A köpet-citológia eljárása és eredményei

Posted on
Szerző: Virginia Floyd
A Teremtés Dátuma: 12 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 15 November 2024
Anonim
A köpet-citológia eljárása és eredményei - Gyógyszer
A köpet-citológia eljárása és eredményei - Gyógyszer

Tartalom

A köpet-citológia a köpet (nyálka) mikroszkóppal történő vizsgálatára utal, hogy kóros vagy rákos sejteket keressen. A köpet vagy a váladék az a folyadék, amelyet az alsó légúti traktus sejtjei, például a hörgők és a légcső választanak ki. A nyálaktól abban különbözik, hogy sejteket tartalmaz, amelyek a légutakat szegélyezik. Ha orvosa javasolta a köpet citológiáját, mit jelent ez és hogyan veszik a mintát. Mikor ajánlott ez a teszt, és milyen korlátai vannak a tüdőrák szűrőként történő alkalmazásának?

A teszt célja

Számos oka van annak, hogy az orvos elrendelheti a köpet citológiai tesztjét. Ezek egy része a következőket tartalmazza:

  • Köhögés, különösen tartós köhögés
  • Légszomj
  • Tüdőfájdalom (a tüdő régiójában kezdődő fájdalom)
  • Rendellenesség a mellkas röntgen- vagy CT-vizsgálatán
  • Tuberkulózisnak való kitettség

A köpet citológiája elvégezhető számos állapot diagnosztizálására, beleértve:

Tüdőrák

A köpet-citológia, legalábbis a jelenlegi időben, nem jó teszt a tüdőrák szűrésére. Egy tanulmányban, amely összehasonlította a köpet citológia hatékonyságát alacsony dózisú spirális CT-vizsgálatokkal a tüdőrák diagnosztizálására tünetmentes embereknél (olyan embereknél, akiknek nem voltak tüdőrák tünetei, de a betegség fokozott kockázata volt), a teszt pozitív volt. az idő. Ez azt jelentette, hogy a köpet citológiája önmagában az esetek 42% -ában hiányolta a diagnózist. A teszt pontosabb a tüdő laphámsejt diagnosztizálásában, mint a tüdő adenokarcinóma.


A köpet-citológia azonban hasznos lehet, ha tüdőrákos sejtek találhatók a köpetben, és a hamis pozitív diagnózisok kockázata (a tüdőrákos sejtek megjelenése a mintán, amikor a tüdőrák valóban nincs jelen) nagyon alacsony (kevesebb, mint 1 %). A köpetcitológiában hiányzik a rák helyének vagy a jelen lévő tüdőrák altípusának (szövettan) pontos meghatározásának képessége is, ezért további vizsgálatokra lesz szükség.

Asztma

A köpet citológiája elvégezhető az eozinofilek számának felkutatására is a köpetmintában. Az eozinofilek a fehérvérsejtek egy típusa, amelyek allergiában fokozott mennyiségben vannak jelen. A vizsgálatok azt sugallják, hogy a köpet eozinofiljeinek meghatározása hasznos, ha tünetekkel kombinálják az asztma kezelésének testreszabását és az asztma exacerbációinak számának csökkentését.

Tuberkulózis

A tuberkulózis diagnosztizálásához egy speciális típusú köpet citológia végezhető.

Tüdőgyulladás

Ebben az eljárásban a patológus baktériumokat láthat. A baktériumok sajátos formája (akár kerek, akár pálcikájú) és különböző foltokkal való megjelenése alapján orvosa kiválaszthatja a legjobb antibiotikumot a kezelés megkezdéséhez. A tüdőgyulladást gyakran először ilyen módon kezelik, mivel a pontos jelenlévő organizmusok további 48 órán át vagy annál hosszabb ideig nem határozhatók meg (amikor a köpettenyésztési eredmények elérhetővé válnak). A köpet-citológia jelentősen szűkítheti a helyes antibiotikum vagy az antibiotikumok kombinációinak választását.


Kockázatok és ellenjavallatok

Mint minden orvosi teszt, a köpet citológiai vizsgájához is társulhatnak kockázatok, de a legfontosabb "kockázat" az, hogy a teszt elmulasztja azt, amit keres. Mivel a teszt megköveteli, hogy az emberek köhögjenek "köhögést", kényelmetlen lehet, és stimulálhatja a köhögéses "jagokat" a tüdőbetegek számára.

A teszt előtt

Mielőtt köpetes citológiai vizsgálatot végezne, orvosa elmagyarázza, mi jár az eljárással, és megbeszéli, mit várhat. Megkérdezi Önt a teszthez vezető tüneteiről, valamint a korábbi egészségügyi állapotokról, valamint a tüdőbetegségek vagy a tüdőrák családtörténetéről.

Időzítés

Maga a teszt csak néhány percet vesz igénybe, de fontos, hogy legyen idő arra, hogy beszéljen orvosával (ha ez egy találkozó részeként történik), vagy megválaszolja a technikus kérdését, ha csak laboratóriumi megbeszélésen történik. .

Elhelyezkedés

A köpet citológiáját gyakran a klinikán végzik, de elvégezhetik egy kórházi laboratóriumban is.


Mit viselni

Mivel arra kérik, hogy vegyen egy mély lélegzetet és hozza fel a köpetet, kényelmes ruhát és ruhát kell viselnie, amely könnyen lemosható, ha a köpet egy része a ruhájára csöpög.

A teszt során

A legtöbb ember a köpet citológiai tesztjét abban a vizsgateremben tudja kitölteni, ahol orvosához fordul, vagy a szomszédos laboratóriumban.

A teszt előtt

Mielőtt levenné a köpet citológiai mintáját, orvosa vagy a nővér speciális utasításokat ad Önnek a követésre. Az eljárás napján gondosan ki kell öblítenie a száját és a fogait, de fontos, hogy ne használjon fogkrémet. Az eljárás előtt érdemes orrot fújnia, hogy minimalizálja a felső légutak elvezetésének mennyiségét.

A teszt során

A teszt során arra kérik, hogy erőszakkal köhögjön egy edénybe. (A köpet-citológia elvégezhető hörgővizsgálat során is, és némileg változik).

Amikor elvégzi az eljárást, az ápolónő segíteni fog a mély lélegzetvételben és a mellkas mélyéről történő expectorate-ban. Fontos lesz folyadékot felhozni, mintha köhögne, nem pedig köpne. Az embereknek gyakran többször kell megkísérelniük a mintavételt, mivel a nyál helyett nehéz lehet a köpet megszerzése.

A teszt értelmezése

A köpetmintát mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Különleges foltok és egyéb technikák is alkalmazhatók a látottak tovább definiálására. Ha baktériumok vannak jelen, a mintát egy tenyészetbe helyezik és megnövelik (köpettenyészet), hogy pontosan meghatározzák, mely baktériumok okozzák a fertőzést.

Köpet citológia és tüdőrák

Bár ez az eljárás nem bizonyult hatékony tüdőrák szűrővizsgálatnak, ha tüneteket szenvedő emberen végezzük, néha tüdőrák diagnózisát eredményezheti.

Annak ellenére, hogy kiderült, hogy a köpet citológiája nem megfelelő szűrővizsgálatként, folyamatban vannak a vizsgálatok annak kiderítésére, hogy milyen szerepe lehet a tüdőrák diagnosztizálásában. Általában a nagy légutakban vagy azok közelében lévő daganatok valószínűbbek hogy ráksejteket juttasson a légutakba, amelyek köpetmintában jelennek meg.

Az elmúlt években a tüdőrák leggyakoribb típusai megváltoztak. Az elmúlt években gyakoribb volt a tüdő laphámsejtes karcinóma, sőt a kissejtes tüdőrák is. Ezek a rákok általában a nagy légutak közelében nőnek. Most a tüdőrák leggyakoribb típusa a tüdő adenokarcinoma. Ezek a daganatok általában a tüdő külső régióiban nőnek a légutaktól távol. Ezért valószínű, hogy a köpet citológiája a jövőben kisebb szerepet játszik a tüdőrák kimutatásában.

A köpet-citológia iránti igény csökkenésének másik oka az, hogy most megvizsgáljuk a tüdőrák szűrővizsgálatát, legalábbis azokban, akik megfelelnek a szűrés kritériumainak. Ennek ellenére tanulmányok folynak.Az EGFR vagy KRAS mutációk keresésére tervezett köpetcitológiát értékelik. Ezenkívül a köpetben a hosszú, nem kódoló RNS (a köpet molekuláris változásainak vizsgálata) közelmúltbeli vizsgálata azt sugallja, hogy a köpet citológiája a jövőben szélesebb körben elterjedt non-invazív eszközként feltámadhat a tüdőrák diagnosztizálásában.

  • Ossza meg
  • Flip
  • Email
  • Szöveg