Tartalom
A műtétet általában a Crohn-betegség kezelésére használják. Valójában a vékonybélben Crohn-betegségben szenvedő emberek több mint 80% -a megműti a diagnózist követő első 10 évben. Míg a műtétek leggyakoribb típusa a reszekció, amelyet a a bél, a második gyakori eljárás a szűkítés.A striktureplasztika egy olyan műtét, amelyet a szűkített bélszakasz megnyitására használnak. A reszekciós műtéttől eltérően a bél egyes részeit nem távolítják el a szigorú műtét során, ami a reszekció vonzó alternatívája lehetőleg. A szigorplasztika végezhető egyedül, vagy a reszekcióval egy időben.
A strikturplasztikát tipikusan nem a gyulladásos bélbetegség (IBD) másik fő formájára, a fekélyes vastagbélgyulladásra végzik. Ennek oka, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás sokkal kevésbé valószínű, hogy a Crohn-betegség miatt szűkületeket okoz.
Mi a szigorúság?
Szűkület az, amikor a bél egy része beszűkül. A Crohn-betegségben a szűkület akkor következik be, amikor a bél falai meggyulladnak és hegesednek.A hegszövet behatol a bél belső terébe, amelyet lumennek neveznek. Anélkül, hogy elegendő hely lenne a hulladék anyagának átjutására, a széklet a bél belsejében a szűkület helyén felhalmozódhat, ami részleges vagy teljes eltömődést okozhat. Ez jelentősen ronthatja az életminőséget, mert az étrendet gyakran korlátozni kell, és lehetnek olyan tünetek, mint a fájdalom és a hasmenés.
Különböző fokú szigorítások vannak, és egyesek egyáltalán nem okozhatnak problémát. Ha azonban a szigorítás problémássá válik, akkor azt műtéten keresztül lehet megnyitni.
Hogyan működik a Strictureplasty
A sebész többféle módon közelítheti meg a szigorítást. Az, hogy melyik technikát választják, a szűkület méretétől és a vastagbélsebész preferenciájától függ. Különböző szigorítási plasztikai technikákat fejlesztettek ki annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben megmentsék a beleket.A túl sok vékonybél eltávolítása problémákat okozhat a tápanyagok felszívódásában az ételből, ezért fontos, hogy lehetőség szerint kerülje a szakaszok eltávolítását.
Kockázatok
A kockázatok a műtétnél alkalmazott technikától függően eltérőek lehetnek. Az egyik tanulmány megállapította, hogy a publikált szakirodalomban 15 különböző típusú szigorú műtét áll rendelkezésre. Egy másik tanulmány, egy metaanalízis, összesen 3259 szigorú sebészeti műtétet vizsgált meg, hogy a kockázatokról néhány becslést adjon. amelyek szigorú műtétet végeztek az ileumban vagy a jejunumban (a vékonybél középső és utolsó része), 4% -uk olyan szövődményt tapasztalt, mint szivárgás, sipoly vagy tályog. Öt év után a betegek 28% -a volt, akinek a szűkülete megismétlődött. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a szigorúbb műtét az ileumban vagy a jejunumban biztonságos és hatékony eljárás. Túl kevés műtétet végeztek a vékonybél első részén (a duodenum) és a vastagbélben ahhoz, hogy bármilyen döntést meghozhassanak a hatékonyságról, vagy arról, hogy szükség lehet-e további kezelésre a jövőben.
Mit kell tudni a műtét előtt
Néhány dolog, amelyet a szigorú műtét előtt meg kell kérdezni egy sebésztől:
- Mekkora a szűkület?
- Ki kell-e távolítani bármelyik belét?
- Hogyan fogják elvégezni a műtétet? (Csakúgy, mint a technika alapvető magyarázatában.)
- Milyen kockázatokkal jár?
- Van-e valamilyen terv váratlan probléma esetén?
- Meddig lesz kórházban?
- Meddig fog gyógyulni?
- Mikor térhet vissza a szokásos tevékenységekhez (például a munkahelyhez vagy az iskolához)?
Egy szó Verywellből
A Strictureplasty általában biztonságos és hatékony műtét a Crohn-betegségben. Előnye, hogy a reszekcióval ellentétben megmenti a vékonybél egyes részeit. Vannak kockázatok, akárcsak minden műtétnél, de tanulmányok kimutatták, hogy kicsiek.