Tartalom
- Gyakori tünetek
- A tünetek típus szerint: általánosítottak
- Tünetek típus szerint: Fókusz
- Komplikációk / alcsoport indikációi
- Mikor kell orvoshoz fordulni
Gyakori tünetek
Ha epilepsziában szenved, akkor a roham előtt, alatt vagy után különféle tüneteket tapasztalhat. Nem mindenkiben jelentkeznek ezek a tünetek, és ismét, az Ön által tapasztaltak a rohamok típusától függenek.
Bár fontos a rohama tüneteinek megértése, az epilepsziában szenvedő emberek többsége nem emlékszik görcsrohamaira vagy arra, ami történt, mielőtt bekövetkeztek volna.
Fontos megkérdezni mindenkit, aki látta valamelyik rohamát, hogyan mutatkozott meg és mi zajlott abban az időben. Ha kényelmesen csinálja, akkor fontolja meg az illető meghívását, hogy közvetlenül beszéljen orvosával.
A leggyakoribb tünetek a következők:
- Az izmok összehúzódása és rángatózása: Amikor az emberek görcsrohamokra gondolnak, általában arra a típusra gondolnak, amelyben a test több izma összehúzódik és megrándul. Akaratlan izom-összehúzódások azonban a test elszigetelt területein is előfordulhatnak.
- Eszméletvesztés: Egyes rohamok hirtelen bekövetkező eszméletvesztést vagy tudatvesztést okozhatnak, amely néhány másodperctől óráig tarthat. Egyes rohamtípusoknál ez lehet a roham egyetlen jele, amely mások számára látható. Ez összekapcsolódhat gondolkodás nélkül végzett automatizmusokkal - céltalan és ismétlődő mozgásokkal.
- Gyengeség: Gyengeség a test bármely területén előfordulhat. Például gyengesége lehet egyik karjában, egyik lábában vagy mindkettőben. Általában a test ugyanazon részén gyengeség jelentkezik visszatérő rohamokkal. A test egyik részének gyengesége nagyon hasonlíthat agyvérzésre, de megszűnik, amikor a roham véget ér. A stroke azonban néha rohamokat okozhat, ezért nem mindig lehet azonnal megismerni ennek a tünetnek az okát.
- Szorongás: A roham, gyakran a fokális roham előtt néhány ember szorongást érez. Ez lehet a saját tünete és / vagy annak a jele, hogy roham jelentkezik (vagyis aura). Néhány ember intenzív szorongást, félelmet vagy a közelgő végzet érzését éli.
- Bámulás: Az űrbe bámulás tünet, ha hiányzási rohama van. Úgy tűnhet, hogy rövid ideig álmodozik, vagy elmerült a gondolata, amikor valójában rohamot tapasztal.
Egyes tünetek, beleértve az automatizmusokat és az aurát, segíthetnek azonosítani a rohamok melyik agyi oldalán keletkeznek, és esetleg még az epilepszia típusát is.
Automatizmusok
Az automatizmus típusa és jellege - legyen az bonyolult vagy olyan egyszerű, hogy elmaradhat - nagyon változó. Epilepsziában automatizmusok fordulhatnak elő fokális károsodott tudatossági rohamokban, valamint hiányzási rohamokban (különösen atipikusak). Az emberek általában ugyanazzal az automatizmussal rendelkeznek újra és újra, de előfordulhat, hogy ez nem fordul elő minden rohamuknál.
Néhány automatizmus nagyobb valószínűséggel fordul elő bizonyos típusú rohamokban. Például a kismedence tolása és a bilaterális láb automatizmusok, például a pedálozás vagy a biciklizés mozgásai gyakoribbak a frontális lebeny epilepsziában, mint a temporális lebeny epilepsziában. A száj és a kéz automatizmusai viszont gyakoribbak a temporális lebeny epilepsziában.
Az automatizmusok nyomokat adhatnak annak meghatározására is, hogy roham fordul-e elő az agy jobb vagy bal oldalán. Például a test egyik oldalán előforduló automatizmusok általában azt jelzik, hogy a roham az agy ugyanazon oldalán kezdődött.
Azok a személyek, akik szemtanúi a rohamaitoknak, fontos megfigyeléseket tapasztalhatnak, beleértve azt is, hogy milyen automatizmusai vannak. Az automatizmusok jelenléte vagy hiánya és típusa segíthet orvosa számára a rohamok helyének és típusának meghatározásában.
Aura
Az epilepszia aura egy különálló észlelés - vizuális, motoros, érzékszervi vagy pszichológiai -, amelyet a roham bekövetkezésekor tapasztal. Előfordulhat, hogy aura csak néhány másodperccel a roham előtt merülhet fel, de akár egy órával azelőtt is jelentkezhet.
A fokális epilepsziában szenvedő embereknél az aurák korai figyelmeztető jelek lehetnek, mivel gyakran kevesebb, mint két perccel az eszméletvesztést okozó rohamok előtt fordulnak elő.
Néha az aurák minden egyéb rohamtünet nélkül jelentkeznek. Ezekben az esetekben az aura van a roham.
A különféle aurák bármelyikét tapasztalhatja, akár egyedül, akár roham előtt. Ezeket fel lehet bontani szenzoros aurák, amelyben csak szenzáció van jelen, és tapasztalati aurák, amelyek összetettebbek.
Az aurák típusai a következők:
- Látomás (vizuális): A vizuális aurák lehetnek egyszerűek, például fényes fényvillanások, sötét foltok vagy alagút látása, vagy lehetnek összetettek vagy tapasztalati jellegűek, például vakság, vizuális hallucinációk, illúziók és torz tájak, mint például a makropszia, ahol minden, ami körülveszi, nagyobbnak tűnik mint normális.
- Szag (szagló): Bizonyos, gyakran kellemetlen szagokat aura érezhet.
- Hallás (hallás): A vizuális aurákhoz hasonlóan az aurák hallása is egyszerű lehet, például csengés vagy zümmögés, vagy bonyolult (élményszerű), például torzított hangok vagy beszédes hangok hallása.
- Szomatoszenzoros: Ezek az aurák szenzációval járnak, és meglehetősen változatosak lehetnek, beleértve a bizsergő érzéseket, a mozgás érzését még akkor is, ha mozdulatlanul ülsz, vagy mozgásigényt.
- Íz (ízléses): Előfordulhatnak abnormális ízek (pl. Fémesek), vagy azok, amelyek étkezés nélkül vannak jelen.
- Hasi: Az émelygés, a gyomorpanaszok vagy a gyomornyomás meglehetősen gyakori aura, időbeli lebeny rohamaival.
- Motor: Ismétlődő mozgások, végtag vagy gyengeség fordulhat elő.
- Autonóm: Előfordulhatnak például hideg borzongással és libabőrrel járó aurák.
- Lelki: Ezek az aurák nagyon drámaiak lehetnek, és magukban foglalhatják a hirtelen félelem érzését, a közelgő végzet érzését, a déjà vu tapasztalatokat és hasonlókat.
Az aurák személyenként jelentősen eltérnek, de rohamtól rohamig általában azonosak. Bizonyos aurákat az emberek könnyen leírhatnak, például cikcakk vonalakat látnak, míg másokat sokkal nehezebb megmagyarázni, például egy olyan érzés, hogy elválnak a testtől.
Míg ezek a tünetek társulnak leggyakrabban az epilepsziához, számos tünet oka lehet az agy rendellenes idegsejt-tüzelésének, és némelyiket különösen nehéz megkülönböztetni a viselkedési és mentális egészségügyi rendellenességektől.
A szokatlan gondolatoktól kezdve a nem jelenlévő dolgok hallásáig és látásán át az ismételt puffadás és hányás (hasi epilepszia) tüneteiig az ég gyakorlatilag a határ a tünetek szempontjából. Ezért fontos megjegyezni bármit, amit a roham előtt, alatt vagy után észlel.
A tünetek típus szerint: általánosítottak
Az általános rohamok az agy mindkét oldalát érintik. Hat különböző fajtát határoztak meg, és mindegyik saját tünetcsoportot tartalmaz.
Távollétes rohamok
Korábban petit mal rohamoknak nevezték, a hiányzási rohamokat eleinte nem mindig ismerik el rohamoknak, és leggyakrabban gyermekeknél fordulnak elő.
A körülbelül 10 másodpercig tartó tünetek a következők:
- A tevékenység hirtelen leállítása
- Úgy tűnik, hogy üresen bámulja az űrbe
- Az olyan automatizmusok, mint az ajakcsattanás, rágás vagy a szemrebbenés
Bár kevésbé gyakoriak, előfordulhatnak atipikus hiányzási rohamok. Ezek a rohamok:
- 10 másodpercnél tovább tart
- Indítás és leállítás fokozatosan, nem pedig hirtelen
- Nagyobb valószínűséggel okoznak esést
- Tartalmazhatnak olyan automatizmusokat, mint pislogás, szemrebbenés, ajakcsattanás, rágási mozdulatok, ujjak összedörzsölése vagy más ismétlődő kézmozdulatok
Tónusos rohamok
A tónusos rohamok alvás közben fordulnak elő leggyakrabban. A tünetek a következők:
- A kar, a láb és a hát izma hirtelen megmerevedik
- Tipikus időtartam 20 másodperc vagy kevesebb
- Lehetséges eszméletvesztés és leesés
Atóniás rohamok
Ezeket a rohamokat "cseppgörcsöknek" becézik, és ellentétesek a tónusos rohamokkal. Amikor előfordulnak:
- Az izmok elernyednek.
- Ez az egész testet vagy csak a fejet, a nyakat és a törzset érintheti.
- Összeeshet, ha áll.
- Némi tudatvesztés lehet.
Az esés valószínűsége miatt a sérülés kockázata magas az ilyen típusú epilepszia esetén. Lehet, hogy védőfelszerelést kell viselnie a fejéhez.
Myoclonicus rohamok
Ezek előfordulhatnak egymás után rövid idő alatt, vagy csak itt-ott. Ezek a rohamok:
- Rövid karrángásokat okozhat a karjában vagy a lábában
- Általában a test mindkét oldalán vannak
- Csak egy-két másodpercig tart
Klónikus rohamok
A klónikus rohamok hasonlóak a mioklonikus rohamokhoz, bár néhány másodperctől percig tarthatnak. Ezek a következők:
- A karod vagy a lábad ismétlődő rövid rángásai
- A test mindkét oldala (egyes esetekben)
A klónos rohamok önmagukban ritkák és általában csecsemőknél fordulnak elő.
Tónusos-klónikus rohamok
Ezeknek a rohamoknak, amelyeket korábban grand mal rohamoknak neveztek, sajátos eseményfolyamatuk van. Legfeljebb három percig tarthat, és magában foglalhatja:
- Eszméletvesztés, amely általában meglehetősen hirtelen jelentkezik
- Tonikus fázis: a karok, a lábak, a hát és a mellkas izmai megmerevednek
- Klónikus fázis: rángatózó és rángatózó izmok
Amint teste elernyed és lassan visszanyeri az eszméletét, elveszítheti uralmát a hólyagja és / vagy a bél felett, és álmosságot, zavartságot, ingerlékenységet vagy depressziót érezhet.
Tünetek típus szerint: Fókusz
A gyulladásos rohamok a leggyakoribb epilepsziás rohamok. Csak az agyad egyik területét vagy egyik oldalát érintik. Kétféle formájuk van.
Fókusztudási rohamok
Az ilyen típusú rohamokat általában aurának is nevezik. A fokális tudatos roham során:
- Ébren vagy és tudatában vagy.
- Lehet, hogy nem tud válaszolni.
- Előfordulhat izomrángás, merevség, ernyedtség vagy egyéb tünetek.
Az időtartam csak néhány másodperc és néhány perc lehet.
Fókusza csökkent tudatossági rohamai
Ez a rohamtípus számos tünettel jár, amelyek az agy azon területétől függően változnak, ahol előfordulnak. A tünetek, amelyek egy-két percig is tarthatnak, a következők lehetnek:
- Tudatlanság vagy eszméletvesztés
- Aura megelőzése vagy fokális tudatos roham (lehetséges)
- Automatizmusok, ideértve az ismételt koppintást; gyors pislogás; szavak vagy kifejezések ismétlése; morgás; ismétlődő kézmozdulatok; ruhák vagy tárgyak válogatása vagy tapogatása; ajakcsattanás, rágás, motyogás, nyelés; összetett cselekedetek, mint a kártyák keverése; drámai cselekedetek, mint nevetés, sírás, sikítás vagy ruhák eltávolítása
Komplikációk / alcsoport indikációi
A rohamok lehetséges szövődményei lehetnek attól függően, hogy mikor és hol vannak. Ezek a következők lehetnek:
- Fulladás: Úszás vagy fürdés közbeni megfulladás kockázata 15–19-szer nagyobb, ha epilepsziában szenved, mivel a vízben roham lehet. Ez a kockázat minél hosszabb ideig csökken a rohamok között.
- Vízesés: Ha rohama támadhat, az ütheti a fejét, eltörhet egy csontot, vagy más módon megsebesítheti magát a leeséstől.
- Autóbalesetek: Ha vezetés közben lefoglal egy rohamot, az autóbalesetet okozhat, ezért sok államban vezetési korlátozások és időigények vonatkoznak arra, hogy mennyi ideig voltál rohammentesen. A fulladás kockázatához hasonlóan a vezetés közbeni roham kockázata is csökken, mivel a rohamok közötti idő nő.
- Érzelmi kérdések: Az epilepsziában szenvedőknél gyakori a szorongás, a depresszió és az öngyilkossági gondolatok és viselkedés. Becslések szerint minden harmadik epilepsziában szenvedő embernek életének egy pontján klinikai depresszió alakul ki, amelyet gyakran szorongásos rendellenesség kísér. E problémák kezelése azonban segíthet.
Az epilepszia életveszélyes szövődményei nem gyakran fordulnak elő, de a következőket tartalmazzák:
- Status epilepticus: Ilyenkor olyan rohama van, amely öt percnél tovább tart, vagy többször is rohama van, anélkül, hogy közben teljesen felébredne. Ez az állapot agykárosodást vagy halált okozhat.
- Hirtelen, váratlan halál: Ez az epilepsziában szenvedők kb. 1 százalékánál fordul elő, és senki sem tudja a pontos okot. Nagyobb lehet a hirtelen váratlan halál kockázata, ha rohamait nem kontrollálják gyógyszerek, vagy ha gyakran tonikus-klónikus rohama van.
Epilepsziás nők
Az epilepsziában szenvedő nők a menstruációval, a fogamzásgátlással és a terhességgel kapcsolatban különleges szempontokkal néznek szembe, mivel a hormonális ingadozások befolyásolhatják a roham aktivitását. Pontosabban, az orvosok úgy vélik, hogy az ösztrogén fokozhatja a rohamok aktivitását, míg a progeszteron ellentétes hatásúnak tűnik.
Menstruáció
A pubertás alatt egy nő teste ösztrogént és progeszteront termel. A hormonok eme növekedése miatt az epilepsziás lányok fejlődésük ezen a pontján növekedhetnek rohamaik gyakoriságában.
Néhány nőnél a menstruáció körüli rohamok gyakorisága is növekedhet. Ismert, mint catamenialis epilepszia, a nő menstruációs ciklusa körül előforduló rohamok további kezelésre szorulhatnak. Az orvosok úgy vélik, hogy az ösztrogén és a progeszteron agyra gyakorolt hatása a rohamok gyakoriságának ehhez a növekedéséhez vezet.
Fogamzásgátló használat
Egyes epilepsziás gyógyszerek ellensúlyozhatják a fogamzásgátló tabletták hatását, ami azt jelenti, hogy teherbe eshet akkor is, ha szedi őket. Ezzel szemben az orális fogamzásgátló tabletták csökkenthetik a görcsoldó gyógyszerek hatékonyságát, amelyek áttörő rohamokat okozhatnak. Ez különösen igaz a Lamictalra (lamotrigin).
Terhesség
Minden epilepsziás nő teste másképp reagál a terhességre. A legtöbb nőnek ugyanolyan rohamai vannak a terhesség alatt, mint korábban, bár egyeseknek kevesebb vagy több is lehet.
A terhesség alatti rohamok veszélyesek a csecsemőre, és vetéléshez, koraszüléshez és koraszüléshez vezethetnek, ezért fontos, hogy a lehető legjobban kontrollálják őket. Beszéljen orvosával, ha terhes vagy terhességet tervez, mivel a gyógyszer lehet, hogy mind a görcsrohamok megfékezése, mind a baba védelme érdekében módosítani kell.
Orvosa azt is javasolhatja, hogy vegyen be egy nagy adag folsavat, amely segít megelőzni a magzati agy és gerincvelő rendellenességeit, még néhány hónappal a terhesség megkezdése előtt, mivel egyes rohamok elleni gyógyszerek befolyásolhatják, hogy a szervezet hogyan metabolizálja ezt a vitamint.
A rohamok általában nem fordulnak elő a vajúdás alatt, ezért képesnek kell lennie normális és komplikációk nélküli szülésre.Ha rohama van a vajúdás alatt, orvosa megpróbálhatja intravénás gyógyszerekkel megállítani. Azoknál a nőknél, akiknél a terhesség alatt, különösen az utolsó trimeszterben, gyakran fordulnak elő rohamok, ajánlott egy C-szakasz, de orvosa áttekinti az Ön számára legbiztonságosabb szállítási módszereket.
Ha szoptatni szeretné a babáját, beszéljen kezelőorvosával. A szoptatás nem jelenthet problémát, de orvosa esetleg megváltoztatja a gyógyszeres kezelést, vagy más időpontban szedi, mint általában.
Ha epilepsziában szenved, gyermekének epilepszia kialakulásának kockázata kis mértékben, körülbelül 5 százalékra nő. Ha epilepsziában szenved, gyermekének epilepszia kialakulásának kockázata kis mértékben, körülbelül 5 százalékra nő.
Ha az epilepsziájának genetikai vagy örökletes összetevője van, a kockázat magasabb. Beszélhet genetikai tanácsadóval, ha aggódik amiatt, hogy az epilepszia átterjed gyermekére.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A roham első tapasztalata azt jelenti, hogy orvosához kell fordulnia, még akkor is, ha nem biztos abban, hogy roham volt. Meg kell határoznia az okot, és ki kell zárnia az esetleges mögöttes egészségi állapotokat, valamint potenciálisan meg kell kezdenie Önt a rohamok elleni gyógyszeres kezelésben. Használja az alábbi Orvosbeszélgetési útmutatónkat, amely segít megkezdeni ezt a beszélgetést orvosával.
Epilepszia orvos vita útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Ha már diagnosztizálták Önnél az epilepsziát, akkor bármikor fel kell keresnie orvosát, amikor megváltozik a rohammintája, gyakorisága vagy aktivitása.
A kezelés célja, hogy rohamait a lehető legkevesebb gyógyszermennyiséggel kontrollálják, így szükség lehet dózismódosításra, egy másik gyógyszer hozzáadására, átállásra más fajtára vagy teljesen más kezelésre.
Ha status epilepticust tapasztal, sürgősségi segítségre van szüksége, mivel ez életveszélyes lehet. Szüksége is van sürgősségi segítség ha te:
- Legyen rohama, és terhes vagy
- Legyen roham a vízben
- Roham után ne ébredjen fel
- Legyen azonnal újabb rohama
- Magas láza van
- Cukorbeteg
- Roham közben megsebesítette magát
Az epilepszia tünetei megzavarhatják az életét, de sok kezelési lehetősége van, amelyek segíthetnek csökkenteni a hatást vagy teljesen megszüntetni azt. Tartsa nyitva az orvosával folytatott kommunikációs vonalakat, hogy megtalálja azokat a kezeléseket, amelyek a legjobban megfelelnek az epilepszia ellenőrzésének.
Az epilepszia okai és kockázati tényezői