vonatkozhat rád, ha:
- A múltban volt szívbetegsége
- Olyan egészségügyi állapota van, amely szívbetegségre hajlamosít, például magas vérnyomás, cukorbetegség, magas koleszterinszint vagy gyulladásos betegség
- Más jelentős kockázati tényezője van a szívbetegségnek
EKG akkor is ajánlható, ha a szívbetegség jelei vagy tünetei vannak, például mellkasi fájdalom, légszomj, szédülés, szédülés vagy ájulás. Hasonlóképpen, ha TIA vagy stroke jelei vannak, például látásváltozások, zsibbadás, gyengeség vagy kommunikációs problémák, akkor valószínűleg EKG-ra is szüksége van, mivel a szívbetegségek bizonyos típusai stroke-ot okozhatnak.
Ha szívbetegsége van, akkor időszakos EKG-vizsgálatra lehet szüksége, hogy felmérje, hogy a betegsége súlyosbodik-e, és figyelemmel kíséri a szívgyógyszerek kezelési hatásait.
EKG-ra szintén szükség van bármilyen típusú szívműtét előtt, beleértve a pacemaker elhelyezésére szolgáló műtétet is. Minden műtét előtt, amely általános érzéstelenítést foglal magában, műtét előtti szűrővizsgálatra van szükség, mivel a szívbetegség növeli az általános érzéstelenítésből eredő nemkívánatos események kockázatát, és mivel ez segít az altatóorvosoknak az érzéstelenítő gyógyszerek tervezésében és a műtéti ellenőrzésben.
Körülmények
Számos olyan állapot észlelhető, amikor orvosa ellenőrzi a pulzusát, például tachycardia (gyors pulzus), bradycardia (lassú pulzus) és aritmia (szabálytalan pulzus). Az EKG hullámminták nemcsak a szívritmus ezen változásait igazolják, a hullámok alakjának bizonyos változásai információt nyújtanak a szívbetegség konkrét típusáról és arról, hogy a szív mely régiója érintett.
Korlátozások
Az EKG az egyik leggyakrabban használt teszt az orvostudományban, mert sokféle szívbetegséget képes szűrni, a gépek a legtöbb orvosi intézményben könnyen elérhetők, a teszt egyszerűen elvégezhető, biztonságos és viszonylag olcsó.
Az EKG-nak vannak korlátai:
- Az EKG a pulzusszámot és a ritmust csak a nyomkövetés rögzítéséhez szükséges néhány másodperc alatt tárja fel. Ha ritmuszavar (szívritmus-rendellenesség) csak szakaszosan jelentkezik, előfordulhat, hogy az EKG nem veszi fel, és ambuláns monitorozásra lehet szükség.
- Az EKG gyakran normális vagy majdnem normális, sokféle szívbetegséggel, például koszorúér-betegséggel.
- Néha kiderül, hogy az EKG-n megjelenő rendellenességeknek nincs alapja orvosi szempontból, miután alapos értékelést végeztek.
Kockázatok és ellenjavallatok
Az EKG egy biztonságos teszt, amely nem okoz egészségügyi szövődményeket. Nincs olyan betegség, amely az EKG fokozott kockázatával vagy káros mellékhatásokkal járna.
A teszt előtt
Ha orvosa rendel EKG-t, akkor általában nem kell különösebb vizsgálatokat vagy eljárásokat elvégeznie az előkészítéshez. Valójában közvetlenül az orvosi rendelőben kaphatja meg, ha van szabad idő, hely és felszerelés. Néha, az EKG okától függően, orvosa megkérheti Önt, hogy hagyja abba néhány gyógyszer szedését egy-két nappal a vizsgálat előtt.
Időzítés
Ha EKG-t kap az orvoslátogatás részeként, akkor számoljon azzal, hogy további 10–15 percre van szüksége a teszthez. Ha különleges látogatáson lesz része az EKG-nak, akkor a regisztráció és a bejelentkezés folyamata miatt várhatóan hosszabb ideig tart.
Elhelyezkedés
Gyakran EKG-t végeznek az orvosi rendelőben, néha ugyanabban a vizsgaszobában, ahol az orvost látja. Orvosa klinikáján lehet egy külön hely, ahová szükség lehet a teszt elvégzésére.
Mit viselni
Kórházi ruhává kell váltania, hogy elektródákat helyezhessen a mellkasára. Lehet, hogy megkérik Önt, hogy távolítsa el a nagy nyakláncokat vagy láncokat, ha azok lógnak vagy akadályozódnak, de nem kell aggódnia a fém ékszerek elektromos interferenciája miatt.
Étel és ital
A teszt előtt bármit fogyaszthat, amit csak akar. Ha orvosa aggódik amiatt, hogy Önnek különösen gyors a szívritmusa, akkor felkérhetik Önt, hogy a teszt előtt 6-10 óráig tartózkodjon a koffeintől.
Költség- és egészségbiztosítás
Általában az EKG a legtöbb egészségbiztosítási terv hatálya alá tartozik, de mindig vannak kivételek. Ha Ön biztosított és aggódik, hogy a terve nem biztos, hogy lefedi a tesztet, vagy ha minimális lefedettséggel rendelkezik, érdemes előre ellenőriznie az előnyeit. Mint sok eljárásnál, a tervednél is szükséged lehet egy másolat fizetésére, és ezt a biztosítási kártyádon található telefonszám felhívásával kell megtudnod.
Ha zsebből fizet a tesztért, akkor várhatóan körülbelül 50 dollárba kerül.
Mit hozni
Amikor elmegy az EKG-ra, hozza magával a vizsgálati megrendelőlapot (ha van ilyen), az egészségbiztosítási kártyáját, az azonosítási formáját és a fizetési módot.
A teszt során
A tesztet orvos, nővér vagy technikus végzi.
Előteszt
Megkérik Önt, hogy váltson át kórházi ruhává, és feküdjön le egy vizsgálati asztalra.
Helyre kerülve összesen tíz elektródát ragasztó, de könnyen eltávolítható ragasztóval rögzítenek. Egy elektródát helyeznek mindkét karra és lábra, hatot pedig a mellkasra.
A teszt során
Mindegyik elektróda egy lapos, érme alakú lemez, amelyen az EKG-géphez vezetékek vannak csatlakoztatva, és úgy néz ki, mint egy számítógép. Az elektródák érzékelik a szív által termelt elektromos aktivitást, és továbbítják ezt az információt a gépnek, ahol azt feldolgozzák, és elektronikusan elmentik, vagy EKG-nyomon kinyomtatják.
Körülbelül öt percig tartanak az olvasások. Ez idő alatt arra kérjük, maradjon mozdulatlan, mivel a mozgás megzavarhatja a mintát. Ehhez a teszthez nincs fájdalom vagy kellemetlenség.
Teszt utáni
A vizsgálat után az elektródákat eltávolítjuk. Ha marad ragacsos anyag, azt alkoholos párnával könnyen letörölhetjük. A csomópontok alatt tapasztalhat némi szőrszálhúzást, de általában a technikusok nagyon óvatosak a levételükről.
EKG után nem szabad semmilyen mellékhatást várnia, és tevékenységének nincsenek korlátai.
Ritkán a ragasztó allergiás reakciókat vagy kiütéseket okozhat, ami csak a teszt után 24 órán belül lehet nyilvánvaló. Ha kiütést tapasztal az elektródák területén, hívja orvosát.
Az eredmények értelmezése
Az elektródák által generált elektromos jeleket úgy dolgozzuk fel, hogy a szív elektromos aktivitását 12 különböző szögből kapjuk, amelyek mindegyike külön nyomkövetést mutat. Ha megvizsgálja az EKG esetleges rendellenességeit, és amelyek vezetnek azokból erednek, orvosa fontos nyomokat kaphat a szív állapotáról.
A nyomkövetés
A nyomkövetés ismételt hullámokból áll, amelyek szabványos alakúak. A hullámoknak vannak P hullám, QRS komplex, ST szegmens és T hullám nevű szakaszai. PR intervallum van a P hullám és a QRS komplex között, valamint QT intervallum a QRS komplex és a T hullám között.
Különböző körülmények társulnak e hullámok magasságának, szélességének és hosszának, valamint a köztük lévő intervallumok változásának. A rövidített QT-intervallum például a megemelkedett vér kalciumszint jele lehet.
Az EKG jelentésében szerepelhet a hullámminta leírása, de valószínűleg nem írja le részletesen a szív állapotát, mert orvosának figyelembe kell vennie kórtörténetét annak eldöntésekor, hogy van-e szívbetegsége (vagy sem). Az EKG-olvasás és e minták felismerésének megtanulása hónapokig tartó gyakorlást és gyakorlatot igényel.
Orvosa meg tudja magyarázni Önnek az eredményeit. Többek között az EKG jelezheti:
- Szívritmuszavarok, például korai kamrai komplexek vagy pitvarfibrilláció
- Akár vezetési rendellenességei vannak-e, amelyek olyan kérdésekből erednek, amelyek az elektromos impulzus szétterjedésében a szívben (például egy kötegág blokk esetén)
- Folyamatos vagy korábbi szívinfarktus (szívroham) jelei
- Akár súlyos koszorúér-betegség (CAD) jelei vannak, például stabil angina vagy instabil angina
- Ha a szívizma rendellenesen megvastagodott, mint a hipertrófiás kardiomiopátiában
- Veleszületett elektromos rendellenességek, például Brugada-szindróma jelei
- Elektrolit egyensúlyhiány, különösen a kálium, a kalcium vagy a magnézium szintjének emelkedése vagy csökkenése
- Veleszületett (születésétől fogva) szívhibák
- A szívet érintő fertőzések, például a szívburokgyulladás, amely a szívet körülvevő védőszövet fertőzése
Utánkövetés
Míg az EKG egyértelműen diagnosztizálhat bizonyos szívbetegségeket, például a szívritmuszavart, gyakrabban használják szűrővizsgálatként. Ezért az EKG-n észlelt rendellenességeket gyakran határozottabb vizsgálatnak kell követnie a szilárd diagnózis felállítása érdekében.
Például, ha az EKG lehetséges koszorúér betegségre utal, stressztesztre vagy szívkatéterezésre lehet szükség. Ha kamrai hipertrófiát észlelnek, gyakran echokardiogramra van szükség az olyan betegségek ellenőrzésére, mint az aorta szűkület vagy más szerkezeti rendellenességek.
Egy szó Verywellből
Ha EKG-ját rutinvizsgálatként használja, vagy mert tünetei vannak, célszerű tájékoztatni kezelőorvosát a korábbi EKG-ról, és mentse el a nyomkövetéseket, hogy későbbi vizsgálatok során megmutathassa azokat orvosának. Ez lehetővé teheti az orvosok számára, hogy összehasonlítsák és keressék a változásokat az idő múlásával. Ne feledje, hogy ez a teszt nagyon gyakori, és orvosa, aki azt javasolja, nem megerősíti, hogy valami nincs rendben veled.