Tartalom
- Tanulmányi módszerek
- A biztosítótársaságok költségei
- A betegek költsége
- Elveszett bérek
- A kapcsolódó feltételek költségei
- Kezelések (gyógyszerek és kórházi tartózkodás)
Észrevehető, hogy egy krónikus betegség költségekkel jár, amelyek magukban foglalják a kezelésre fordítottakat, valamint a munkahelyen elvesztegetetteket. A puha költségeket, például a családdal és barátokkal elvesztegetett időt nehezebb számszerűsíteni, és ezeket nem vették bele a vizsgálatba.
Az IBD számára költséghatékony és megfelelő ellátás rendelkezésre bocsátása minden érintett fél fő mozgatórugója, beleértve a betegeket, az egészségügyi szolgáltatókat és a biztosítási szolgáltatókat is. Az IBD kezelésének költségei azonban az elmúlt években nőttek. Ezek egy részét az Egyesült Államok egészségügyi rendszerével összefüggő megnövekedett költségeknek tulajdonítják, de néhányukat az IBD kezelésére jellemzőnek tekintik.
Tanulmányi módszerek
A kutatók az Optum Real-World Data segítségével gyűjtötték az információkat. Bevették a 2007 és 2016 közötti adatokat azokról a betegekről, akiknek volt biztosításuk (ideértve a kereskedelmi biztosítást vagy a Medicare Advantage-ot is) az Egyesült Államokban. A betegeket két évig kellett biztosítani (12 hónapig a diagnózis előtt és 12 hónappal azután), hogy információik bekerüljenek az elemzésbe.
Annak érdekében, hogy valós képet kapjunk az IBD költségeiről, összehasonlítást végeztünk az IBD-ben szenvedő betegek és az IBD-vel nem rendelkező betegek között. Az egyes csoportokból származó betegeket egyenként egyeztettük életkoruk, nemük, biztosítási típusuk, évük és a nyomon követés hossza szerint.
A kieső bérek becsléséhez a Munkaügyi Statisztikai Hivatal átlagos bérét használták. A vizsgálatba bevont 52 782 IBD-beteg sminkje 29 062 volt fekélyes vastagbélgyulladással és 23 720 Crohn-betegséggel, 54% pedig nő volt.
A biztosítótársaságok költségei
A legfontosabb mozgatórugóknak bizonyos költségek (biológia, opioidok vagy szteroidok), a sürgősségi osztály látogatásai, valamint a visszaeső betegséggel, vérszegénységgel és mentális egészséggel kapcsolatos költségek voltak.
A kutatók felfedezték, hogy az IBD-vel élő személyek éves közvetlen egészségügyi költségei több mint háromszor magasabbak voltak, mint azoknál, akik nem szenvednek IBD-ben. Az IBD-ben szenvedők fizetett követelései átlagosan 22 987 dollárt tettek ki, míg az IBD-vel nem rendelkezőké évente 6 956 dollár volt.
A szerzők kiemelik, hogy 2013 után emelkedtek az IBD-ben szenvedő betegek költségei, és hogy a diagnózis utáni első év a legmagasabb költségekkel (átlagosan 26 555 dollárral) jár. A költségek megugrása az IBD-diagnózis után körülbelül hét-nyolc év múlva következik be (kb. 25 000 dollárra), de a szerzők megjegyzik, hogy ez összefüggésben lehet az életkorral összefüggő normális állapotokhoz kapcsolódó egészségügyi költségekkel is. A költségek 46% -kal magasabbak voltak gyermekgyógyászati betegeknél és IBD-ben szenvedő idős betegeknél is.
A betegek költsége
Megállapították, hogy az IBD-ben szenvedő betegek saját költségei évente 2213 dollár, ami több mint kétszer akkora, mint azoknál a betegeknél, akik nem szenvedtek IBD-vel (979 dollár). A szerzők megjegyzik, hogy ez nem tartalmazza a biztosítási díjakat. Emiatt valószínűleg alulbecsülik a valódi zsebköltségeket.
Elveszett bérek
A tanulmány bizonyos feltételezéseket tett az egészséggel kapcsolatos igények kielégítése érdekében a munkától való távolmaradás költségeivel kapcsolatban. Az orvoshoz fordulást az irodában három órára becsülték, a sürgősségi ellátások nyolc, a járóbeteg-látogatások pedig négy órára becsülték. Mivel a kutatók nem rendelkeztek adatokkal a foglalkoztatásról, becsléseket használtak a bérek kiszámításához. Az IBD-ben szenvedők akár háromszor annyi fizetést is elveszíthetnek a munkahelyen elvesztegetett idő miatt, mint azok, akiknek nincs IBD-je.
A kapcsolódó feltételek költségei
A vérszegénység olyan gyakori állapot, amely az IBD-ben szenvedőket érinti. A tanulmány megállapította, hogy az IBD mellett vérszegénységben szenvedő betegek költsége 8% -kal magasabb, mint azoknál, akiknél nem volt vérszegénység. A mentális egészségi állapot diagnosztizálása vagy a mentális egészségügyi szakember előzetes kezelése szintén megnövekedett költségekkel jár.
Kezelések (gyógyszerek és kórházi tartózkodás)
Talán nem meglepő, hogy minél több gyógyszer szükséges az IBD kezelésére, annál magasabbak a költségek. Vannak azonban olyan tendenciák is, amelyek magukban foglalják az 5-amino-szalicilsav (5-ASA) gyógyszereket vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) kapó betegek költségeit, amelyek kezdetben alacsonyak voltak, de az idő múlásával növekedtek. Az első évben az antibiotikumok magasabb költségekkel jártak, amelyek idővel csökkentek. A kortikoszteroid gyógyszerek vagy opioidok fogadása vagy a szteroidoktól való függőség magasabb költségekkel járt.
Az opioidokat kapó betegeknél magasabb volt a sürgősségi ellátás aránya, és gyakrabban kerültek kórházba, mint azok, akik nem kaptak opioidokat. Még a sürgősségi ellátás egy látogatása is azzal járt, hogy az adott év költségei kétszer olyan magasak voltak, a következő év költségei pedig 6,4% -kal magasabbak voltak.
Egy szó Verywellből
Korábban nem sokat tudni arról, hogy mennyibe került az IBD kezelése, vagy mennyibe került a betegséggel élő embereknek. A krónikus betegség nyilvánvalóan költségekkel jár, de az IBD okozta költségek mértéke vitathatatlanul meglehetősen magas.
A tanulmány sok információt szolgáltatott az IBD kezelésének és az azzal való együttélés költségeiről, de még mindig további információk várnak ránk. Az adatokat még elemzik, és a szerzők várhatóan további tanulmányokat fognak közzétenni a jövőben, amelyek lebontják bizonyos szempontokat, beleértve a kezeléseket és a kapcsolódó feltételeket.
Bár fontos ismerni az IBD költségeit, továbbra is meg kell nézni, hogy ezen információk ismerete hogyan befolyásolja a betegeket mindennapi életükben. Az IBD már jelentős mennyiségű megbélyegzéssel jár, és aggályok merülhetnek fel azzal kapcsolatban, hogy a munkaadók és a biztosító társaságok hogyan tekintenek ezekre az információkra, és hogyan használják fel feltételezéseket az IBD-vel élő emberekről. A költségcsökkentés fontos, de a továbblépő javaslatoknak biztosítaniuk kell, hogy ne veszélyeztessék az ellátást. Az összes érdekelt fél részéről még több munkát kell elvégezni, és a betegek szorosan figyelni akarják, hogy ez a kérdés hogyan alakul tovább.