Tartalom
A vérátömlesztés életeket menthet, különösen sokkos betegeknél. Azonban nem mehet úgy, hogy akarva-akaratlanul két ember között intravénás vonalakat köt össze. A betegek vérének többféle vércsoportja van, és a különböző típusok kevésbé kompatibilisek lehetnek, mint az Apple és az Android.A legalapvetőbb vércsoportosítás a vér besorolása genetikai összetétele és egy fehérje-antigén alapján, amely a vörösvértestek külső oldalán lesz jelen. Ez az orvosi közösségben ABO rendszerként ismert, és két antigénhez használ markereket.
A, B, AB és O
Négy alapvető vércsoport van az ABO tipizáló rendszerben:
- Az A típusú vér az A csoport antigénjeivel rendelkezik, és antitesteket gyárt a B csoport vérével szemben.
- A B típusú vér rendelkezik a B csoport antigénjeivel, és antitesteket állít elő az A csoport vérének leküzdésére.
- Az AB típusú vér mind az A, mind a B csoport antigénjei vannak, de egyikük számára sem termel antitesteket.
- Az O típusú vérben nincs egyik antigén sem.
A vért adni vagy fogadni bonyolítja, hogy négyféle vér létezik. Az O típusú vér, mivel nem rendelkezik antitestekkel vagy antigénekkel egyik típus esetében sem, mind a négy vértípusú donornak adományozható. Az AB típus viszont, mivel mind A, mind B antigénnel rendelkezik, és szintén nem hoz létre antitesteket egyik antigén számára sem, mind a négy típusból vért képes fogadni, csak más AB befogadóknak adományozhat.
De várj! Van még!
Van még egy antigén a vörösvértestekben, amely befolyásolhatja, hogy a befogadó vére mennyire jó a donor véréhez. Rhesus faktornak (más néven Rh faktornak) hívják.
Rh Faktor
Az ABO tipizáló rendszer mellett a vérben vannak más fehérjék is, amelyek befolyásolhatják a donor és a recipiens közötti kompatibilitást. A leggyakoribb a rhesus faktor vagy az Rh faktor.
A Rh-majmoknak nevezték el, ahol először fedezték fel (és az első tesztet kidolgozták), az Rh-faktor egy fehérje-antigénre utal, amely a vörösvértesteken képes élni. Akik rendelkeznek a fehérjével, úgy ismertek Rh pozitív és akik nem rendelkeznek a fehérjével, úgy ismertek Rh negatív.
Rh Antitestek
Antitestek jönnek létre a fehérje elleni küzdelem céljából azokban a recipiensekben, akiknek a fehérje nem természetes vérben van. Tehát egy Rh-vérű beteg nem kaphat transzfúziót Rh + vérű donortól, mert a befogadó teste érintkezéskor megtámadja az Rh + vért.
Adományozás és fogadás
Korábban megbeszéltük, hogy az O típusú vérben szenvedő betegek hogyan kaphatnak transzfúzióval A, B vagy AB típusokat. Az Rh faktor figyelembevétele azt jelenti, hogy az O negatív vér elméletileg transzfúziót adhat bármilyen típusú beteg számára. Az O-típusú vér a univerzális donor.
Az AB + vér viszont vér, benne az összes fehérjével. Az AB + betegeket univerzális befogadóként ismerik, mivel testük minden vértípust elfogad.
Mit jelent a típus és a keresztmérkőzés
Az orvosok a tévében állandóan ezt mondják: "Nővér, szükségem van, hogy gépelje át és keresztezze a beteget.
Valószínűleg tudja, hogy köze van a vérhez, de mit is jelent valójában? Először is tudnia kell, hogy a "type & cross" rövid típus és keresztmérkőzés. Olyan tesztekre utal, amelyeken a vér általában transzfúzió előtt megy keresztül.
Gépelés
Mint megbeszéltük, a vércsoportok többféle fehérjén és antitesten alapulnak, amelyek bármely személy vérében jelen lehetnek. A terminológia szerint típus egyszerűen a vizsgálati folyamatra utal a beteg vércsoportjának meghatározására.
Keresztbeillesztés
Csak azért, mert a tesztek egybevágnak, és a betegek kompatibilis vércsoportokkal rendelkeznek, nem jelenti azt, hogy a transzfúzió mindig működni fog. A crossmatching egy olyan teszt, ahol a beteg vérének egy részét a donor vérébe viszik be, hogy lássa, hogyan boldogulnak.
Ideális esetben a vérminták úgy csapnak le rá, mint a régi barátok. Ha jól összekeverik, és rendezkednek be egy kártyajátékban és egy sörben, akkor minden rendben van. Viszont, ha ütéseket kezdenek dobálni, itt az ideje visszatérni a rajzlapra (vagy legalábbis a vérbankra). Ha inkompatibilis vért visznek át egyik emberről a másikra, akkor a reakciók bármi lehetnek, az anafilaxiás sokkotól a vérzési rendellenességekig.
Csak azért, hogy még egy kicsit eliszapoljam a véres vizeket, a pozitív teszt nem jó dolog, de a negatív herék. Tipikus orvosi módszer szerint a pozitív vagy negatív teszt terminológiája nem az előnyben részesített eredményre vonatkozik, hanem a reakció jelenlétére vagy hiányára. Szóval, a pozitív A teszt azt jelenti, hogy a vér valóban reagált. Általában ez a reakció az, hogy a befogadó vére megtámadja és megöli a donor vérét.
A véráramában tomboló csata jelentősen elvonja a figyelmet a vér azon képességéről, hogy valóban elvégezze munkáját.
A negatív A teszt azonban azt jelenti, hogy a két vérminta valóban lelkesen hat egymásra, és együtt fog működni, mint a régi partnerek.