Tartalom
- A gyomorrák diagnózisa után hogyan válasszam ki a megfelelő rákorvost?
- Különösen a gyomorrák esetében miért olyan fontos a multidiszciplináris ellátás?
- A gyomor-műtétnek az orvosom egyik szakterületének kell lennie?
Kiemelt szakértők:
Anne Marie O'Broin Lennon, M.B.B.Ch., M.D., Ph.D.
Amikor a rákos sejtek a gyomor nyálkahártyáján képződnek, gyomorráknak hívják. Ha Önnek vagy családtagjának nemrégiben diagnosztizálták a gyomorrákot, akkor győződjön meg arról, hogy a legjobb kezelési csoportot választja.
Johns Hopkins gasztroenterológus, Anne Marie Lennon, Ph.D., a rák diagnosztizálásának szakértője. A korábbi Johns Hopkins sebészeti onkológus, Nita Ahuja, MD, a rákos betegek megelőzésére, diagnosztizálására, kezelésére és rehabilitációjára specializálódott.
Lennon és Ahuja ajánlásaikat adják meg arról, hogyan lehet megtalálni a megfelelő orvosi csapatot és a lehető legjobb ellátást a gyomor (vagy gyomor) rák esetén.
A gyomorrák diagnózisa után hogyan válasszam ki a megfelelő rákorvost?
Ahuja: A megfelelő orvosi csapat kiválasztása az egyik első és legfontosabb döntés, amelyet a rákellátásban hoz.
Az orvosok vagy egészségügyi központok értékelésénél a következő kérdéseket kell feltennie:
- Szakosodott ez az orvos a rákellátásra?
- Hány ilyen rákos megbetegedést kezelt?
- Hány gasztrektómiát (a gyomor egészét vagy egy részét eltávolító műtétet) hajtott végre tavaly
- Részt vesz-e ez az orvosi központ multidiszciplináris rákellátásban? Sok különféle szakember segít majd a kezelési terv elkészítésében?
Különösen a gyomorrák esetében miért olyan fontos a multidiszciplináris ellátás?
Lennon: A „multidiszciplináris” orvosi szakszónak tűnhet, de fontos, különösen a gyomorrák kezelésében.
Johns Hopkinsnál multidiszciplináris csoportokon dolgozunk a legtöbb rákos megbetegedés ellen. Ez azt jelenti, hogy miután valakinek gyomorrákot diagnosztizáltak, elvégzem az első vizsgálatot (az úgynevezett endoszkópiát). Az endoszkópia lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a rák érintettségének mértékét. Majd találkozom egyik műtéti onkológusunkkal, hogy kitaláljuk a legjobb kezelési tervet. A sebész gyakran igényel egy fejlett endoszkópos eljárást, az úgynevezett endoxopikus ultrahangot, amely segít a rák megfelelő stádiumában.
Például tanulmányok kimutatták, hogy a műtét előtti kemoterápia (az úgynevezett neoadjuváns kemoterápia) jobb eredményeket eredményezhet a fejlett gyomorrákokban. A neoadjuváns kemoterápia a műtét előtt zsugorítja a daganatot, így könnyebben eltávolítható. Ezért fontos, hogy az orvosok megvitassák az esetet egymással és veled is.
Ez a tervezési szakasz ugyanolyan fontos - ha nem is inkább -, mint maga a műtét. Ha jól csinálja, akkor optimalizálja a legjobb eredményt.
A gyomor-műtétnek az orvosom egyik szakterületének kell lennie?
Ahuja: Olyan orvost szeretne választani, aki tapasztalt a gyomorrák kezelésében. Ennek pár oka van:
- Jobb eredmények: Tanulmányok azt mutatják, hogy azok az emberek, akik egy adott műtétet újra és újra megismételnek, jobban járnak. Ha van egy kórháza, ahol a sebészek számos gasztrektómiát végeznek, akkor ez nagy volumenű központként ismert. Ezeknek a nagy volumenű központoknak folyamatosan jobb a betegek kimenetele.
- Haladó technikák: Amikor a sebészek számos gasztrektómiát hajtanak végre, nemcsak javítják a műtétet, hanem új módszereket is találnak a műtét jobb elvégzésére. Például Johns Hopkins sebészeti onkológusok megtanulták, hogyan lehet hatékonyabban eltávolítani a gyomor és a közeli szervek körüli összes nyirokcsomót egy D2 lymphadenectomia nevű eljárás során.