Pajzsmirigybetegség termékenységi és terhességi kihívásai

Tartalom

• Potenciális termékenységi kihívások
• Szűrés a terhesség alatt
• Pajzsmirigy hormon változásai
• Problémák a terhesség alatt
• A jód szükségessége

A pajzsmirigybetegség befolyásolhatja termékenységét, valamint a kezelési tervet, ha teherbe esik. Pajzsmirigye döntő fontosságú a terhesség alatt, mert szabályozza a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) pajzsmirigyhormonjainak termelését, amelyek mindkettő létfontosságú szerepet játszik a baba agyának és idegrendszerének fejlődésében.

Ha pajzsmirigy betegségét diagnosztizáltak, rendszeresen ellenőrizni kell az egész terhesség alatt. Ha pajzsmirigybetegség tünetei vannak, de még nem diagnosztizálták Önt, fontos, hogy erről tájékoztassa orvosát, hogy megfelelő figyelemmel kísérhesse és kezelhesse Önt és a babáját is.

Potenciális termékenységi kihívások

A pajzsmirigy jó működése elengedhetetlen az egészséges reproduktív rendszerhez, valamint az a képessége, hogy sikeresen teherbe essen, a virágzás alatt a terhesség alatt és egészséges babát szüljön. Az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség (ATA) azt javasolja, hogy minden meddőségi kezelést igénylő nőnél ellenőrizzék a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjét a pajzsmirigybetegség kizárása vagy diagnosztizálása érdekében, mivel ez hozzájárulhat a termékenységi nehézségekhez. agyalapi mirigy, amely kiváltja a T3 és T4 termelését.

Íme néhány gyakori probléma, amellyel szembesülhet, ha pajzsmirigybetegségét nem diagnosztizálják, nem kezelik vagy nem megfelelően kezelik.

Termékenységi kihívás

• Nagyobb annak a kockázata, hogy "anovulációs ciklusnak" nevezzük azt a menstruációs ciklust, amelyben a test nem szabadít fel petesejtet.

Mi történik

• Annak ellenére, hogy menstruációs periódusai vannak az anovulációs ciklusok alatt, nem teherbe eshet, mivel nincs megtermékenyített petesejt.

Az anovulációs ciklusok azonosításának egyik módja az ovuláció előrejelző készlet, amely méri az ovuláció körül fellépő bizonyos hormonok túlfeszültségét. Használhat manuális vagy elektronikus termékenység-ellenőrzési módszert is, beleértve a hőmérséklet-diagramokat is, az ovulációt jelző jelek azonosítására.

Szerencsére a pajzsmirigy állapotának megfelelő diagnózisa és kezelése csökkentheti az anovulációs ciklusok kockázatát. Ne feledje, hogy ha még mindig anovulációs ciklusban szenved, ha a pajzsmirigy funkciója stabil, akkor más lehetséges okok is felmerülhetnek, orvos, mint például a szoptatás, a perimenopauzális változások, a mellékvese diszfunkciója, az étvágytalanság, a petefészek problémák és a policisztás petefészek szindróma (PCOS).

Termékenységi kihívás

• Nagyobb a kockázata annak, hogy hibái vannak a menstruációs ciklus luteális szakaszában.

Mi történik

• Ha a luteális fázisa túl rövid, a megtermékenyített petesejt végül menstruációs vérrel távozik, mielőtt ideje lenne beültetni.

Egy rövid luteális fázist gyakran azonosíthatunk az alaptest hőmérsékletének (BBT) feltérképezésével. Bizonyos esetekben orvosa tesztelheti a tüszőstimuláló hormon (FSH), a luteinizáló hormon (LH) és a progeszteron szintjét is.

A luteális fázis hibáira való utalás, mint a meddőség és a vetélés oka, kissé ellentmondásos, mivel diagnosztizálni nehéz. Emiatt nem találtak elegendő bizonyítékot annak kimondására, hogy a luteális fázis hibái termékenységi problémákat okoznának, bár az eddigi kutatások azt mutatják, hogy nagy valószínűséggel szerepet játszanak.

A pajzsmirigy megfelelő diagnózisa és kezelése egyes nőknél megoldhatja a luteális fázis hibáit, másokban azonban az elégtelen progeszteron - amely az egészséges méhnyálkahártya előállításához szükséges - lehet a tettes.Ezekben az esetekben a kiegészítő progeszteron segített néhány nőnek egészséges terhességben és csecsemőben.

Termékenységi kihívás

• Önnek nagyobb a kockázata a hiperprolaktinémia-megemelkedett prolaktin szintnek, amely a tejtermelés elősegítéséért felelős hormon.

Mi történik

• A hiperprolaktinémia számos hatással lehet a termékenységére, beleértve a szabálytalan ovulációt és az anovulációs ciklusokat.

A hipotalamusz tirotropin-felszabadító hormont (TRH) termel, amely viszont az agyalapi mirigyet TSH-termelésre indítja, serkenti a pajzsmirigyét, hogy több pajzsmirigyhormont termeljen. Amikor a pajzsmirigy nem működik megfelelően, magas szintű TRH keletkezhet, ami az agyalapi mirigyben további prolaktin felszabadulást okozhat.

Szoptató nőknél a tejtermelés serkentésére létrehozott magasabb prolaktinszint gyakran segít megelőzni a terhességet, bemutatva, hogy miért fordulhatnak elő termékenységi problémák, ha a prolaktinszintje túl magas, és teherbe esni próbál.

A hiperprolaktinémia megértése

A menstruációs ciklus és a termékenységi jelek feltérképezése, valamint a prolaktinszintet mérő vérvizsgálat elvégzése segíthet orvosának a hiperprolaktinémia diagnosztizálásában. Ha a pajzsmirigy megfelelő diagnózisa és kezelése nem oldja meg a prolaktin problémáját, számos olyan gyógyszert írhatnak fel, mint például a bromokriptin vagy a kabergolin, amelyek segíthetnek csökkenteni a prolaktin szintjét, és helyreállítani a ciklusokat és az ovulációt.

Termékenységi kihívás

• A pajzsmirigybetegség a perimenopauza és a menopauza korábbi megjelenéséhez vezethet.

Mi történik

• A menopauza 40 éves kora előtt vagy a 40-es évek elején fordulhat elő, lerövidítve a gyermekvállalási évet, és fiatalabb korban csökkent a termékenység.

A perimenopauza, a menopauza előtti időkeret, amikor a hormonális szintje csökken, akár 10 évig is tarthat. És az Egyesült Államokban a menopauza átlagos életkora, amikor teljesen megszűnik a menstruáció, 51 év. Ez azt jelenti, hogy ha pajzsmirigybetegségben szenved, akkor valószínű, hogy 30 év körüli állapotban jelentkezhetnek tünetei.

Ha perimenopauzális változásokat tapasztal, orvosa teljes termékenységi értékelést végezhet, beleértve a petefészek-tartalék, az FSH, az LH és más hormonok értékelését is a termékenységi állapotának felmérése érdekében. A megállapítások alapján orvosa ajánlásokat tehet arról, hogy Ön természetes fogantatásra pályázik-e, vagy segített reprodukcióra van szüksége.

Vigyázzon a gondozására

Ne feltételezzük, hogy termékenységi orvosa a pajzsmirigy problémáinak tetején lesz. Meglepő módon egyes termékenységi orvosok és klinikák nem fordítanak nagy figyelmet a pajzsmirigy tesztelésére vagy a pajzsmirigy betegség kezelésére a prekoncepció, az asszisztált reprodukció (ART) vagy a korai terhesség alatt. Válasszon pajzsmirigy-tudó termékenységi orvost, és dolgozzon ki egy tervet annak biztosítására, hogy a pajzsmirigybetegségei ne zavarják az egészséges terhességet.

A pajzsmirigy és a meddőség kapcsolata

Szűrés a terhesség alatt

Általánosságban az univerzális pajzsmirigy-szűrés terhes nőknél nem tekinthető indokoltnak az ATA terhességi pajzsmirigybetegségek kezelésére vonatkozó irányelvei szerint. Az ATA azonban azt javasolja, hogy a terhes nők ellenőrizzék a TSH-szintjüket, ha az alábbi kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll:

• A pajzsmirigy diszfunkciójának személyes története
• A pajzsmirigy betegség jelenlegi jelei vagy tünetei
• A pajzsmirigy betegségének családi kórtörténete
• Golyva (pajzsmirigy duzzanata)
• Pozitív teszt emelkedett pajzsmirigy-antitestek esetén
• Pajzsmirigy műtét vagy nyaki vagy fejsugárzás kórtörténetében
• 1-es típusú cukorbetegség
• Meddőség, vetélés vagy koraszülés története
• Egyéb autoimmun rendellenességek, amelyek gyakran kapcsolódnak autoimmun pajzsmirigy betegséghez, például vitiligo, mellékvese-elégtelenség, hypoparathyreoidizmus, atrófiás gastritis, vészes vérszegénység, szisztémás szklerózis, szisztémás lupus erythematosus és Sjögren-szindróma
• Morbid elhízás, 40-nél nagyobb testtömeg-index (BMI)
• 30 év feletti életkor
• A Cordarone (amiodarone) kezelésének kórtörténete a szívritmuszavarok miatt
• A lítium kezelésének kórtörténete
• A jód mint kontrasztanyag legutóbbi expozíciója orvosi vizsgálat során
• Olyan területen él, amelyet jódhiányosnak tartanak

Pajzsmirigy hormon változásai

A pajzsmirigyhormonok döntő fontosságúak a fejlődő csecsemő neurológiai és agyi fejlődésében. Még a pajzsmirigybetegség nélküli nőknél is terhesség terheli a pajzsmirigyet, és csaknem 50 százalékkal növeli a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok termelését. Ennek az az oka, hogy az első trimeszterben a csecsemőnél még mindig pajzsmirigy fejlődik ki, amely képes a saját hormonjainak előállítására, ezért teljesen függ az Ön ellátásától, amelyet a méhlepényen keresztül szállítanak.

Körülbelül 12–13 hét elteltével a csecsemő pajzsmirigye kifejlődik, és előállít egy kis pajzsmirigyhormont, valamint folytatja a pajzsmirigyhormon megszerzését tőled a placentán keresztül. Terhes állapotban a pajzsmirigyhormonok iránti megnövekedett kereslet a baba születéséig folytatódik.

A pajzsmirigyhormonok további termelése miatt a pajzsmirigy körülbelül 10 százalékkal nő, bár ez általában nem észrevehető. Bizonyos esetekben azonban orvosa láthatja vagy érezheti ezt a duzzanatot a pajzsmirigyben (golyva).

Áttekintés a golyvákról

Mivel a pajzsmirigy normális működése terhesség alatt eltérő, a TSH szintje valószínűleg megváltozik az első és a harmadik trimeszter előrehaladtával, amelyet orvosa vérvizsgálatokkal figyel. Közülük a fő a TSH-teszt, amely a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjét méri a vérében.

Ideális esetben a pajzsmirigy betegségét a fogantatás előtt diagnosztizálni és megfelelően kezelni kell. És ha Ön pajzsmirigy alulműködés kezelésében részesül, és terhességet tervez, akkor teherbe esése előtt Önnek és orvosának terveznie kell a terhesség minél korábbi megerősítését és a pajzsmirigyhormon pótlásának dózisának növelését, amint a terhesség beindul megerősített.

Problémák a terhesség alatt

A különböző típusú pajzsmirigybetegségeknek különböző problémáik vannak, amikor a terhesség alatt kezelik őket.

Pajzsmirigy alulműködés

Ha a pajzsmirigy nem képes lépést tartani terhesség alatt, akkor TSH szintje alacsonyabb thyreoid körülmények között emelkedik, ami hipotireózis (alulműködő) állapotot jelez. Ha nem kezelik vagy nem kezelik eléggé, a pajzsmirigy alulműködése vetélést, halandó születést, koraszülést, valamint fejlődési és motoros problémákat okozhat gyermekében. Az ATA ajánlása az, hogy mielőtt teherbe esne, kezelőorvosának módosítania kell a pajzsmirigyhormon-pótló gyógyszer adagját úgy, hogy a TSH értéke 2,5 mIU / L alatt legyen, hogy csökkentse a megemelkedett TSH kockázatát az első trimeszterben.

Lehet, hogy terhesség alatt valóban növelnie kell a pajzsmirigy-gyógyszer adagját 40-50 százalékkal. Valójában az ATA azt mondja, hogy a hypothyreos terhes nők 50-85 százalékának meg kell növelnie az adagját, és ez akkor valószínűbb, ha radioaktív jódkezelést vagy pajzsmirigy műtétet végeztek.

A Synthroid (levotiroxin) terhesség alatt történő használata biztonságos a csecsemő számára, mivel a gyógyszer utánozza a pajzsmirigy természetes tiroxin (T4) hormonját.

Az ATA irányelvei szerint a pajzsmirigyhormon-pótlásnak otthon kell kezdődnie, amint úgy gondolja, hogy terhes (kérjen útmutatást orvosától), és folytassa a 16-20. Hétig, amely után a pajzsmirigyhormonszint általában fennsík a szállításig.

A terhesség első felében négyhetente pajzsmirigy-tesztekre, majd 26. és 32. hétre lesz szüksége, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a TSH-ja jó szinten van-e. A szülés után a gyógyszeradagokat a terhesség előtti szintre kell csökkenteni, a nyomon követés nyomon követésével a szállítási dátum után hat héttel.

Hashimoto-kór

A Hashimoto-kór, más néven Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás, egy autoimmun betegség, amely megtámadja és fokozatosan elpusztítja a pajzsmirigyét. A pajzsmirigy alulműködés a Hashimoto gyakori eredménye, ezért ha Ön pajzsmirigy alulműködik, akkor a fent említett kezelési tervre lesz szüksége.

Ennek ellenére további figyelmet kell fordítani arra, hogy a TSH szintje 2,5 mlU / L alatt maradjon, különösen, ha pajzsmirigy-antitestjei vannak, amelyek gyakran jelen vannak a Hashimoto-kórban. Minél magasabb a TSH szintje, annál inkább nő a vetélés kockázata. Amikor pajzsmirigy-antitestjei is vannak, a 2014-ben publikált kutatások azt mutatják, hogy a vetélés kockázata még jelentősebben nő, ha a TSH szintje 2,5 mIU / L fölé emelkedik.

Hogyan kezelik Hashimoto betegségét

Pajzsmirigy túlműködés

Ha terhes állapota alatt a normálnál alacsonyabb a TSH szintje, ez azt mutatja, hogy a pajzsmirigy túlműködik, ezért orvosának tesztelnie kell Önt a pajzsmirigy túlműködésének okának megállapítására. Ez lehet egy ideiglenes eset, amely hyperemesis gravidarummal (a terhesség olyan állapota, amely súlyos reggeli rosszullétet okoz), Graves-betegséggel (autoimmun pajzsmirigy-rendellenesség, amely a hyperthyreosis leggyakoribb oka) vagy egy pajzsmirigy-csomóval jár.

Hogyan diagnosztizálják a pajzsmirigy-túlműködést

A terhesség alatt a pajzsmirigy-túlműködést leggyakrabban a Graves-kór vagy az átmeneti terhességi hipertireózis okozza, ezért orvosának meg kell különböztetnie ezt a kettőt. Ez kissé bonyolult lehet, mivel nem lehet radioaktív jódfelvételi vizsgálatot végezni. pajzsmirigy, amíg terhes, a babának jelentett kockázat miatt. Kezelőorvosának támaszkodnia kell kórtörténetére, fizikai vizsgálatára, klinikai tüneteire és vérvizsgálataira a pajzsmirigy túlműködésének okának meghatározásához.

Ha hányt, korábban nem volt pajzsmirigybetegsége, a pajzsmirigy túlműködési tünetei általában enyhék, és nincs bizonyíték a pajzsmirigy vagy a kidomborodó szemek duzzadására, amely kísérheti a Graves-kórt, orvosa valószínűleg fel fogja mérni a pajzsmirigy-túlműködését átmeneti terhességi hyperthyreosisra. A terhességi hormon humán koriongonadotropin (hCG) emelkedett szintjének ellenőrzésére szolgáló vérvizsgálat szintén megerősítheti ezt a diagnózist, mivel a hyperemesis gravidarumnál gyakran rendkívül magas hCG-szintet találnak, és átmeneti hyperthyreosisot okozhatnak.

Olyan esetekben, amelyek nem olyan egyértelműek, ellenőrizni lehet a teljes tiroxin (TT4), a szabad tiroxin (FT4), a teljes trijódtironin (TT3) és / vagy a TSH receptor antitest (TRAb) szintjét, attól függően, hogy orvosa mit keres mert. Ezek a vérvizsgálatok általában szűkíthetik a pajzsmirigy túlműködésének okát, hogy orvosa megfelelően kezelhesse.

A kezelés fontossága

Azonnal el kell kezdenie a kezelést, amikor terhes vagy, és a Graves-kór vagy a pajzsmirigy-csomók miatt hyperthyreoid lesz. Ha a hipertireózist nem kezelik, magas vérnyomás, pajzsmirigy-vihar, pangásos szívelégtelenség, vetélés, koraszülés, alacsony születési súly vagy akár halva születhet. Terhes és nem terhes betegeknél a kezelés általában pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek szedésével kezdődik.

Hogyan kezelik a pajzsmirigy túlműködését

Azokban az esetekben, amikor már alacsony dózisú antitireoid gyógyszerrel kezelik, és a pajzsmirigy működése normális, orvosa leveheti Önt a gyógyszerről, legalábbis az első trimeszterében, amikor a baba leginkább fogékony. Szorosan figyelemmel kell kísérni, a TSH-t és az FT4-et vagy a TT4-et az első trimeszterben egy-kéthetente, a második és a harmadik trimeszterben kéthetente-héttel ellenőrizni kell, mindaddig, amíg a pajzsmirigy működése normális marad.

Ellenkező esetben, ha újonnan diagnosztizálták, akkor nem nagyon szedett pajzsmirigy-ellenes gyógyszert, vagy nagy a kockázata annak, hogy kialakul tirotoxikózis (egy olyan állapot, amely miatt túl sok pajzsmirigyhormon van a rendszerben), az adagját valószínűleg úgy módosítják, hogy a lehető legalacsonyabb dózisú antitireoid gyógyszert használja, miközben a szabad T4-et továbbra is a normál tartomány felső végén tartja, vagy éppen fölötte. Ez megvédi babáját a túlzott expozíciótól, mivel ezek a gyógyszerek hatásosabbak számára, mint Önnek.

A terhesség első 16 hetében a választott antitireoid gyógyszer a propiltiouracil (PTU), mivel a metimazol (MMI) nagyobb (bár kicsi) kockázattal jár a születési rendellenességek kialakulásában a csecsemőben.

Ha Ön jelenleg MMI-n van, akkor orvosa valószínűleg átkapcsol PTU-ra. Nem világos, hogy melyik a jobb 16 hét után, ezért orvosa valószínűleg ítéletet hirdet, ha még mindig szüksége van antitireoid gyógyszerekre.

Azokban az esetekben, amikor allergiás vagy súlyos reakció lép fel mindkét típusú antithyroid gyógyszerrel szemben, nagyon nagy dózisokra van szükség a pajzsmirigy túlműködésének szabályozásához, vagy ha a pajzsmirigy túlműködése pajzsmirigy-kezelése nem kezelhető a kezelés ellenére, ajánlatos lehet egy pajzsmirigy-eltávolítás (pajzsmirigy-műtét). A pajzsmirigy eltávolításának legjobb ideje a második trimeszterben van, amikor a legkevésbé veszélyezteti a babáját.

Miért lehet szükség pajzsmirigy műtétre

Soha ne végezzen radioaktív jód (RAI) kezelést, ha terhes vagy terhes lehet a csecsemőt fenyegető kockázatok miatt. És ha Önnek RAI-ja volt, akkor a kezelést követően legalább hat hónapra el kell halasztania a terhességet.

Graves-kór

Akár aktív Graves-kórban szenved, akár korábban szenvedett, csecsemőjének nagyobb a hyperthyreosis vagy hypothyreosis kialakulásának kockázata, akár a méhben (magzatban), akár a születés után (újszülöttnél). :

• Rosszul kontrollált hyperthyreosis a terhesség alatt, amely átmeneti központi hypothyreosisot okozhat a csecsemőben
• Nagy dózisú antithyroid gyógyszerek alkalmazása, amely magzati és újszülött hypothyreosishoz vezethet
• Magas TSH receptor antitestek (TRAb) terhességének második felében, ami magzati vagy újszülött hyperthyreosisot okozhat

Az ATA a következő esetekben javasolja a terhes nők TRAb-szintjének tesztelését:

• Voltál radioaktív jóddal kezelve vagy műtéten esett Graves-kór miatt
• Pajzsmirigy-ellenes gyógyszert szedett, amikor megtudta, hogy terhes
• A terhesség ideje alatt antithyroid gyógyszereket kell szednie, ebben az esetben a TRAb szintjét rendszeresen ellenőrizni kell

Ha jelen van TRAb, a Graves-ből származó aktív hyperthyreosisban szenvedő betegek 95 százaléka ezt az antitestet átjuthatja a placentán, és hatással lehet a baba pajzsmirigyére, ha a szintje túl magas lesz. A normális érték felső határának háromszorosát meghaladó TRAb-értéket a csecsemő nyomon követésének jelzőjének tekintik, ideális esetben az anya-magzat gyógyászatára szakosodott orvos bevonásával.

Az első trimeszterben, ha a TRAb szintje megemelkedik, kezelőorvosának szorosan figyelnie kell rájuk a terhesség alatt, hogy a kezelés úgy szabható legyen, hogy a lehető legjobban minimalizálja mind az Ön, mind a baba kockázatát.

Azokban az esetekben, amikor a TRAb szintje továbbra is megemelkedik és / vagy a pajzsmirigy túlműködését nem lehet megfelelően kontrollálni, több ultrahangot is elvégezhet. Ezeknek bizonyítékokat kell találniuk a fejlődő csecsemő pajzsmirigy-rendellenességeire, például a lassú növekedésre, a gyors pulzusra, a pangásos szívelégtelenség tüneteire és a megnagyobbodott pajzsmirigyre.

Ha új anya vagy Graves-kórban, akkor újszülöttjét meg kell vizsgálni az újszülött / veleszületett hyperthyreosis és a hypothyreosis szempontjából, amely komoly következményekkel jár az újszülöttek számára. Valójában az ATA azt javasolja, hogy az újszülötteket a születés után két-öt nappal vizsgálják át pajzsmirigy-rendellenességek miatt.

Veleszületett hipotireózis csecsemőknél

Pajzsmirigy csomók

Szerencsére a pajzsmirigy csomók túlnyomó többsége nem rákos. Az ATA azt tanácsolja a pajzsmirigy-csomókkal rendelkező terhes nőknek, hogy mérjék meg a TSH-szintjüket, és végezzenek ultrahangot a csomó tulajdonságainak meghatározásához és az esetleges növekedés figyelemmel kíséréséhez.

Ha családjában kórelőzményben szerepel medulláris pajzsmirigyrák vagy többszörös endokrin neoplazia (MEN) 2, orvosa a kalcitonin szintjét is megnézheti, bár a zsűri még mindig hiányzik, hogy mennyire hasznos ez a mérés.

Lehet, hogy finom tűvel történő aspiráció (FNA) biopsziája is van a csomó (k) nak, különösen, ha a TSH szintje nem alacsonyabb a normálnál. Azokban az esetekben, amikor van egy csomója, és a TSH értéke a normálnál alacsonyabb, orvosa elhalaszthatja az FNA-t a gyermeke megkezdéséig, de mivel terhesség alatt biztonságosnak tekintik, bármikor elvégezheti az FNA-t.

Amikor a pajzsmirigy csomópontja (k) hipertireózist okoz (nak), akkor pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel kell kezelnie. Ez ugyanazon a vonalon fog menni, mint bárki más, aki hyperthyreosisban szenved: Kezelőorvosa a lehető legalacsonyabb dózist fogja Önt adni, hogy az FT4 vagy TT4 csúcskategóriájában a normál tartomány felett legyen, hogy valamivel meghaladja a csecsemőt fenyegető kockázatokat.

Pajzsmirigy rák

Amikor az első vagy második trimeszterben rákos pajzsmirigy-csomókat fedeznek fel, különösen, ha a papilláris pajzsmirigyrákhoz kapcsolódnak, akkor a leggyakoribb típus - orvosa szorosan figyelni fogja a rákot ultrahang segítségével, hogy megtudja, hogyan és ha nő. Ha a terhesség 24. és 26. hete előtt meglehetősen nagy a növekedés, akkor előfordulhat, hogy műtétet kell végrehajtania annak eltávolítására.

Ha a rák stabil marad, vagy a terhesség második felében fedezik fel, orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy várjon addig, amíg a baba megszületik műtétre.

Anaplasztikus vagy medulláris pajzsmirigyrák esetén az ATA azt javasolja, hogy komolyan vegyék fontolóra az azonnali műtétet.

Bármilyen típusú pajzsmirigyrák esetén orvosa a pajzsmirigyhormon-pótló gyógyszereket kezeli Önnel, ha még nem szedi, és szorosan figyelemmel kíséri Önt, hogy a TSH-t ugyanazon a céltartományon belül tartsa, mint terhesség előtt.

Pajzsmirigyrák: tünetek, okok, diagnózis, kezelés és megküzdés

A jód szükségessége

Az étrendi jód a test pajzsmirigyhormon-termelésének legfontosabb építőköve. Amint arról korábban beszéltünk, amikor terhes vagy, a pajzsmirigyed megnövekszik, és elkezd több pajzsmirigyhormont termelni mind az anya, mind a baba igényeinek kielégítésére. A 2009-es kutatások azt mutatják, hogy terhesség alatt napi 50 százalékkal több jódra van szüksége annak érdekében, hogy növelje a pajzsmirigyhormon termelést.

A terhes nőknek naponta körülbelül 250 mcg jódot kell kapniuk. Míg az Egyesült Államokban a fogamzóképes korú nők többségében nincs jódhiány, ez az a csoport is, amely a legvalószínűbb enyhe vagy közepesen súlyos jódhiányban szenved.

Mivel nehéz meghatározni, hogy kit fenyegethet a jódhiány, az ATA, az Endokrin Társaság, a Teratológiai Társaság és az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia mind azt javasolja, hogy a terhes nők naponta 150 mcg kálium-jodid-kiegészítőket vegyenek be. Ideális esetben ennek három hónapig kell kezdődnie. a fogantatás előtt és a szoptatásig tart.

Kivétel: Ha a hypothyreosis miatt levothyroxint szed, akkor nincs szüksége jód-kiegészítőkre.

Megmagyarázhatatlan módon sok vényköteles és vény nélkül kapható prenatális vitamin nem tartalmaz jódot, ezért mindenképpen gondosan ellenőrizze a címkéket. A jódokban általában a moszat vagy a kálium-jodid származik. Mivel a jég mennyisége a moszatban annyira változhat, válasszon kálium-jodiddal készült kiegészítőket.

A jód szerepe a pajzsmirigy egészségében

Egy szó Verywellből

Míg a pajzsmirigybetegség befolyásolhatja teherbeesési képességét és magát a terhességet, a gyermekvállalás a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladást is előidézheti. Fontos, hogy a terhesség után továbbra is szorosan ellenőrizzék a pajzsmirigyét annak biztosítása érdekében, hogy megfelelően kezeljék.

A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás áttekintése

• Ossza meg
• Flip
• Email
• Szöveg