Tartalom
- Hirtelen szívhalál
- A hirtelen szívmegállás kockázata szívroham után
- Kidobási frakció
- A hirtelen szívmegállás kockázatának csökkentése szívroham után
- Gyógyszerek a hirtelen szívmegállás kockázatának csökkentésére
- Beültethető kardioverter defibrillátor (ICD) a hirtelen szívmegállás kockázatának csökkentése érdekében
Hirtelen szívhalál
A hirtelen szívhalál áldozatainak többségében hetekkel, hónapokkal vagy akár évekkel korábban volt szívizominfarktus (szívroham). A szívrohamok, az akut koszorúér-szindróma legsúlyosabb formája akkor keletkeznek, amikor a szívkoszorúér hirtelen elzáródik, általában a szívkoszorúér-lepedék megrepedése miatt, ezáltal a szívizom egy részének halálát okozva.
A sérült szívizom egy szívroham után végül meggyógyul, de mindig maradandó heget eredményez. A szív heges része elektromosan instabillá válhat, és az elektromos instabilitás életveszélyes szívritmuszavart okozhat, amelyet kamrai tachycardia (gyors szívverés) nevezhet, ami kamrai fibrillációhoz vezethet. Sajnos ezek az aritmiák meglehetősen hirtelen, mindenféle figyelmeztetést, és az emberek akkor is megtapasztalhatják őket, ha úgy tűnik, hogy minden orvosi szempontból jól megy. Az aritmia ekkor hirtelen szívmegálláshoz vezethet, ami gyakran halált eredményez.
A hirtelen szívmegállás kockázata szívroham után
A hirtelen szívmegállás kockázata a szívroham után a legmagasabb a szívrohamot követő hat hónapon belül. Valójában a hirtelen szívmegállást szenvedő emberek 75% -ának volt korábban szívrohama.
A legnagyobb kockázat azoknál az embereknél jelentkezik, akik már túléltek egy szívmegállást és sikeresen újraélesztették őket. A kockázat viszonylag magas azoknál az embereknél is, akiknek a szívrohamait nagynak tartják, vagyis akiknek a szívrohamai sok szívizom hegesedést okoznak.
Kidobási frakció
Az egyik jó mérés, amely tükrözi a hegek mennyiségét, a kilökődési frakció, amely annak megállapítására szolgál, hogy a szíve mennyire pumpálja a vért. Minél több hegesedés van, annál alacsonyabb a kidobási frakció. Szívroham után úgy tűnik, hogy azoknál, akiknek a kidobási frakciója meghaladja a 40% -ot (a normális kidobási frakció 55% vagy magasabb), viszonylag alacsony a hirtelen halál kockázata. A hirtelen halál kockázata alacsonyabb kilökődési frakciókkal növekszik, és lényegesen magasabb lesz, ha az érték 35% vagy annál alacsonyabb. Ezért mindenkinek, akinek szívrohama volt, meg kell mérni a kilökődési frakcióit.
A hirtelen szívmegállás kockázatának csökkentése szívroham után
A szívinfarktus utáni hirtelen halál kockázatát két általános intézkedés jelentősen csökkentheti:
- Szokásos orvosi kezelések, beleértve a béta-blokkolókat, az ACE-gátlókat és a sztatin-terápiát.
- Azon személyek azonosítása, akik az orvosi kezelés ellenére továbbra is nagy kockázatnak vannak kitéve, és egy beültethető kardioverter-defibrillátor (ICD) megfontolása ezekben az egyénekben.
Gyógyszerek a hirtelen szívmegállás kockázatának csökkentésére
Kimutatták, hogy a béta-blokkolók, az ACE-gátlók és a sztatinok csökkentik a szívroham után bekövetkező halálozás kockázatát. Bár a halálozás csökkenésének nagy része a szívelégtelenség vagy további szívrohamok kialakulásának esélyének csökkentésével függ össze, ezek a gyógyszerek szintén szerényen csökkenti a szívmegállás és a hirtelen halál kockázatát. A szívinfarktus minden túlélőjét fel kell tüntetni ezekre a gyógyszerekre, kivéve, ha nagyon jó ok van rá.
Beültethető kardioverter defibrillátor (ICD) a hirtelen szívmegállás kockázatának csökkentése érdekében
Az agresszív orvosi terápia ellenére egyeseknél a szívmegállás miatt fennálló hirtelen halál kockázata továbbra is magas. Akkor lehet jó jelölt az ICD-re, ha az alábbiak bármelyike igaz:
- Korábban hirtelen szívmegállás, szívroham vagy kamrai aritmia volt
- Hosszú Q-T szindróma van
- Veleszületett szívbetegsége van vagy más olyan állapot, amely hirtelen szívmegálláshoz vezethet
Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy ezen körülmények bármelyikében az ICD megléte segíthet megakadályozni a hirtelen szívmegállást.