Tartalom
A rák spontán remissziója a rák remissziója, bármilyen kezelés nélkül, vagy olyan kezeléssel, amely várhatóan nem okoz olyan mértékű daganatos csökkenést, mint ez. A spontán remisszió lehet részleges vagy teljes, és lehet ideiglenes vagy tartós.A "St. Peregrine's tumor" néven is ismert, a rák évszázadok óta titokzatosan eltűnik. Peregrine Laziozi egy 13. századi rákos (valószínűleg a sípcsontjának csontdaganata) pap volt, akinek a rákja eltűnt, miután beosztották. a daganatot tartalmazó láb amputációja. A rák elmúlt, a daganatnak nyoma sem volt.
Minden bizonnyal a 13. században téves diagnózist vezettek be, de a 21. században vitathatatlan bizonyítékokkal rendelkezünk arra nézve, hogy néha előfordul spontán feloldás.
Milyen gyakran fordul elő
Bár egyértelműen dokumentáltuk a spontán regresszió eseteit, nehéz tudni, hogy ez a jelenség valójában mennyire általános. Tudjuk, hogy ez nem ritka, az irodalomban több mint ezer esettanulmány található. Azon vizsgálatok mellett, amelyek dokumentálják a kezelés nélkül elmúló rákot, nem világos, hogy a rák milyen gyakran múlik elannak ellenére vagy legalábbis a kezelés ellenére csökken.
Egyesek úgy becsülték, hogy az előfordulás nagyjából egy a 100 000 ember közül, de nehéz tudni, hogy ez a szám egyáltalán van-e a gömbtérben. Úgy tűnik, hogy egyes daganatoknál gyakoribb, mint másoknál, a vérrel összefüggő rákok, például a limfóma, és a bőrrákok, például a melanoma spontán regressziójáról gyakrabban számolnak be.
Míg a spontán remisszió legtöbb tanulmánya visszatekint az időbe, és megpróbálja meghatározni, hogy a rák miért tűnt el egyszerűen, egy 2008-as prospektív tanulmány szerint a spontán remisszió sokkal gyakoribb, mint gondolnánk. Ebben a mammográfiát szűrő vizsgálatban azt találták, hogy egyes mammográfiával kimutatott invazív emlőrák spontán visszafejlődnek. Ez a tanulmány aBelgyógyászati Levéltár becslései szerint az invazív emlőrák 22% -a kezelés nélkül eltűnt, mivel ezek a daganatok tünetmentesek voltak - a nők nem éreztek egyösszegűséget - semmilyen módon nem tudták volna megtudni, hogy szűrés nélkül invazív rákjuk van-e. Mivel sok olyan rák van, amelyre nincsenek szűrési módszereink, előfordulhat, hogy a korai invazív rák sokkal gyakrabban fordul elő, és elmúlik a diagnózis előtt, mint gondolnánk.
Okoz
Nem vagyunk teljesen biztosak abban, hogy mi a molekuláris bázis a rák spontán regressziója alatt. Idéztek olyan elméleteket, amelyek a spirituális okoktól az immunokig terjedtek. Ennek ellenére az immunológiai alapnak bizonyára lehet értelme.
Fertőzés és az immunrendszer
Azokat az embereket tekintve, akiknek spontán remissziója volt a rákos megbetegedéseikben, ezt gyorsan megjegyeztéka legtöbbe regressziók közül akut fertőzés társul. A fertőzések gyakran lázzal járnak és stimulálják az immunrendszert.
Tudjuk, hogy immunrendszerünk képes leküzdeni a rákot. Valójában ez az immunterápia logikája. Az immunterápiás gyógyszerek, még gyerekcipőben járva, drámai rák remissziókat eredményeztek egyes emberek számára, még a rák előrehaladott stádiumában is. Ezek a gyógyszerek különböző módon hatnak, de közös téma, hogy lényegében javítják saját immunrendszerünk képességét a rák elleni küzdelemre.
A spontán remisszióval járó fertőzések közé tartozik a diftéria, a kanyaró, a hepatitis, a gonorrhoea, a malária, a himlő, a szifilisz és a tuberkulózis.
Esettanulmány
A Surgery Today 2010-es jelentése felvetette, amit mások találtak a múltban, és amit jól dokumentáltak a tüdőrák spontán remissziójaként.
Egy 69 éves nőnél kiderült, hogy tüdő-adenokarcinoma, a nem kissejtes tüdőrák egyik formája. Daganata átterjedt a mellékveseire - mellékvese áttétekre -, ezért a IV. Stádiumú nem kissejtes tüdőrákként jelölték meg. A IV. Stádiumú tüdőrák a betegség legsúlyosabb stádiuma, a legrosszabb túlélési arány mellett.
Egy hónappal a diagnózisa után, és mielőtt bármilyen kezelést kapott volna, mind a tüdejében lévő tumor, mind a mellékvese áttétje jelentősen csökkent mind a CT, mind a PET vizsgálat során. (A PET-vizsgálat egy képalkotó teszt, amely radioaktív glükózt használ, és lehetővé teszi az orvosok számára, hogy pontosabb értékelést kapjanak a tumor aktivitásáról, mint egyedül a CT-n vagy az MRI-n.) Ezután tüdőrákos műtéten esett át, és 14 hónappal később jól teljesített.
Tanulságok a spontán remisszióból
Természetesen a spontán remisszió nem gyakori, és hamis reményt keltene, ha túl sok időt töltene ennek a lehetőségnek a mérlegelésével. Mégis, a spontán remisszió ritka előfordulásáról beszélünk, ami mindenki számára fontos, ami rákban szenved.
Az emberek nem statisztikák
A statisztika számok. Elmondják, hogyan járt az "átlag" ember a múltban kezelés alatt. Kevésbé megbízhatóan képesek megjósolni, hogy egyetlen embernek hogyan fog menni, vagy hogyan reagál bárki most, amikor újabb és jobb kezelések állnak rendelkezésre. Ahogy egyre jobban megértjük a rákot, felismerjük azt is, hogy nincs két egyforma rák. Annak ellenére, hogy két rák ugyanolyan sejttípusú és azonos stádiumú lehet, és még a mikroszkóp alatt is azonos lehet, molekuláris szinten nagyon eltérőek lehetnek. A daganat viselkedése azonban molekuláris szinten keletkezik, és ez diktálja a kezelésre adott választ és végső soron az előrejelzést.
Fontos a kivételes betegek vagy a „kiugrók” vizsgálata
Korábban azokat az embereket, akik túlélték a rákot, annak ellenére, hogy ellenük volt esély, gyakran elutasították rendellenességként vagy kivételként. Az orvostudomány ismét 180 fokkal elmozdult annak elismerése érdekében, hogy a kiugró értékeket alaposan meg kell vizsgálni, nem pedig el kell utasítani. Ezt a megközelítést megerősítették, mivel a rák növekedési mechanizmusa jobban érthető. Példaként említhetjük az EGFR-gátlók alkalmazását tüdőrákban. Amikor először rendelkezésre áll, nem tudni, miért működnek ezek a gyógyszerek, de méltányosnak tekintették őket a rossz gyógyszerekkel szemben, mivel csak a betegségben szenvedők kb. 15 százalékán dolgoztak. Most már tudjuk, hogy olyan embereken dolgoznak, akiknek daganata EGFR mutációkkal rendelkezik. Ha a gyógyszereket csak olyan embereknek adják, akiknek pozitív a mutációja, akkor az emberek többsége reagál (és akiknek nincs mutációja, azokat nem kezelik hatástalanul).
A rákos megbetegedésekben szenvedő "kivételes betegek" néhány jellemzőjének áttekintése nyomokat adhat arra vonatkozóan, hogy miként emelhetjük az esélyeinket is.