Tartalom
- Mi a gerincvelő daganata?
- A gerincvelő daganat tünetei
- A gerincvelő tumor diagnózisa
- A gyermekkori gerincvelő daganatok típusai
- A gerincvelő daganatok kezelése gyermekeknél
- Gerincvelő daganat műtét után
Mi a gerincvelő daganata?
A gerincvelő daganat rendellenes szövetnövekedés a gerincvelőn belül vagy mellett. Még a jóindulatú gerincvelői daganatok is súlyos neurológiai problémákat okozhatnak gyermekében, mert növekedésük nyomást gyakorolhatnak a gerincvelőre.
Azonnali diagnózis és kezelés megakadályozhatja a gerincvelő károsodásának állandóvá válását. A kezelési lehetőségek, a műtéti műszerek és a műtéti technikák legújabb fejleményei megkönnyítették az ilyen típusú daganatok kezelését.
A gerincvelő daganat tünetei
Mivel a gerincvelő daganatai az idő múlásával lassan növekednek, a tünetek hónapok alatt kialakulnak, és összetéveszthetők a normális „növekvő fájdalmakkal”. A tünetek gyermekenként eltérőek, és a gyermekeknél nehezen azonosíthatóak, ezért a gyermekorvos rendszeres ellenőrzése rendkívül fontos.
Mivel az azonnali diagnózis annyira fontos a gerincvelő tumor kezelésében, azonnal vegye fel a kapcsolatot a gyermek gyermekorvosával, ha az alábbi jelek vagy tünetek bármelyikét észleli:
- Krónikus nyaki vagy hátfájás: Ez a leggyakoribb tünet. A fájdalom lokalizálható (egy helyen), vagy nagyobb területre is kiterjedhet. A fájdalom egy kisebb sérülés után nyilvánvalóvá válhat, mint egy sportbaleset. Ha gyermeke olyan hátfájásra panaszkodik, amely nem oldódik vagy súlyosbodik, forduljon orvoshoz értékelés céljából.
- Specifikus neurológiai panaszok: Amint a daganatok kitágulnak és kompressziót hoznak létre a gerincvelőn belül, gyermeke:
- Csökkent motorikus képességek
- Izomgyengeség, amely haladéktalanul bénulássá válhat gyors kezelés nélkül
- Szenzoros veszteség vagy zsibbadás
- A bél- vagy hólyagszabályozás elvesztése
- Gerincdeformitás: A gerincvelő daganatos gyermekek legfeljebb egyharmadában fordul elő scoliosis.
A gerincvelő tumor diagnózisa
A diagnosztikai értékelés alapos kórtörténettel és fizikai vizsgálattal kezdődik, beleértve a részletes neurológiai felmérést. Gyermekének orvosa javasolhatja a diagnosztikai tesztek közül egyet vagy többet:
- Cerebrospinalis folyadék elemzése daganatos sejteket keresni
- Radiológiai képalkotó vizsgálatok a daganat helyének és megjelenésének azonosítása.
- MRI vizsgálat, amely segíthet az orvosnak a daganat szerkezetének, pontos helyének és méretének a gerincvelőhöz viszonyított megtekintésében
- CT vizsgálat, amelyet néha a csontstruktúrák jobb vizualizálására használnak
- Biopszia a tényleges daganattól a pontos osztályozás érdekében.
A gyermekkori gerincvelő daganatok típusai
A gerincvelő daganatait a gerincen belüli növekedés alapján osztályozzák:
- Intramedulláris daganatok: Ezek a gerincdaganatok a tényleges gerincvelő sejtjeiből származnak. Sokakat a gliomák közé sorolnak, vagyis a gerincvelőt tápláló és támogató sejtekből származnak.
- Intradurális daganatok: Ezek a daganatok a gerincvelő burkolatában, a dura-ban keletkeznek, de magán a gerincvelőn kívül. Ezek a daganatok általában jóindulatúak.
- Extradurális daganatok: Ezek a gerincvelőt körülvevő membránokon kívül jelennek meg, vagy:
- Elsődleges csontdaganatok, amelyek a gerincszövetből származnak
- Áttétes daganatok, amelyek a test másik részéből származnak
A gerincvelő daganatait szintén sejttípus szerint osztályozzák. A patológus mikroszkóposan megvizsgálja a sejteket, és besorolást jelöl ki annak jelzésére, hogy a daganat milyen gyorsan növekszik vagy osztódik. Az alacsony szám lassú növekedést, míg a magas szám agresszív, gyorsabban növekvő daganatot jelez.
A gerincvelő daganatok kezelése gyermekeknél
A gyermek idegsebészek együttműködhetnek többek között neurológusokkal, onkológusokkal és rehabilitációs terapeutákkal a kezelési terv kidolgozása érdekében.
A legtöbb esetben a gyermek fejlődő idegrendszerének és működésének védelme a gerincvelő daganatának műtéti eltávolítása. Még a jóindulatú daganatokat is el kell távolítani, mielőtt azok elég nagyok lennének ahhoz, hogy nyomást gyakoroljanak a vezetékre.
Gerincvelő daganat műtét után
A gyógyulási folyamat minden beteg esetében más és más. Azok a gyermekek, akik azonnali diagnózist és kezelést kapnak, általában jól járnak a műtét után. Néhányan átmeneti neurológiai hiányokat tapasztalhatnak, például izomgyengeséget. Ezek a tünetek valószínűleg javulnak a műtét után, kivéve, ha a gyermek diagnózisa előtt jelentős maradandó károsodás történt. A fizikoterápia segít helyreállítani az erőt és a funkciókat, valamint felgyorsítani a gyógyulást. Néhány gyermeknek fekvőbeteg rehabilitációra lesz szüksége.
A rendszeres műtét utáni utólátogatások szintén fontosak, így gyermekének idegsebésze folytathatja az idegrendszer működésének felmérését, és őrködhet a daganat megismétlődése és a kemoterápia vagy sugárterápia mellékhatásai miatt.