Tartalom
A 2. stádiumú nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) egy lokalizált rák, ami azt jelenti, hogy a daganat nem terjedt túl egy tüdőn vagy a helyi nyirokcsomókon (vagyis a mellkas ugyanazon oldalán). Bármely tüdőrák diagnózis súlyos, de ebben a korai stádiumban azt jelenti, hogy a betegsége nagyon kezelhető, és a hosszú távú remisszió esélye összehasonlításban jó.Stádium
A tüdőrák stádiumának meghatározása nagyon fontos a legmegfelelőbb kezelés kiválasztásában.
Az onkológusok a tüdőrák stádiumairól beszélnek úgynevezett TNM rendszer alapján. Ebben a rendszerben T a daganat méretére utal, N bármely nyirokcsomó érintettségére és azok elhelyezkedésére utal, M pedig azt jelzi, hogy vannak-e áttétek, a daganat terjedése a test más területeire.
A 2. szakasz a 2A. És a 2B. Szakaszra van felosztva. A 2B szakasz három lehetséges megnevezésre oszlik.
| 2. szakasz tüdőrák | ||
|---|---|---|
| Színpad | T, N, M jelölések | Leírás |
| 2A | T2b, N0, M0 | T2b méret: A daganat átmérője meghaladja a 4 cm-t, de nem haladja meg az 5 cm-t, és megfelelhet az alábbi kritériumok közül egynek vagy többnek: • Belépett a fő hörgőbe, de nem haladta meg a 2 cm-t attól a ponttól, ahol a légcső a fő hörgőkhöz ágazik • A tüdőt körülvevő membránokba nőtt • Részben eltömíti a légutakat N0 terjedés: Nincs terjedés a nyirokcsomókra M0 áttétek: Nincs terjedés más testrészekre |
| 2B | T1a / T1b / T1c, N1, M0 | T1a / T1b / T1c méret: A daganat nem haladja meg a 3 cm-t, nem nőtt be a tüdőt körülvevő membránokba, és nem befolyásolja a hörgők fő ágait N1 terjedés: A rák a tüdő nyirokcsomóiban található (a rákkal azonos oldalon) és / vagy a hörgő tüdőbe jutásának környékén. M0 áttétek: Nincs terjedés más testrészekre |
| 2B | T2a / T2b, N1, M0 | T2a / T2b méret: A daganat 3 cm-nél nagyobb, de nem nagyobb 5 cm-nél, és megfelelhet az alábbi kritériumok közül egynek vagy többnek: • Fő hörgővé nőtt, de nincs 2 cm-en belül attól a ponttól, ahol a széllelőcső a fő hörgőkhöz hasad • A tüdőt körülvevő membránokba nőtt • Részben eltömíti a légutakat N1 spread: A rák a tüdő nyirokcsomóiban (ugyanazon az oldalon, mint a rák) és / vagy a hörgő tüdőbe jutásának környéke. M0 áttétek: Nincs terjedés más testrészekre |
| 2B | T3, N1, M0 | T3 méret: A daganat 5 cm-nél nagyobb, de 7 cm-nél nem nagyobb, és megfelelhet az alábbi kritériumok közül egynek vagy többnek: • A mellkas falába, a mellfal belső bélésébe, a légzést befolyásoló idegekbe vagy a szívet körülvevő zsák membránjaiba nőtt. • Egy tüdőnek két vagy több különálló tumorcsomója van N0 terjedés: Nincs terjedés a nyirokcsomókra M0 áttétek: Nincs terjedés más testrészekre |
2. stádiumú tüdőrák tünetei
A tüdőrák korai szakaszában nincsenek tünetei. A betegség előrehaladtával azonban felmerülhetnek a 2. stádiumú közös tüdőrák tünetei.
Ezek a következők:
- Tartós köhögés
- Vért felköhögni
- Légszomj
- Rekedtség
- Fájdalom a mellkasban vagy a hátban
- Ismételt fertőzések, például tüdőgyulladás vagy hörghurut
Mivel a 2. stádiumú tüdőrák nem volt áttétes a tüdőn túl, az olyan tünetek, mint a nem szándékos fogyás és fáradtság, kevésbé gyakoriak, mint a fejlettebb stádiumokban.
A nők tüdőrákjának tünetei eltérhetnek a férfiakétól, a nem dohányzók tünetei pedig eltérhetnek a jelenlegi vagy korábbi dohányzókétól. Ezt fontos figyelembe venni, mivel a soha nem dohányzó fiatal nők körében egyre növekszik a tüdőrák esete, akik közül sokan feltételezik, hogy nincsenek kitéve a betegség kockázatának, és hiányzik a probléma korai jelei.
A tüdőrák tünetei a különböző szakaszokbanKezelés
A 2. stádiumú tüdőrák kezelési lehetőségei leggyakrabban a terápiák kombinációját tartalmazzák.
Sebészet
A diagnózis utáni hosszú távú túlélés legnagyobb reménye a műtét. A tüdőrák műtétjének négy fő típusa van:
- Lobectomia: Ezzel eltávolítja a tüdejét alkotó öt lebeny egyikét (három a jobb oldalon, kettő a bal oldalon). Ezt a műtétet részesítik előnyben NSCLC esetén.
- Ék reszekció: A lebeny ék alakú szakaszát eltávolítjuk. Ezt általában akkor ajánlják, ha a daganat kicsi, vagy ha aggodalom merül fel a tüdőfunkcióval kapcsolatban.
- Hüvely reszekció: Ez eltávolítja a tüdő egy részét és a fő légutak egy részét. Több tüdőfunkciót tarthat fenn, mint más típusú műtétek.
- Pneumonectomia: A teljes tüdő eltávolításra kerül. Ez általában csak akkor ajánlott, ha a tumor elhelyezkedése megakadályozza a kevésbé invazív műtéteket.
Az elmúlt években elérhetővé vált a műtét kevésbé invazív formája, az úgynevezett video-asszisztált torakoszkópos műtét (VATS). Ezzel a technikával a tüdő egy része eltávolítható a mellkasfal kis bemetszésein keresztül. Az VATS-eljárások rövidebb kórházi tartózkodást és kevesebb posztoperatív fájdalmat eredményezhetnek.
Az orvos által javasolt eljárás attól függ, hogy hol található a daganata, és általános egészségi állapotától.
Kemoterápia
A legtöbb onkológus adjuváns kemoterápiát (műtét utáni kemoterápiát) javasol azok számára, akiket a 2. stádiumú tüdőrák miatt műtéten esnek át. Az ilyen típusú kemoterápia előnye, hogy "megtisztítja" minden olyan rákos sejtet, amely esetleg átterjedt a tüdőn, de még nem látható egyetlen képalkotó teszten sem.
A daganat helyétől függően egyes onkológusok neoadjuváns kemoterápiát-kemoterápiát alkalmazhatnak előtt műtét a daganat méretének csökkentése és a daganat eltávolításának megkönnyítése érdekében.
Kemoterápia tüdőrák ellenSugárkezelés
A sugárterápiát nem gyakran alkalmazzák a 2. stádiumú tüdőrákkal, de lehetőség azok számára, akik a daganat elhelyezkedése vagy általános egészségi problémái miatt nem képesek műtétre.
Más technikákat, például a protonsugaras terápiát értékelik a 2. stádiumú betegség szempontjából.
Mit jelent, ha a rák működésképtelenGenetikai célzás
A tüdőrák kezelésének egyik közelmúltbeli fejlődése az volt, hogy képes kezelni e rákok egy részét a tumor mutációinak "célzásával".Az onkológusok a daganat méretének és terjedésének alapján történő jellemzésével párhuzamosan a tüdőrák genetikai tesztelését (molekuláris profilozását) használják a diagnózis és a kezelés személyre szabásához.
Korábban a vizsgálatokat elsősorban a betegség előrehaladottabb stádiumában lévő emberek számára tartották fenn. De a kezelés fejlődésével valószínű, hogy a 2. stádiumú NSCLC-ben szenvedők, különösen a tüdő adenokarcinómában szenvedők számára ez a teszt rutinszerűvé válik.
Folyamatos kutatás
A célzott terápiákat és az immunterápiát elsősorban az előrehaladott stádiumú tüdőrák kezelésére használják, de a klinikai vizsgálatok továbbra is feltárják ezen lehetőségek hasznosságát. A kutatók arra keresnek választ, hogy segíthetnek-e a túlélési arány javításában és csökkenthetik-e a kiújulás kockázatát, ha korai stádiumú tüdőrákban alkalmazzák őket.
Prognózis
A 2. stádiumú NSCLC ötéves túlélési aránya kezeléssel megközelítőleg 35%, természetesen ez az Ön daganatától és általános egészségi állapotától függően változik.
Ez ellentétben áll a tüdőrák teljes túlélési arányával (alig 19%), részben azért, mert az NSCLC csak körülbelül 16% -át diagnosztizálják a lokalizált stádiumokban (1. vagy 2. stádium).
Ne feledje, hogy a túlélési statisztikák gyakran több évesek, és lehet, hogy ezeknek a számoknak a rögzítésekor nem voltak elérhetőek újabb kezelések.
A kulcsa annak, hogy javítsa a tüdőrák hosszú távú remissziójának esélyét, a megfelelő kezelés megkezdése. Beszélje meg az összes lehetőséget orvosával és legyen reményteli. A kezelések minden nap javulnak.
A túlélési árak megértése.Megismétlődés veszélye
A 2. stádiumú NSCLC teljes tüdőrák kiújulási aránya becslések szerint körülbelül 38%. Ha a tüdőrák kiújul, további lehetőségek állnak rendelkezésre a kezelésre. Ezek lehetnek kemoterápiával vagy anélkül végzett sugárzás, célzott terápiák vagy immunterápiás gyógyszerek.
Megbirkózni
Tanulmányok azt sugallják, hogy betegségének megismerése javíthatja eredményét. Tudjon meg többet az Ön számára megfelelő klinikai vizsgálatokról. Ha újonnan diagnosztizálták a tüdőrákot, szánjon egy kis lélegzetet és gondosan gondolja át jelenlegi helyzetét.
Ez az az idő, amely lehetővé teszi, hogy mások segítsenek neked, és megvizsgálják a közösséged támogató csoportjait, valamint online, ahol kapcsolatba léphetsz olyan emberekkel, akik értenek és tanácsokat kínálnak. Ne felejtsük el, hogy vannak olyan dolgok, amelyeket saját maga is megtehet, amelyek javíthatják a túlélést a tüdőrák esetén. Ha erőfeszítéseket tesz ezekre, úgy érezheti, hogy jobban ellenőrzi a rákos utazását.
Egy szó Verywellből
Mind a tüdőrák kezelése, mind a túlélési aránya gyorsan javul. Bár ez csodálatos, bármelyik onkológus számára nehéz lehet lépést tartani a legújabb fejlesztésekkel az ellátás minden területén. Tanulja meg, hogyan álljon ki saját maga mellett rákos betegként, kérjen második véleményt, ha úgy érzi, hogy szüksége van rá, és válasszon egy rákkezelő központot, amelyben magabiztosnak érzi magát.