Tartalom
A szindesmotikus szalag összeköti a láb két csontját; ezt gyakran boka-szívizmózisnak, vagy csak szindesmózisnak nevezik. Ezek a csontok, a sípcsont és a fibula a térd és a boka ízületei között vannak. A sípcsont a nagyobb sípcsont, amely elviseli a test tömegének legnagyobb részét, és a fibula a kisebb csont a láb külső részén. Ezeknek a csontoknak a összekapcsolása egy szalag, amelyet szinmezmotikus szalagnak neveznek.A syndesmosis szalag sérülései gyakran előfordulnak más boka sérülésekkel együtt, beleértve a ficamokat és a töréseket. Ha a sérült syndesmosist nem kezelik, akkor gyakran rossz eredmények születnek. A bokaízületet megfelelő síkban tartják a sípcsont és a fibula végei, amelyek körbetekerik a boka belső és külső oldalát. Ha a syndesmosis sérült, a bokaízület instabillá válhat.
Syndesmosis sérülés akkor fordul elő, amikor a láb kifelé fordul a lábhoz képest, úgynevezett külső rotációs sérülés. Ez a fajta sérülés akkor fordulhat elő, ha a bokát erőteljesen kifelé csavarják, vagy amikor a lábat ültetik, és a láb befelé fordul. .
Tünetek
Mint említettük, a syndesmosis sérülések gyakran a boka sérüléseivel együtt fordulnak elő. Ezért mindenkit, akinek bokája megrándult vagy törött, meg kell vizsgálni a syndesmosis esetleges sérülése szempontjából is.
A syndesmosis sérülés tipikus tünetei a következők:
- Fájdalom a boka felett
- Borjúfájdalom
- Képtelenség súlyt helyezni a lábra
Röntgenfelvételt kell készíteni, ha a syndesmosis sérülésének gyanúja merül fel. Mivel a normál röntgensugarak nem mutathatnak syndesmosis sérülést, gyakran egy speciális típusú röntgent kapnak, amelyet stressz röntgennek neveznek. Stressz röntgenben a vizsgáló erőt fejt ki a bokára annak eldöntésére, hogy az erő alkalmazásakor a szindesmózis elmozdul. Ha továbbra is sérülésről van szó, akkor a CT vagy az MRI is hasznos lehet a diagnózis felállításában.
Típusok
A fellépő syndesmosis sérülésének leggyakoribb típusát magas boka ficamnak nevezzük.A magas boka ficam egyszerűen a bokaízület feletti szalagok - a syndesmotikus ínszalag - károsodására utal. A boka magas ficamának kezelése a boka stabilitásától függ. Ha a röntgensugarak stabil bokaízületet mutatnak, a betegek többségét immobilizációval és mankóval kezelik, és 6-8 hetes gyógyulásra számíthatnak.
Ha a szindesmózis instabil, akkor a kezelésnek biztosítania kell, hogy a szindesmózis stabil állapotban legyen a gyógyulás alatt. Ehhez szükség lehet öntésre, hogy megvédje a láb súlyától, vagy műtétre lehet szükség a bokaízület stabilizálásához.
A syndesmosis sérülései a boka töréseivel együtt is előfordulhatnak.A magas boka rándulásokhoz hasonlóan a kezelés meghatározása szempontjából kritikus információ az, ha a boka ízülete instabil. Amikor a szindesmózis a boka törésével összefüggésben károsodik, műtétre van szükség a bokaízület stabilitásának helyreállításához. A műtétet gyakran a törés kijavítására vagy a szindesmózis stabilizálására végzik, és néha mindkettőt.
Sebészet
Amikor a szindesmózist műtéti úton helyrehozzák, ezt általában fémcsavarokkal végzik, amelyek áthaladnak a fibulán és a sípcsontba. Ezeket a csavarokat akkor kell elhelyezni, ha a szindezmózis megfelelő helyzetbe és egybeállításba került. Akár egy, akár két csavar is használható, a sérülés típusától és a sebész preferenciájától függően. Gyakran a sebész javasolja a csavarok eltávolítását körülbelül 3-4 hónap elteltével.
Ha a csavarokat nem távolítják el, akkor végül meglazulnak vagy eltörnek. Bár ez nem jelenthet problémát, sok beteg nem akar laza vagy törött csavart a lábába, ezért azt megelőzően eltávolítaná őket.