A bőr anatómiája

Tartalom

• Anatómia
• Funkció
• Társított feltételek
• Tesztek

A bőr az emberi test legnagyobb szerve. Fő funkciói a védelem, a hőszabályozás és az érzékelés. A bőr három fő rétegből áll: az epidermiszből, a dermisből és a szubkután rétegből.

Anatómia

A bőr az integumentáris rendszer része, amely magában foglalja a körmöket, a hajat és az exokrin mirigyeket is. Hihetetlenül nagy szerv, a felnőtt teljes testtömegének 15% -át teszi ki.

A teljes bőrvastagság attól függően változik, hogy hol található a testen. A legvastagabb bőr a hátsó részen, a tenyéren és a lábfenéken található, ahol akár 3 mm vastag is lehet. A legvékonyabb bőr a szemhéjon található, ahol az epidermisz mér mindössze 0,05 mm, nagyon kevés dermissel és szubkután zsírral.

A bőr három fő rétege mindegyike speciális sejteket, szöveteket és függelékeket tartalmaz, és mindegyik egyedi funkciót lát el a test számára.

Felhám

Az epidermisz a bőr legkülső rétege, a látható bőrréteg. Az epidermisz a három bőrréteg közül a legvékonyabb is. Ez egy avascularis bőrréteg, ezért nem tartalmaz ereket.

Ezt a kemény réteget főleg keratin és hámsejtek alkotják, szorosan csomagolt lapokba rakva. Állandó megújulás állapotában van, mivel az új bőrsejtek folyamatosan jönnek létre, miközben az idősebb sejtek elszakadnak az úgynevezett desquamation folyamatban.

Az epidermisz fontos sejttípusai a következők:

• Keratinociták: Az epidermisz túlnyomó részét keratinociták alkotják. A keratinociták olyan sejtek, amelyek a keratint, a bőrt, a hajat és a körmöt alkotó szerkezeti fehérjét állítják elő. A keratin képezi a bőr védő, vízálló gátját.
• Melanociták: A keratinociták után a melanociták a második legnagyobbak. Ezek a sejtek melanint termelnek, a fehérjét, amely színt ad a bőrnek, a hajnak és a szemnek. A melanin gátként is működik, védi a bőrt az UV-fénytől.
• Langerhans sejtek: Ezek az epidermiszen belül csak kis számú sejtet képviselnek, de fontos funkciójuk van. Langerhan sejtjei speciális sejtek, amelyek az immunrendszerrel együttműködve megvédik a bőrt az idegen kórokozóktól.
• Merkel-sejtek: Ezek az érintőreceptor-sejtek a leginkább tapintható területeken vannak, például az ujjbegyeken, az ajkakon és a hajszál körül. Ezek a sejtek egy olyan vegyszert választanak ki, amely az információt közvetlenül az agyba továbbítja, lehetővé téve a bőr számára, hogy még a legkönnyebb érintést is megérezze.

Maga az epidermisz négy rétegből áll, egyes területeken speciális ötödik epidermális réteg van.

A keratinociták radikális változásokon mennek keresztül, amikor az epidermisz legmélyebb rétegéből, ahol "születnek", a legfelső rétegbe jutnak, ahol végül elhúzódnak. A teljes sejtforgalmi folyamat a sejtek születésétől kezdve a sloughingig átlagosan körülbelül 28 napot vesz igénybe.

Réteg olyan kifejezés, amely lapszerű réteget jelent.

Az epidermisz négy rétege:

• Stratum basale: Ez az epidermisz legmélyebb rétege, és egyetlen bazális sejtrétegből áll. Ezekből az oszlop alakú sejtekből jönnek létre keratinociták. Ebben a rétegben találhatók melanociták és Merkel sejtek is. A rétegbázist bazális rétegnek vagy stratum germinativumnak is nevezik.
• Stratum spinosum: Ez az epidermisz legvastagabb rétege. Amint a sejtek mitózison (sejtosztódáson) mennek keresztül az alsó rétegben, az újonnan képződött keratinociták felfelé tolódnak a spinosum rétegbe. Ebben a rétegben találhatók Langerhan sejtjei is.
• Stratum granulosum: Ahogy az új keratinociták felemelkednek ebbe a rétegbe, azok mérete és alakja folyamatosan változik, keményebbé és laposabbá válik, szemcsés megjelenésű réteget hozva létre. A sejtmag és az organellák elpusztulnak ebben a rétegben, és kemény keratint hagynak maguk után.
• Stratum lucidum: Ez az epidermisz speciális ötödik rétege, és csak a tenyéren és a talpon található meg. Ez további védelmi réteget ad ezeknek a területeknek. A réteget elhalt, lapított sejtek alkotják.
• Stratum corneum: Kanos rétegnek is nevezik, ez az epidermisz legfelső rétege. Szorosan csomagolt, keratinizált sejtek alkotják. Miután elérték ezt a réteget, a keratinociták elhaltak, ellaposodtak, megkeményedtek, és ma korneocitáknak hívják őket. Ezek a sejtek létrehozzák a bőrfelület vízálló, védő gátját. Amint új korneociták jönnek létre és a felszínre tolódnak, a régi korneociták leválnak.

Irha

A dermis a bőr középső rétege. A dermis az a réteg, amely a bőr szerkezetét és rugalmasságát adja.

A dermisnek két rétege van: a papilláris és a retikuláris réteg.

A papilláris réteg az epidermiszhez legközelebb eső réteg. A dermist és az epidermist ujjszerű vetületek kötik össze, az úgynevezett dermális papillák. A dermális papillák diffúzió útján tápanyagokat juttatnak el az epidermiszbe. A papilláris rétegben rengeteg apró erek, fagociták (védősejtek, amelyek befogadják a kórokozókat), idegszálak és tapintási receptorok, az úgynevezett corpuscles.

A retikuláris réteg a két bőrréteg vastagabb. Elsősorban kollagén és elasztin rostokból áll. Ez megadja a dermis erejét és lehetővé teszi annak nyújtását.

A dermis retikuláris rétegén belül találhatók:

• Faggyúmirigyek: A faggyúmirigyek felelősek a faggyú nevű olajos anyag kiválasztásáért, amely kenje a bőrt. A faggyúmirigyek mindenütt megtalálhatók, kivéve a tenyér és a talp. A faggyúmirigyek legnagyobb koncentrációja az arcon, a fejbőrön és a hát felső részén található.
• Szőrtüszők: A hajhagymák szorosan együttműködnek a faggyúmirigyekkel, hogy elősegítsék az olaj felhúzását a bőr felszínére. A szőrtüsző és a faggyúmirigyek kombinációját pilosebaceus egységnek nevezzük. A szőrtüszők a bőr legnagyobb részén találhatók. Nincsenek a tenyéren, a talpon, az ajkakon, a péniszen és a kis szeméremajkakon. Meg kell jegyezni, hogy a szőrtüsző felfelé nyúlik az epidermiszen, a bőr felszínén nyílik.
• Sudoriferous mirigyek: Ezeket verejtékmirigyeknek is nevezik, amelyeknek két típusa van: eccrin és apocrin. A kéregmirigyek tekercselt mirigyek, amelyek izzadságot termelnek, és kulcsfontosságúak a testhőmérséklet szabályozásában. Ezek a mirigyek kis mennyiségű salakanyagot is kiválasztanak, például karbamidot, tejsavat és húgysavat, ammóniát. Az apokrin számos a hónalj és az ágyék területén, és csak pubertásig aktív. Az apokrin mirigyek olyan típusú verejtékeket termelnek, amelyeket a baktériumok könnyen emészthetnek, és felelősek a testszag okozásáért.
• Arrector pili izom: Az arrector pili izom egy apró izom, amely a haj tövéhez kapcsolódik. Összehúzódásakor libabőr keletkezik, és feláll a haj.
• Hagymás mirigyek: Ezek a speciális mirigyek, amelyek csak a hallójáratban található dermisben találhatók, fülzsírt hoznak létre.
• Nyirokerek
• Véredény
• Szenzoros receptorok

Szubkután réteg

A bőr felső két rétege a bőr alatti szövet tetején ül. Ezt a réteget néha hypodermisnek vagy panniculusnak nevezik.

Ez a réteg elsősorban zsírszövetnek nevezett zsírszövetből áll. A test itt fenntartja zsírraktárait.

A szubkután réteget laza kötőszövet, nagyobb erek és idegek alkotják. Ez a réteg segíti a felső bőr és az alsó izomzat összekapcsolását.

Ez a réteg vastagsága attól függ, hogy hol található a testen (a legvastagabb a fenéken, a tenyéren és a lábakon), valamint az egyén életkorától, nemétől és egészségi állapotától.

Anatómiai variációk

A bőr vastagsága életkor szerint változik. Körülbelül 40 éves koráig a bőr fokozatosan vastagabbá válik, amikor megfordítja az irányát és lassan elvékonyodik. Ezek a változások leginkább a dermisben fordulnak elő.

Bizonyos jelek szerint a férfiak biológiailag vastagabb bőrűek, mint a nők. Néhány tanulmány azonban nem talált szignifikáns különbséget a férfi és a női bőr vastagsága között.

A bőr pigmentációja egyénenként is változó. A bőr pigmentációja elsősorban a melanin eredménye. Míg az emberek többségében körülbelül ugyanannyi a melanocita, a melanociták által termelt melanin mennyisége nagyban változik. Minél több melaninnal rendelkezik a bőr, annál sötétebb a bőr színe. A karotin és a hemoglobin szintén szerepet játszik a bőr pigmentációjában, de kisebb mértékben.

Funkció

A bőr számos kritikus funkciót lát el.

Védelem

A bőr fő célja, hogy védelmi szervként szolgáljon sérülések, fertőzések, UV-sugárzás és nedvességvesztés ellen.

A bőr egyfajta páncélt, fizikai akadályt hoz létre, hogy megakadályozza a kórokozók testbe jutását. Ezenkívül a faggyú enyhén savas, olyan környezetet teremt, amely nem ideális a káros mikrobák számára.

De ha a bőr megsérül (vágás, kaparás, megégés stb.), Akkor a páncélban megrázkódás keletkezik, amely lehetővé teszi ezen kórokozók testhez jutását. Ez lehetővé teheti a fertőzés meggyőződését.

A szubkután réteg kifejezetten párnaként védi az alatta lévő finomabb csontokat és izomzatokat.

A bőr védi a testet az UV sugaraktól is. Amint azt korábban említettük, a melanin egyfajta pajzsként működik, elzárva az UV fényt, így nem hatolhat tovább a felső bőrszövetnél. A napsugárzás hatására a melanociták több melanint termelnek, mivel a bőr megpróbálja megvédeni magát a további károsodásoktól (más szóval, a bőr erősebb pajzsot próbál létrehozni). A melanin létrehozása okozza a bőr barnulását, és jelzi a nap károsodását.

A bőr kulcsfontosságú a túlzott vízvesztés megelőzésében is. Az epidermisz olyan gátat hoz létre, amely segít lassítani a víz párolgását, valamint megakadályozza a felesleges víz felszívódását a bőrben fürdés vagy úszás közben.

Szenzáció

A bőrben található rengeteg idegvégződés lehetővé teszi az emberi test számára a nyomás, a hőmérséklet és a fájdalom érzetének felismerését. Az érzékszervi receptorok az egész bőrön megtalálhatók, különösen sokak a dermisben.

Hőszabályozás

A bőr segít fenntartani a testhőmérsékletet egy nagyon meghatározott tartományon belül.

Amikor a test túlságosan hűl (hipotermia), az érnyálkahártya izmainak hatására a haj feláll, libabőrösvé válik. A haj és a test között rekedt vékony levegőréteg szigetelőként működik, elősegítve a test felmelegedését.

A dermisben lévő erek is összehúzódnak, ezt az érszűkületnek nevezik. Az erek szűkítése a bőr felszínén lehetővé teszi a bőr lehűlését, miközben fenntartja a test magjának és a kritikus szerveknek a felmelegedett vért.

Amikor a test túl meleg lesz, a szaporító mirigyek izzadságot bocsátanak ki. Amint a verejték elpárolog, hűti a bőrt.

Az erek itt is szerepet játszanak a test kitágításával (értágulat). Az erek ellazulnak, és több vér áramlik a test magjából, meleget hozva magával. A hő ezután eloszlik a bőrön keresztül.

A D-vitamin szintézise

A bőr felelős a szervezet számára szükséges D-vitamin többségének előállításáért. A bőr 7-dehidrokoleszterin nevű molekulákat tartalmaz. Amikor ezeket a molekulákat UVB-napsugarak érik, D3-vitaminná alakulnak. A D3-vitamin a vesén keresztül a D-vitamin aktív formájává alakul.

A megfelelő mennyiségű D-vitamin megszerzéséhez szükséges nap mennyisége nagyban változik, és számos tényezőtől függ, ideértve a bőr tónusát, az évszakot, a helyet (az Egyenlítő közelében az északi szélességhez képest), a napszakot és a bőr mennyiségét. ki van téve. Javasoljuk, hogy kövesse orvosának ajánlását az Ön számára megfelelő napsugárzás mértékéről.

A D-vitamin-kiegészítők szintén lehetőségek.

Társított feltételek

Több száz olyan betegség van, amely befolyásolja a bőrt, és sokféle okuk van.

Jóindulatú bőrelváltozások

Ezek nem rákos növekedések, amelyek gyakoriak és nem károsak. (Bár ha új növekedést észlel, vagy megváltozik egy meglévő, akkor azt orvosnak kell megnéznie.)

• Anyajegyek, például portói borfoltok vagy hemangiomák
• Vakondok
• Bőrcímkék
• Seborrheás keratózis

Gyulladásos kiütések / állapotok

A gyulladásos állapotok széles skálája hatással lehet a bőrre. Néhány átmeneti, míg mások krónikus. Egyeseknek kezelésre lehet szükségük, míg mások önmagukban gyógyulnak meg. Gyakran hasonlítanak egymásra, ezért mindig jó ötlet diagnózist kapni egy orvostól.

• Pattanás
• Allergiás kiütések, beleértve a kontakt dermatitist és csalánkiütést
• Atópiás dermatitis
• Keratosis pilaris
• Pikkelysömör
• Rosacea
• Seborrheás dermatitis

Sérülések

A bőr sebezhető mindenféle sérüléssel szemben. A legtöbb esetben a bőr figyelemre méltó és összetett folyamat révén képes gyógyulni. A súlyos sérüléseket mindig egészségügyi szakembernek kell kezelnie. A gyakori bőrsérülések a következők:

• Kopások
• Zúzódások
• Hólyagok
• Égési sérülések (beleértve a leégést is)
• Vágások
• Fekélyek

Bőrfertőzések

A fertőzések akkor tarthatnak érvényt, amikor a bőrgáton olyan törés következik be, amely lehetővé teszi a mikrobák átjutását. A fertőzést baktériumok, vírusok vagy gombák okozhatják. Tartalmazzák:

• Források és tályogok
• Cellulitis
• Gombás fertőzések (például ótvar és lábgomba)
• Panniculitis (a bőr alatti szövet gyulladása, amelyet gyakran fertőzés okoz, de sérülés is kiválthatja)
• Szemölcsök

Vírusos fertőzések

Sok olyan állapot, amely nem a bőrből ered, bőrtüneteket okozhat. Tartalmazzák:

• Bárányhimlő
• Herpeszvírus - mind genitális herpesz, mind herpesz
• Kanyaró
• rózsahámlás

Pigmentációs rendellenességek

Ezek olyan rendellenességek, amelyek befolyásolják a bőr melanintermelődését. A pigmentációs körülmények vagy a szín növekedését (hiperpigmentáció) vagy a színvesztést (hipopigmentáció) okozhatják. Néhány pigmentációs állapot kezelhető, míg mások nem.

• Szeplők és "korfoltok"
• Melasma
• Pityriasis alba
• Vitiligo

Rák

A bőrrák leggyakrabban a túlzott napsugárzáshoz kapcsolódik. A bőrrák legtöbb formája jól kezelhető, de kulcsfontosságú a korai felismerés.

A bőrráknak három típusa van:

• Bazális sejtes karcinóma
• Laphámsejtes karcinóma
• Melanóma

Ha olyan fájása van, amely nem gyógyul vagy folyamatosan visszatér, új bőrvak vagy elváltozása van, vagy megváltozik egy meglévő anyajegy mérete, alakja vagy színe, akkor azt orvosnak kell értékelnie.

Genetikai feltételek

Bizonyos genetikai állapotok okozhatják a bőr nem megfelelő működését. A legtöbb meglehetősen ritka. Tartalmazzák:

• Albinizmus (pigmentációs rendellenességnek is minősíthető)
• Pidermolysis bullosa - Olyan állapotok csoportja, amelyek rendkívül törékeny bőrt okoznak, amely könnyen hólyagosodik vagy erodálódik
• Örökletes ichthyosis - Olyan állapot, amely a kivételesen száraz, pikkelyes bőr túlnövekedését okozza
• Xeroderma pigmentosum

Tesztek

Számos tesztet végeznek a bőrön, amelyek segítenek diagnosztizálni a különféle állapotokat, amelyek befolyásolhatják ezt a szervet.

Biopszia

A bőrbiopszia olyan eljárás, amelynek során a sejteket vagy a bőr szövetét eltávolítják mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából. Biopsziát használnak a bőrrák, a fertőzés ellenőrzésére és bizonyos kiütések azonosítására.

A bőrbiopszia elvégzésére három fő technikát alkalmaznak: ütés, borotválkozás és kivágás.

• Lyukasztó biopszia: Egy kör alakú süti-vágó eszközt használnak egy kis bőrrész eltávolítására
• Borotválkozási biopszia: Pengével vagy szikével borotválják le a bőrfelület egy darabját
• Excipciós biopszia: A teljes elváltozást eltávolítjuk

A biopszia előtt helyi érzéstelenítőt kap. Az öltések bizonyos esetekben felhasználhatók a biopszia helyének bezárására.

A bőrrák biopsziájának típusai

Javító teszt

A tapaszos teszteket gyakran használják a kontakt dermatitis lehetséges okainak felismerése érdekében. A hátsó részen a szokásos allergénekkel impregnált, kis párnákkal ellátott tapadó tapaszokat helyeznek el és hagyják 48 órán keresztül. A tapaszok eltávolítása után ellenőrizzük a bőr irritáció, bőrpír vagy duzzanat jeleit. Ez lehetővé teszi a kontakt dermatitist kiváltó anyagok megismerését.

Woods lámpa vizsgálata

A Woods lámpa egyfajta fekete fény, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy olyan dolgokat észleljen, amelyek szabad szemmel nem könnyen láthatók.

A vizsga során egy sötét szobában fogsz ülni. Az orvos egy Woods lámpát tart a bőréhez közel, hogy ellenőrizze a színváltozásokat. Bizonyos gombák vagy baktériumok jelenléte bizonyos színekben jelenik meg. A hiperpigmentáció vagy a hipopigmentáció határai könnyebben láthatók a Woods-lámpa alatt is.

Bőrszúrás teszt

A bőrszúrás teszt egy olyan teszt, amelyet a bőrön végeznek, de nem használják a bőr állapotának diagnosztizálására. Ehelyett bőrszúrás-teszteket használnak annak meghatározására, hogy az ember mely anyagokra lehet allergiás. Ide tartoznak az allergiás náthát és ételallergiát okozó dolgok.

A bőrszúrási teszteket általában a háton vagy a karon végzik. Az allergén kivonatokba mártott kis pontokat tartalmazó készüléket a bőr felületének szúrására vagy karcolására használják. 15-20 perc múlva megvizsgálják a bőrt. Bármely gyulladt dudor vagy hörgés pozitív reakciót jelzett.

Egy szó Verywellből

Egy olyan látható és ismerős szerv esetében a bőr meglepően összetett. Az emberi test legnagyobb szerveként a bőr számos fontos funkcióért felelős. Több száz olyan állapot van, amely hatással lehet a bőrre; sok közülük hihetetlenül hasonlónak tűnik, és nehéz megkülönböztetni egymástól. Ha szükséges, forduljon orvoshoz segítségért a bőr állapotának diagnosztizálásában és kezelésében.