Tartalom
Bőrrák műtéti lehetőségek
Kriosebészet
A kriosebészet olyan eljárás, amelynek során folyékony nitrogént permeteznek a bőrre a szövetek fagyasztása és elpusztítása érdekében. Ez a technika rosszindulatú és jóindulatú szöveteken alkalmazható. Körülbelül 30 nap alatt a szövet rákot képez és leesik, magával véve a rákos sejteket. Az eljárást általában olyan bőrrák esetén alkalmazzák, amely kis területre van elszigetelve.
A kriosebészet kevésbé invazív, mint más műtéti lehetőségek, ezért rövidebb gyógyulási időt, valamint minimális fájdalmat és vérzést eredményez. Mivel a rákot felszíni szinten kezelik, előfordulhat, hogy a rák mikroszkopikus terjedése nem mutatható ki. Ezzel a kezelési lehetőséggel együtt azonban további rákkezelések is alkalmazhatók.
Curettage és Elektrosebészet
A curettage az a folyamat, amikor egy kerek pengét használnak a rákos bőrszövet lekaparására.
Az elektrokirurgiát vagy a szövet elektromos áramgal történő elégetését a kurettázási folyamat után a vérzés szabályozására és a megmaradt rákos sejtek elpusztítására használják. Az eljárást magas gyógyulási aránynak tekintik, különösen kis, jól körülhatárolható bőrrákok esetén.
Mohs Mikrográfiai Sebészet (MMS)
Dr. Frederick Mohs találta ki, ezt a technikát néhány bőrrák kezelésére használják. Az eljárás egyedülálló, mert a rákos szövet mikroszkópos vizsgálata a műtét helyett, és nem a műtét után történik. A folyamat több időt vesz igénybe, mint más műtéti lehetőségek, mert a sebész egyszerre egy bőrréteget távolít el, amíg a terület pereme rákmentes lesz. A technika hívei azonban kijelentik, hogy a technika pontos jellege a normál bőr megőrzését eredményezi.
Széles helyi kivágás
Jellemzően nagyobb bőrrák kezelésére használják, a széles lokális kivágás magában foglalja a rákos szövet és a környező egészséges szövet peremének eltávolítását. Ezt a technikát alkalmazzák a melanoma kezelésére. Alkalmazható bazális és laphámsejtes karcinómák kezelésére is.
A bőr átültetése és a bőr fedelei
Ha a rákos bőr nagy részét eltávolítják a műtét során, akkor a sebész használhatja a bőr fedelét vagy a műoltást a bőr helyreállításához. A bőr oltási folyamata magában foglalja az érintett terület kijavítását a test másik részéből, például a combból vagy az ágyékból származó bőr használatával.
A bőrszárnyak hasonlóak a bőroltásokhoz, mivel magukban foglalják a terület javítását a test másik részéből származó bőr használatával. Gyakran a sebész megpróbálja rekonstruálni a hibát a hibával szomszédos szövetekkel. Ez hasonló színű és textúrájú szöveteket visz át. A bőrcsappantyúk használatának egyik előnye, hogy a visszaszerzett szövet saját vérellátással rendelkezik. A fedelek akkor használhatók, ha az a terület, amelyből hiányzik a bőr, az érek elhelyezkedése vagy sérülése miatt nem rendelkezik megfelelő vérellátással. A fejben és a nyakon a szomszédos szövetlapok használata esztétikusabb eredményt ad.
A bőrszárny opciója bonyolultabb lehet, de jobb kozmetikai eredményekkel jár. Bizonyos esetekben további kozmetikai eljárásokra lehet szükség a megjelenés javítása érdekében.
Nyirokcsomó eltávolítása
A bőrrák műtétje előtt orvosa megvizsgálja a rákos bőr közelében lévő nyirokcsomókat az áttétek figyelmeztető jelei, a rák test egyik részéről a másikra történő terjedése szempontjából. Ez magában foglalhatja CAT-vizsgálatok, MRI vagy ultrahang használatát. Ha orvosa rákos sejteket talál a nyirokcsomóiban, akkor további műtétre lehet szükség ezek eltávolításához. A nyirokcsomók a test „szűrőként” működnek. Úgy tervezték, hogy elkapják a tumorsejteket és korlátozzák terjedésüket a test más részeire. Ezt a nyirokcsomó-eltávolítási eljárást (a nyirokcsomók eltávolítása) általában egy plasztikai sebész végzi, aki a rákok műtéti kezelésére szakosodott.
A nyirokcsomók eltávolítása a következő mellékhatásokat eredményezheti:
Lymphedema vagy a végtag duzzanata a nyirokcsomó közelében
Fertőzés, amelyet általában antibiotikumokkal kezelnek
Seroma (folyadék felhalmozódása a műtét helyén): Amint azt korábban említettük, a nyirokcsomók szűrők, és eltávolításukhoz a testednek meg kell találnia egy új módszert ennek a folyadéknak a szűrésére, amely általában megtalálható a testedben.
Zsibbadás vagy bizsergés a műtét területén
A bőrrák műtétének kockázati tényezői
A bőrrák miatt műtéten átesett betegek a következő mellékhatások némelyikét tapasztalhatják:
Fájdalom
Duzzanat
Vérzés
Hegesedés
Kérges
A rák megismétlődése
Allergiás reakció az érzéstelenítésre
Sebfertőzés
A bőrátültetés elvesztése
A sebfertőzés elkerülése
A fertőzés a műtét első 30 napján jelentkezhet.A fertőzés jelei lehetnek a fokozódó vörösség vagy hő, duzzanat, fájdalom és érzékenység, valamint a környező szövet elszíneződése. A fertőzés elkerülése érdekében orvosa antibiotikumokat írhat fel. További intézkedéseket tehet a fertőzés valószínűségének csökkentése érdekében, többek között:
A műtétet követő első 24 órában nem távolítja el a kötést
Tartsa tisztán a környéket
A terület lezuhanyozása és folyékony antibakteriális szappannal történő mosása (ha az orvos megtisztítja): Ne merítse vagy áztassa a sebet vízben, amíg a varratok el nem múlnak, és az orvos megtisztítja ezt, ezért tartsa meg az úszásról és a fürdésről.
A seb körüli száraz bőr szintén késleltetheti a gyógyulást. Bármely kőolaj alapú kenőcsből felvehet egy vékony fóliát, amely segít megőrizni a seb nedvességét, és elkerülni a karcolódást és hegesedést.
Felépülés a bőrrák műtétéből
A bőrrák műtétje után további kezelésre lehet szüksége a rák megismétlődésének megelőzésére. Ezek a posztsebészeti kezelések, amelyeket gyakran adjuváns terápiának neveznek, tartalmazhatnak további műtétet, kemoterápiát, sugárkezelést, immunterápiát vagy célzott terápiát.