Tartalom
- Sebészeti értékelés
- Bullectomia
- Tüdőmennyiség-csökkentő műtét (LVRS)
- Endobronchiális szelep térfogatának csökkentése
- Tüdőtranszplantáció
A COPD műtétje nem biztos, hogy teljesen gyógyító, és nem bizonyítottan meghosszabbítja a várható élettartamot. A tervezett eredmény a tünetek csökkentése és az életminőség javulása.
Sebészeti értékelés
Mielőtt eldöntené, hogy a műtét megfelelő lenne-e az Ön számára, orvosi csoportja átfogóan megvizsgálja a pulmonalis működését. Ne feledje, hogy az érzéstelenítés (amely ezekhez a sebészeti beavatkozásokhoz szükséges) különösen kockázatos lehet, ha COPD-je van.
A műtét előtti teszt segítségével felismerhető, hogy részesülhet-e esetleg a tüdőműtétben, és el tudja-e tolerálni az ilyen eljárást.
A műtét előtti értékelése a következőket foglalhatja magában:
- Mellkas C-ray
- Mellkas-számítógépes tomográfia (CT)
- Tüdőfunkciós tesztek
- Artériás vérgáz
- Szellőzés / perfúzió (VQ) letapogatás
- A tüdő angiográfiája
Ezeknek a teszteknek az alkalmazásával az orvosi csapat megtudhatja, hogy a tüdő mely területeit érinti a COPD, és mennyire befolyásolta a tüdő működését az állapot.
Ha a műtét ekkor még terítéken van, a következő lehetőségeket veszik figyelembe.
Bullectomia
A bulla a megnagyobbodott (1 cm-nél nagyobb) légtér a tüdőben, amely kialakulhat COPD-ben. A bullákat a hörgők (légutak) belüli elzáródás okozza. Az óriásbulla jelentős kompressziót okoz az alapul szolgáló egészséges tüdőszövetben, csökkentve a vér áramlását és az oxigént a tüdőben. Ez súlyosbítja a nehézlégzést (légszomjat).
A bullectomia egy sebészeti beavatkozás, amelyben a bullaokat eltávolítják. A bullectomia célja, hogy az egészséges alveolusok (légzsákok) táguljanak a tüdőben, megkönnyítve ezzel a légzést.
Előnyös lehet a bullectomia, ha tapasztalja:
- Súlyos nehézlégzés
- Hemoptysis (vérköhögés)
- Ismételt bullae fertőzések
A bullectomia nem általános eljárás. Az óriásbulla nem általában fejlődik ki a COPD-ben, és vannak olyan tényezők, amelyek kevésbé eredményessé tehetik az eljárást, még akkor is, ha óriásbullaik vannak.
A bullectomia ellenjavallt tényezők a következők:
- Több kis bulla jelenléte
- Fejlett emphysema a nem bullous szomszédos tüdőben
- Hyperkapnia (magas szén-dioxid-szint)
- Cor pulmonale (jobboldali szívelégtelenség)
- A kényszerített kilégzési térfogat egy másodperc alatt (FEV1) kevesebb, mint az előre jelzett érték 40% -a vagy 500 ml
Ne feledje, hogy a bullectomia szövődményeket okozhat, beleértve a hosszan tartó légszivárgást, tüdőfertőzéseket, légzési elégtelenséget és akár halált is.
Tüdőmennyiség-csökkentő műtét (LVRS)
A COPD a tüdő megnagyobbodását okozhatja, ezt az állapotot tüdő hiperinflációnak nevezik. Az LVRS műtét segíthet javítani a légzési képességét és a tüdő kapacitását azáltal, hogy eltávolítja a megbetegedett tüdőszövet egy részét, így az egészséges tüdőszövetnek van helye kibővülni és hatékonyabban működni.
Ez az eljárás előnyös lehet, ha a súlyos COPD befolyásolja a tüdő felső lebenyét, de káros lehet, ha a COPD a tüdő más területeire hat.
Az LVRS szempontjából figyelembe kell venni a következő kritériumokat:
- A dohányzás négy hónapig az értékelési folyamat előtt és alatt
- Nem volt korábbi LVRS-je
- Nem volt korábbi koszorúér bypass műtéte vagy súlyos szívbetegsége
Endobronchiális szelep térfogatának csökkentése
A tüdőmennyiség csökkenthető a szelepek hörgőkbe helyezésével is. Ez az eljárás magában foglalja az egyutas szelepek bronchoszkópos elhelyezését a tüdőben súlyosan megbetegedett légutakba. Ezek a szelepek összeomlik a tüdő azon területein, ahová kerülnek, így több helyet biztosítanak az egészséges, működő tüdőszövet számára.
Bár ez az eljárás kevésbé invazív, mint a bullectomia és az LVRS, mégis fennállnak bizonyos kockázatai, és érzéstelenítést igényel.
Mit kell tudni a bronchoszkópia elvégzése előttTüdőtranszplantáció
A COPD kezelésére szolgáló tüdőtranszplantáció jelentős műtéti eljárás. Egy korábbi bullectomia, LVRS vagy endobronchialis szelep térfogatcsökkentő eljárás nem ellenjavallat a tüdőátültetéshez. Valójában ezek az eljárások valóban segíthetnek a tüdőátültetés hídjaként néhány olyan ember számára, akik COPD-ben szenvednek.
A tüdőtranszplantáció fontolóra vehető azoknál az embereknél, akiknek súlyos betegségei vannak az egész tüdőben, károsodott tüdőfunkcióval együtt.
A tüdőtranszplantáció után felépülve erős támogató rendszerrel kell rendelkeznie.
A tüdőtranszplantációs műtét előtt, alatt és utánEgy szó Verywellből
A COPD műtétéből való kilábalás hetekig vagy hónapokig tarthat, és nagyobb haszonnal jár, ha egész életében gondosan gondoskodik tüdejéről és általános egészségi állapotáról. Emellett tüdő rehabilitációra is szükség lesz a tüdő működésének optimalizálása érdekében az eljárás előtt és után.