Tartalom
Neve ellenére a "teniszkönyök" vagy az oldalirányú epicondylitis nem csak a teniszezőknél fordul elő. A teniszkönyök valójában a könyökfájdalmat szenvedő betegeknél leggyakrabban előforduló állapot, és feltételezhetően az inak apró könnyeinek tudható be, amelyek az alkar izmait a könyökízület karcsontjához kötik.A teniszkönyök diagnózisa kórtörténet és fizikális vizsgálat révén történik. További vizsgálatok rendelhetők el az egészségi állapot kizárására, amelyek laterális könyökfájást okoznak.
A teniszkönyök kezelése konzervatív, és általában pihenéssel, alkarmerevítő viselésével és gyulladáscsökkentő gyógyszer szedésével jár.
A teniszkönyökben szenvedő betegek többsége 30-50 év közötti. A teniszkönyök egyenlő számú férfit és nőt érint, és az emberek mintegy 75% -ában fordul elő a domináns karban.
Okoz
A teniszkönyök akkor fordul elő, ha probléma van az ínnel (az úgynevezett extensor carpi radialis brevis izom-ínvel), amely a könyökcsont külső részéhez kapcsolódik, amelyet laterális epicondyle-nak neveznek, és így a teniszkönyöknek orvosi nevet adnak: "laterális epicondylitis". Ez az ín az izom kapcsolódási helye, amely a csukló hátsó részének behúzására szolgál (az úgynevezett csukló meghosszabbítás).
Fontos megjegyezni, hogy a teniszkönyök nem egyszerűen ín "gyulladás". Inkább az ismétlődő használat eredményeként a szakértők úgy vélik, hogy az ínben hiányosan meggyógyult mikroszkopikus könnyek fejlődnek ki, ami degeneratív ("kopás") folyamathoz, majd a könyök külső részén érezhető fájdalomhoz és érzékenységhez vezet.
Míg a teniszkönyök önmagában is előfordulhat, két olyan embercsoport van, amelyek különösen sérülékenyek ennek a feltételnek a kialakulásában:
- Sport résztvevők: A sportolók, különösen az ütős sportolók hajlamosak a teniszkönyök kialakulására. Az amatőr teniszezők mintegy harmada a tenisz könyökét tapasztalja karrierje egy bizonyos pontján. Az ütősportok mellett a teniszkönyök látható a golfozókban, a vívókban és a sport többi résztvevőjében.
- Kétkezi munkások: A kezével dolgozó embereknek nagyobb a kockázata a teniszkönyök kialakulásának. A teniszkönyökhöz vezető munkák közé tartoznak a vízvezeték-szerelők, festők, kertészek és ácsok.
Az ismétlődő megfogást és megragadást igénylő tevékenységek mellett a trauma (a könyököt érő közvetlen ütés formájában, amely az ín duzzadásához vezet) teniszkönyököt is okozhat; bár ez kevésbé gyakori tettes.
Tünetek
A teniszkönyök leggyakoribb tünetei a következők:
- Fájó vagy égő fájdalom a könyök külső részén, amelyet súlyosbít a megfogás vagy az emelés
- A fájdalom a könyöknél kezdődik, de ezután átterjedhet az alkarra
- Gyenge tapadáserősség
A teniszkönyökkel járó fájdalom általában fokozatosan jelentkezik, de hirtelen jelentkezhet is. A fájdalom is nagyon változó lehet, a nagyon enyhétől a súlyosig és legyengítő.
Diagnózis
A teniszkönyök diagnózisa kórtörténet és fizikális vizsgálat révén történik. További vizsgálatok rendelhetők el a könyökfájást okozó egyéb állapotok kizárására.
A teniszkönyök mellett számos más oka is van a könyök külső részének fájdalmának, beleértve az ízület instabilitását, a könyök ízületi gyulladását, a radiális alagút szindrómáját és a nyaki radiculopathiát. Ezeket a feltételeket általában akkor veszik figyelembe, ha a tünetek nem jellemzőek a teniszkönyökre, vagy ha a feltételezett teniszkönyökkel rendelkező személy nem reagál a kezelésre.
Orvostörténet és fizikai vizsgálat
A könyökfájdalom jellegzetességeiről (pl. Hely és súlyosság) való tájékozódás mellett orvosa megkérdezi Önt a lehetséges kockázati tényezőkről, például arról, hogy részt vett-e egy bizonyos munkában vagy sporttal kapcsolatos tevékenységekben, vagy nemrégiben könyöksérülést tapasztalt-e. vagy trauma.
Orvosa megkérdezi Önt is a kórelőzményéről, például arról, hogy kórtörténetében volt-e reumás ízületi gyulladás vagy könyökideg beragadás.
A fizikai vizsga során orvosa a könyökét fogja nyomni a különböző helyeken, hogy értékelje a gyengédséget. A teniszkönyöknél általában körülbelül egy centiméteres érzékenység tapasztalható magától az oldalirányú epicondyle-tól.
Orvosa a csuklóját is megmozgatja (meghajlítja és kinyújtja), miközben a karját és a könyökét kinyújtja, hogy lássa, ez növeli-e vagy reprodukálja-e a fájdalmát.
Egyéb vizsgálatok
Különböző tesztek használhatók a fenti állapotok némelyikének diagnosztizálására. Például, bár a röntgennek normálisnak kell lennie egy teniszkönyöknél, ez a könyök ízületi gyulladásának megfelelő változásokat tárhat fel.
Hasonlóképpen, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) is gyakran normális, bár egyes személyekben az érintett ín kóros változásokat mutathat. Az MRI a radiális alagút szindróma diagnosztizálásában is hasznos lehet
Más vizsgálatokat, például az idegvezetési vizsgálatot és az elektromiográfiát (EMG) néha végeznek az idegtömörítés kizárására. Vérvizsgálatokkal segíthetnek olyan gyulladásos állapotok diagnosztizálásában, mint a rheumatoid arthritis.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A kezelés megkezdése előtt a következő tüneteket kell megbeszélni orvosával:
- Képtelenség tárgyakat cipelni vagy használni a karját
- Könyökfájdalom, amely éjszaka vagy pihenés közben jelentkezik
- Néhány napon túl is fennmaradó könyökfájdalom
- Képtelenség kiegyenesíteni vagy meghajlítani a karját
- Duzzanat vagy jelentős zúzódás az ízület vagy a kar körül
- Egyéb szokatlan tünetek
Kezelés
A teniszkönyök kezelése egyszerű, nem műtéti lépéseket von maga után, és jó hír, hogy elegendő idővel az egyének többsége jól reagál.
Nem sebészeti terápiák
A legtöbb ember számára az alábbi kezelések közül egy vagy több hatékony a teniszkönyök kezelésére:
- Pihenés és tevékenység módosítása: Az állapotot kiváltó és / vagy súlyosbító tevékenységek leállítása vagy jelentős korlátozása (gyakran több héten át) a gyógyulás legfontosabb első lépése.
- Gyógyszer: Orvosa útmutatása alapján egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) szedése megkönnyítheti a gyulladást és a fájdalmat.
- Merevítő: A tenisz könyökmerevítőjének (az alkar izomának hátsó részén közvetlenül a könyök alatt viselt szalag) viselése megkönnyítheti az ín és az izom stresszét.
- Fizikoterápia: Az alkar izmait nyújtó és erősítő gyakorlatok, valamint különféle technikák, például jégmasszázs, hő vagy ultrahang segíthetnek az izom működésének javításában és a gyógyulás felgyorsításában.
- Szteroid injekció: Bizonyos esetekben orvosa dönthet úgy, hogy kortizont (erős gyulladáscsökkentő gyógyszert) injektál az oldalsó epicondylus közelében lévő területre.
Általában a legjobb, ha a kezeléseket lépésről lépésre kezdik, és csak akkor lépnek a következő kezelésre, ha nem sikerül enyhíteni a tüneteket. Fontos megjegyezni azt is, hogy a betegek többsége néhány hónapot vesz igénybe a tünetek megjelenésétől a tünetek megszűnéséig - ez ritkán egynapos kúra.
Sebészet
A teniszkönyököt diagnosztizált betegek kis százaléka végül műtéti kezelést igényel. Általánosságban elmondható, hogy a betegek fontolóra vehetik a műtétet, ha a konzervatívabb kezelések hat-12 hónapos időszak után nem hatékonyak.
A műtét, mint a teniszkönyök kezelési lehetőségeEgy szó Verywellből
Míg a "teniszkönyök" vagy az laterális epicondylitis fájdalmas és frusztráló állapot, nyugodtan vegye figyelembe, hogy nincs egyedül. Ez az állapot gyakori, és megfelelő idő és kezelés mellett az emberek döntő többsége az ín gyógyulását és megkönnyebbülését tapasztalja.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg