Tartalom
A SLAP szakadás a vállízület labrumnak nevezett részének sérülése. A vállízület egy gömb- és foglalatízület, hasonló a csípőízülethez. A csípőízülettől eltérően azonban a vállízület foglalata rendkívül sekély és ezért eredendően kevésbé stabil. Ez azt jelenti, hogy a váll hajlamos lehet a diszlokációra, amely sérülés akkor következik be, amikor a labda kijön az aljzatból. A sekély hüvely kompenzálására a vállízületnek van egy kör alakú porcpereme, az úgynevezett labrum, amely egy csészét képez a karcsont (felkarcsont) végének mozgására. Lényegében a váll labrumja mélyíti a vállüreget.A labrum sérülésének vagy a labralis könnynek egy bizonyos típusát SLAP-könnynek nevezzük. A SLAP a Sfelsőbbrendű Labrum from Amögötte Phátsó. A SLAP szakadás azon a ponton fordul elő, ahol a bicepsz izom egyik ina beilleszkedik a labrumba.
Tünetek
A SLAP-szakadás tipikus tünetei közé tartozik a vállmozgásokkal járó elkapó érzés és fájdalom, leggyakrabban olyan feji tevékenységek, mint a dobás. A betegek általában a váll mélyén vagy a vállízület hátsó részén jelentkező fájdalomra panaszkodnak. Gyakran nehéz pontosan meghatározni a tüneteket, kivéve, ha a bicepsz ín is érintett. SLAP könnyek és társult bicepsz íngyulladás esetén a betegek panaszkodhatnak a váll elülső részén, a bicepsz ín helyén jelentkező fájdalomról.
SLAP szakadással rendelkező versenyző sportolóknál a tünetek enyhék lehetnek. A baseball játékosok kissé kevesebb cipzárat vehetnek észre a labdán, amikor dobnak, vagy egy röplabdázónak nehezebben adhatja ki a labdát.
Okoz
SLAP szakadás többek között a következő körülmények között fordulhat elő:
- Kihúzott kézre esik
- Ismétlődő rezsi műveletek (dobás)
- Nehéz tárgy emelése
- Normális, az életkorral összefüggő változások
A labrum területe, ahol a SLAP szakadás bekövetkezik, sérülésekre vagy kopásra hajlamos, mivel viszonylag gyenge érrendszerű terület.
Diagnózis
A SLAP-szakadás diagnosztizálása a sérülés alapos előzményeivel kezdődik. Számos különböző ok vezethet fájdalomhoz a vállán. Orvosa figyelni fogja a tapasztalt tünetek nyomát, amelyek a SLAP szakadására utalhatnak. Számos tesztet végezhet egy képzett vizsgáztató az SLAP-könnyek kimutatására. Ezek a tesztek egy vállvizsgálat részét képezik.
Egyetlen konkrét vizsgálatot sem azonosítottak tökéletesen pontosan a SLAP szakadásának diagnosztizálásához.
A leggyakrabban elvégzett tesztek a következők:
- Aktív tömörítési teszt (O'Brien tesztje): Előtted kinyújtott karoddal, egyenes könyökkel a vizsgáztató lefelé irányuló erőt fejt ki a csukló szintjén, miközben elforgatod a végtagot. A lefelé mutató hüvelykujjal tapasztalt fájdalom (pronáció), szemben a felfelé mutató hüvelykujjal (szupináció), jelezheti a SLAP szakadását.
- Forgattyúteszt: Ezt a tesztet karjaival az oldalától távol tartva végzik. Mivel a vizsgáztató erőt fejt ki a test felé, és elforgatja a karját, a teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha „kattanás” érződik a vállán.
A SLAP-szakadás diagnosztizálása nehéz lehet, mivel ezek a sérülések nem feltétlenül mutatkoznak meg MRI-vizsgálatok során. A SLAP-könnyek az MRI-n általában akkor láthatók a legjobban, ha a vizsgálatot kontraszt injekcióval végezzük. A kontrasztos MRI-t a gadolinium nevű folyadéknak a vállba történő befecskendezésével végezzük; a gadolinium segít kiemelni a normál struktúrák könnyeit, beleértve az SLAP könnyeket is. Az MRI érzékenysége (ami azt jelenti, hogy a teszt mennyire pontosan mutat könnyet) drámaian megnő, amikor gadolinium kontrasztot injektálnak a vállba az MRI előtt. Nem minden SLAP szakadás látható egy képalkotó teszten, és egyes esetekben a SLAP szakadás diagnózisát a műtét során állapítják meg.
SLAP Tear kezelése
A SLAP-könny kezelése általában egyszerű lépésekkel kezdődik a fájdalom enyhítésére és a váll erejének visszaszerzésére. A nem sebészeti kezeléseket gyakran minimum három hónapig javasolják, mivel sok beteg nem operatív kezelés mellett visszatérhet a teljes sportos tevékenységekhez.
Azoknál a betegeknél, akiknek nem sikerül felépülniük, mérlegelni lehet a műtéti kezelési lehetőségeket. Ezek közül a leggyakoribb az artroszkópos műtét, ritkán a SLAP-szakadás másodlagos problémákhoz, például cisztához vezethet, amelyek idegkárosodást és vállgyengeséget okoznak. Ebben az esetben azonnali műtét ajánlható.
Egy szó Verywellből
A SLAP szakadás a vállízületet körülvevő porc sérülése, amely idővel elfajul. A porcnak ez a része, az úgynevezett labrum fontos szerepet játszik a vállízület stabilizálásában. Ez egyben a vállon belüli bicepsz-inak rögzítési helye is. Az ezen a helyen lévő labrum sérülései fájdalmat és nehézségeket okozhatnak a rezsi tevékenységek során. Ez általában problémát jelent a sportolóknál, de gyakran előfordul a nem sportolók kopásának eredményeként is. Az ezen a helyen lévő labrum sérüléseit nehéz lehet diagnosztizálni, de néhány teszt hasznos lehet. Miután a sérülést diagnosztizálták, a kezelés a konkrét forráshoz irányulhat.