Tartalom
- Házi gyógymódok és életmód
- Vény nélkül kapható terápiák
- Receptek
- Szakember által vezérelt eljárások
- Kiegészítő orvoslás (CAM)
A krónikus orrmelléküreg-gyulladás kissé bonyolultabb lehet, mivel a beteg vagy rendellenes szövetek blokkolhatják a sinus üregeit és műtétet igényelhetnek.
Ha az orrmelléküregekben nem baktérium, hanem gomba nőtt fel, gombaellenes gyógyszerekre és endoszkópos műtétre lehet szükség a megtisztításához.
Házi gyógymódok és életmód
Jó néhány olyan otthoni gyógymód létezik, amelyek nagymértékben csökkenthetik a sinusfertőzés tüneteit. A sós vizű orröntözés a krónikus orrmelléküreg-gyulladás tüneteinek egyik választott kezelési módja felnőtteknél, bár a vizsgálatok nem mutatnak előnyöket a gyermekek számára. Az orröntözést otthon könnyű elvégezni neti edény vagy más sinus öblítő módszerrel.
Gőzpárologtató, vagy meleg vagy hűvös párásító eszköz használata segíthet a nyálka vékonyan tartásában. Az eukaliptusszal, kamillával vagy borsmentával kevert gőz belégzése szintén segíthet. Bár nincs tudományos kutatás, amely szerint ezek az adalékok javítanák a tüneteket, nyugtatónak találhatja őket. (Megjegyzés: A forró párologtatók égési veszélyt jelentenek, és gyermekeknél nem használhatók.)
Egyéb hasznos tippek:
- A forró zuhany enyhíti a fájdalmat, elősegíti a vízelvezetést és megnyitja a sinus üregeit.
- Csökkentse az arcfájdalmat és duzzanatot azáltal, hogy meleg borogatást tesz az arcára.
- Igyon sok folyadékot és pihenjen sokat.
Vény nélkül kapható terápiák
Az antibiotikumok és a gombaellenes gyógyszerek kivételével, amelyek vénykötelesek, az orrmelléküreg-gyulladásra ajánlott gyógyszerek a tünetek kezelésére szolgálnak, és nem a fertőzés gyógyítására. A legtöbb tünet, amelyet leginkább kezelni kívánnak, a sinus fájdalommal, a torlódással és az allergia enyhítésével függenek össze. Annak ellenére, hogy az alább felsorolt gyógyszerek közül sok vény nélkül kapható, mindig kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, mielőtt új gyógyszert szedne, vagy gyógyszereket kombinálna.
Sinus fájdalomcsillapítás
A sinusitis fejfájást, fogfájást, valamint fájdalmat és nyomást okozhat az arcban. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók hasznosak lehetnek a kényelmetlenség kezelésében, és a következők lehetnek:
- Tylenol (acetaminofen)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
- Aszpirin
Ezen gyógyszerek egy része kombinálható; például a legtöbb egészséges felnőtt mind az acetaminofent, mind az ibuprofent egyidejűleg szedheti, mindaddig, amíg betartják a csomagban található adagolási utasításokat. Általában az ibuprofent és a naproxent ajánlják nem kombinálni kell, mivel e két gyógyszer hatása nagyon hasonló. Az aszpirin erős vérhígító, és nem szabad olyanoknak szedniük, akik már vérhígítókat szednek, vagy bizonyos, magas kockázatú betegségben szenvedőknek. Az aszpirint nem szabad gyermekeknek adni a Reye-szindróma kockázata miatt.
Ha a tünetei rosszabbodnak az aszpirin bevétele után, akkor egyike lehet azoknak a szerencsétlen keveseknek, akiknek aszpirin-intoleranciája van, ami súlyosbítja a sinusitis tüneteit. A javallatok magukban foglalják a mellkas szorító érzését, zihálást, köhögést és hirtelen orrdugulást néhány órán belül az aszpirin, ibuprofen vagy naproxen bevételét követően. Ha gyanítja, hogy fennáll ez a feltétel, kerülje ezeknek a gyógyszereknek a szedését, és inkább használjon acetaminofent.
Ha a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók nem hatékonyan kezelik a fájdalmat, forduljon orvosához.
Orrdugulás enyhítése
Az orrdugulás, az orrfolyás és a postnasalis csepegés mind a sinusitis tünetei lehetnek. A sóoldatos orrspray és a Mucinex (guaifenesin) a nyálka elvékonyodását és könnyebb lefolyását segíti elő, ami segíthet a torlódások enyhítésében. Az orröntözés egyéb módszereihez hasonlóan sós orrspray ajánlott akut bakteriális sinusitisben és krónikus sinusitisben szenvedő felnőtteknek.
Különféle vény nélkül kaphatódekongesztáns gyógyszerek elérhető a krónikus arcüreggyulladásban szenvedők tüneteinek kezelésére.
Használatát három-öt napra kell korlátozni, hogy elkerüljük a visszapattanó torlódásokat, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a test fokozott duzzanattal reagál a dekongesztáns elhasználódására.
A dekongesztánsok nem ajánlottak akut orrmelléküreg-gyulladásban szenvedő felnőttek vagy gyermekek számára, mivel a vizsgálatok nem mutattak semmilyen hasznot. A dekongesztánsok például:
- Afrin (oximetazolin) orrspray
- Szudafed (pszeudoefedrin)
- Sudafed PE (fenilefrin)
Vannak vény nélkül is kaphatók szteroid orrspray amelyek segíthetnek a torlódások kezelésében, különösen krónikus arcüreggyulladás esetén. Ezeket hosszabb időn keresztül kell figyelembe venni a teljes előny elérése érdekében. Biztonságos a napi használat, hosszabb ideig. Tartalmazzák:
- Flonáz (flutikazon)
- Nasacort (triamcinolon-acetonid)
Antihisztaminok
Az antihisztamin gyógyszerek működhetnek a nyálka "kiszáradására", de azok a leghatékonyabbak, akiknél az allergia következtében orrmelléküreg-gyulladás alakul ki. Csakúgy, mint a dekongesztánsok esetében, nem ajánlott akut bakteriális sinusitisben szenvedő felnőttek vagy gyermekek számára. Egyes antihisztaminok álmosságot okoznak, ami szintén hasznos lehet, ha nem tud éjszaka aludni a zavaró tünetek miatt. Ha olyan antihisztamint keres, amely a pihenést is segítheti, az alábbiak ismertek az álmosság okozására:
- Benadril (difenhidramin)
- Unisom (doxilamin)
A következő antihisztaminok nem álmosak:
- Allegra (fexofenadin-hidroklorid)
- Claritin (loratadin)
- Zyrtec (cetirizin-hidroklorid)
Antihisztamin orrspray is kapható. Ezek a gyógyszerek nem jelentenek visszapattanási torlódás kockázatát.
Míg a gyógyszerek hasznosak lehetnek a sinusitis kezelésében, előfordulhat, hogy más javaslatokat is ki kell próbálnia, például orröntözés vagy életmódbeli változások, hogy csökkentse a sinusitis tüneteit.
Receptek
Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek segíthetnek a tünetek enyhítésében, valamint a sinusitis kiváltó okának kezelésében.
Vényköteles szteroid gyógyszerek
Ha a vény nélkül kapható szteroid orrspray nem működik az Ön számára, akkor jobban reagálhat a vényköteles szteroid gyógyszerekre, beleértve:
- Nasonex (mometazon)
- Rhinocort (budezonid)
Ezek szteroid orrspray-k, amelyek a gyulladás enyhítésével nyitják az orrjáratokat. Felülmúlják a tabletták formájában szteroid gyógyszereket, mert nincsenek annyi mellékhatásuk az egész testben. Ez azt jelenti, hogy ha az orrspray nem hatékony a torlódásának kezelésében, orvosa orális szteroidot (prednizont) írhat fel. Az allergiás gombás arcüreggyulladás esetén az orális szteroidokat részesítik előnyben.
Szteroid orrspray, csepp vagy orális kortikoszteroid is alkalmazható, ha orrpolipja van, amely hozzájárul a sinusitis kialakulásához. Használatukkal nincs veszély a visszapattanó torlódásokra.
Leukotrién módosítók
A szájon át szedett gyógyszerek egy másik csoportja, az úgynevezett leukotrién módosítók hasznosak lehetnek egyes krónikus orrmelléküreg-gyulladásban szenvedők és azok számára, akiknek aszpirinallergiával járó sinusitisa van. Ezek a vényköteles gyógyszerek a következők:
- Singulair (montelukaszt)
- Accolate (zafirlukast)
Antibiotikumok
Az antibiotikumokat addig nem adják, amíg nem utal arra, hogy a fertőzés inkább bakteriális, mint vírusos. A bakteriális akut orrmelléküreg-gyulladást akkor feltételezik gyermekeknél és felnőtteknél, amikor a tünetek 10 nap elteltével nem javulnak, több mint három napig súlyosak, vagy három-négy nap után kettős megbetegedés tapasztalható (a tünetek javultak, majd rosszabbodtak) újra). Az orvos három napos megfigyelési időszakot használhat az antibiotikumok felírása előtt, hogy megnézze, van-e javulás nélkülük, hogy elkerülje a gyógyszerek felesleges felírását.
Azokat a gyermekeket és felnőtteket, akiknek nincs kitéve a rezisztens baktériumok által okozott fertőzés kockázatának, rendszeres dózisú amoxicillint lehet kapni. Az antibiotikum-kezelést felnőtteknél öt-hét napig kell folytatni. Gyermekeknél 10–14 napig kell adni.
Az antibiotikum-rezisztencia kockázati tényezői közé tartozik a 2 évesnél fiatalabb vagy a 65 évnél idősebb; antibiotikumot szedett az elmúlt hónapban; az elmúlt öt napban kórházba került; immunhiányos állapotban vannak; vagy egyéb kapcsolódó egészségi állapota van. Azok, akiknél nagyobb a rezisztens bakteriális fertőzés kockázata, és azok, akik három-öt nap elteltével nem javulnak az amoxicillin szintjén, nagy dózisú amoxicillint vagy nagy dózisú Augmentin ES-t (amoxicillin-klavulanát) kaphatnak.
Alternatívák lehetnek az Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroxim), Vantin (cefpodoxime), vagy ha valaki hányást tapasztal, egy lövés Rocephin (ceftriaxon). A penicillinre súlyos allergiában szenvedő gyermekek és felnőttek esetében a Biaxin (klaritromicin), a Zithromax (azitromicin) vagy a Cleocin (klindamicin) alkalmazható. Mivel sok baktérium rezisztens a régebbi antibiotikumokkal szemben, a Bactrim (trimetoprim-szulfametoxazol) és a Pediazole (eritromicin-szulfizoxazol) ritkábban alkalmazható.
Azokat az embereket, akik nem reagálnak két antibiotikumra, intravénás cefotaximmal vagy ceftriaxonnal kezelhetik, vagy orr-gégész szakorvoshoz fordulhatnak, hogy szinuszkultúrákat vegyenek fel, vagy képalkotó vizsgálatokat végezzenek a nem fertőző okok keresése érdekében.
Krónikus orrmelléküreg-gyulladás esetén antibiotikumokat lehet alkalmazni, ha bakteriális fertőzése van, vagy ha az orvos nem tudja kizárni a fertőzést. Az antibiotikumok lefolyása négy-hat hétre meghosszabbítható.
Gombaellenes szerek
Gombaellenes gyógyszereket általában nem adnak allergiás gombás sinusitis vagy nem invazív gombás sinusitis (gomba golyó vagy mycetoma) esetén. Gombaellenes gyógyszereket lehet előírni invazív gombás sinusitis esetén, sebészeti beavatkozásokkal együtt.
Immunterápia allergiák ellen
Ha arcüreggyulladását allergia (beleértve a gombás allergiát is) okozza vagy súlyosbítja, az allergológus allergiás felvételeket vagy orális gyógyszereket adhat Önnek, hogy érzéketlenné tegye ezeket a kiváltókat. Ezeket személyenként alakítják ki, és folyamatosan növelik az allergén mennyiségét az érzékenység csökkentése érdekében. A deszenzitizációs kezelés elvégezhető azok számára is, akiknek aszpirinallergia okozza az arcüreggyulladásukat.
Szakember által vezérelt eljárások
A megnagyobbodott szövetek, rendellenes növekedések, hegszövetek és strukturális rendellenességek blokkolhatják az orrmelléküregeket, és hozzájárulhatnak a visszatérő és krónikus sinusfertőzésekhez. Ezek kezeléséhez gyakran műtétre van szükség, és ezeket fül-orr-gégészeti szakember végezheti.
A sinus műtét gyakran elvégezhető endoszkóppal, és minimálisan invazív. Egy apró száloptikás csövet vezetnek az orrlyukakon keresztül a sinus üregébe, és nincs szükség bemetszésre. Általában járóbeteg-alapon végezzük, de általános érzéstelenítést kaphat. Míg általában ugyanazon a napon mehet haza, 24 órán át másik felnőtt gondozásában kell állnia, és nem szabad vezetnie.
A megnagyobbodott adenoidok a torok hátsó részén adenoidectomia segítségével távolíthatók el, amelyet gyakran napi műtétként végeznek, és a szájon keresztül hajtanak végre.
A turbinátok olyan szerkezetek az orrjáratokban, amelyek felmelegítik és megnedvesítik a belélegzett levegőt. Megnagyobbodhatnak, és kialakulhat egy légzseb a középső turbinában, az úgynevezett concha bullosa. Ezek a problémák endoszkópos műtéttel orvosolhatók.
Lehet, hogy születési rendellenesség vagy sérülés következtében eltér a szeptum, az a porcdarab, amely elválasztja az orrlyukat. Egy septoplasztikai műtét orvosolja ezt a problémát. Az arc egyéb születési rendellenességei (például szájpadhasadék) vagy sérülései műtéti korrekciót igényelhetnek, ha hozzájárulnak az arcüreggyulladáshoz.
Az orrpolipok jóindulatú szövettömegek, amelyek a gyulladás miatt kialakulhatnak, majd tovább hozzájárulnak az orrmelléküregek és az arcüreggyulladás blokkolásához. Endoszkópos műtéttel eltávolíthatók. A rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok ritkábban okozzák a sinus elzáródását, amelyet műtéttel lehet eltávolítani.
A gombás orrmelléküreg-fertőzések megoldásához szinusz-műtétre lehet szükség, mivel a gombás golyó vagy az invazív gombás fertőzés önmagában nem gombaellenes gyógyszerekkel távolítható el. Az endoszkópos műtét megtisztíthatja a fertőző anyagot, valamint a sérült szöveteket.
Kiegészítő orvoslás (CAM)
Az orröntözés az egyik CAM-kezelés, amely a hagyományos orvosok általánossá vált és ajánlott orrmelléküreg-gyulladásban szenvedő felnőttek számára. Más CAM-terápiák / megközelítések is javasolhatók, de egyszerűen nincs elegendő támogató kutatás ahhoz, hogy ezen a ponton ajánljuk őket.
Számos alternatív gyógyászati szakember úgy véli, hogy az étel érzékenysége okozhat sinus torlódást és arcüreggyulladást, bár ezt a hagyományos orvoslás általában nem támogatja. A tej, a búza, a narancs vagy a cukor iránti érzékenység állítólag elősegíti a nyák képződését, és egyesek fontolóra vehetik ezeket az ételeket az étrendből, hogy lássák, segít-e.
Mint minden alternatív terápiánál, itt is fontos megvitatni ezeknek vagy más ilyen lehetőségeknek az alkalmazását az alapellátással.
A betegség önkezelése és a szokásos ellátás elkerülése vagy késleltetése jelentős következményekkel járhat.
A kiegészítők nem biztos, hogy biztonságosak terhes nők, szoptató anyák, gyermekek és azok számára, akik kölcsönhatásba léphetnek velük.