Tartalom
Egyes orvosok rendszeresen gerincfúziót adnak diszkektómiás betegeiknek. De vajon mindig szükséges?Általában akkor nem kap automatikusan gerincfúziót, ha műtét alatt áll a porckorongsérv. Ennek oka, hogy eddig legalábbis a kutatások nem támasztják alá a fúzióval járó diszkektómia előnyeit. Az ellentmondó tanulmányi eredmények miatt a szakértők úgy gondolják, hogy a kapcsolódó egészségügyi problémákkal járó többletköltségek és lehetőségek egyszerűen nem érik meg, ezért tartózkodnak az ajánlásuktól azoknak az orvosoknak, akik követik az irányelveket.
Mint minden az életben, természetesen vannak kivételek. Ha a gerinc instabilitása kiderül a porckorongsérvével együtt, a kutatások azt mutatják, hogy a fúzió értékes lehet. De tény, hogy a sérvkorong miatt műtétre induló emberek többségének nincs gerincstabilitása. Resnick és munkatársai szerint a betegek csak körülbelül 5% -a teszi. a 2005. évi iránymutatásokban, amelyeket a Journal of Neurosurgery: Gerinc.
A gerincfúzió diszkektómiához történő hozzáadásának általánosabb forgatókönyvei közé tartozik a sportoló és / vagy a nehéz fizikai munkás, krónikus derékfájással és radikulopátiával (lábfájdalom és idegtünetek).
Ha ez nem az első lemezműtét, akkor a fúzió itt is hasznos lehet. A fúzióval és anélkül végzett újbóli operációk (az első műtét átdolgozása) összehasonlításával végzett kutatások azt találták, hogy mindkettő hasznos volt a fájdalom enyhítésében és a funkció javításában. A fúzió azonban csak akkor lehetséges határozottan A diszkektómiával ajánlott, amikor egy második műtétet végeznek ugyanazon a területen, mert a lemezproblémái visszatértek, ezzel együtt járó deformitás, instabilitás és / vagy krónikus derékfájdalom.
Mesterséges lemezcsere
Az Egyesült Államokban a mesterséges korongpótlás egy viszonylag új (2016-tól kezdődően) eljárás, amely a fájdalom enyhítésére és az érintett csigolyák közötti mozgás helyreállítására törekszik azáltal, hogy a sérült csigolyatárcsát egy protézissel helyettesíti. Úgy gondolják, hogy a gerinc fúziója, amely mozdulatlanságot eredményez a beavatkozás területén, a későbbi degeneratív változásokkal társul, amelyek a fent és az alatta lévő gerincszegmensekben fordulnak elő. A lemezcsere elméletileg elkerülheti ezt a degenerációt.
Bár a kutatások továbbra is halmozódnak, a lemezcserével kapcsolatos minden kérdésre nem adtak választ. Például a tudósok még mindig nem tudják, hogy valóban csinál segít elkerülni a szomszédos szegmens degenerációját vagy betegségét (ASD). Valójában egyes szakértők nem hiszik, hogy az ASD-t egyáltalán a gerinc fúziója okozza. Ugyanígy a gerincfúziót "arany standard" eljárásnak tekintik; ez továbbra is a gerincműtétek számos típusában választott eljárás, és minden bizonnyal, amikor a lemezcsere alternatívája.
Forrás: