Tartalom
A labdadobás mozgása összetett mozgás, amelyhez egészséges váll szükséges, ahol az izmok, az inak, az ínszalagok és a csontok egyaránt szinkronizált és stabil mintázatban mozognak. E mozgás bonyolultsága miatt a finom rendellenességek a váll fájdalmának és kényelmetlenségének kialakulásához vezethetnek.A probléma jelei
A dobómozgás nagyon nagy nyomatékot és gyorsulási erőket okoz, amelyek a vállízületre és az ízületet körülvevő izmokra, szalagokra és inakra hatnak. Függetlenül attól, hogy profi baseball-dobó vagy, vagy gyermekével fogsz az udvaron, a váll működésének rendellenességei jelentős fájdalmat okozhatnak. A vállprobléma néhány jele a következők:
- Fájó fájdalom: Gyakran a váll mélyén vagy a felkaron keresztül húzódik
- "Holt kar:" A dobómozgás erősségének hiánya
- Éjszakai fájdalom: Néha a fájdalom nem túl rossz dobáskor, de olyan fájdalmat okoz, amely felébresztheti az éjszakai alvásból
Amikor az emberek dobáskor panaszkodnak vállfájdalmukról, kritikus fontosságú megérteni, hogy pontosan pontosan hol van a rendellenesség a dobó mozgásban, és mi okozhatja ezt a problémát. A diagnózis felállításának leghasznosabb módszerei valóban a beteg tüneteinek alapos megértése és a váll vizsgálata a dobásmechanikában jártas személy számára.
A vállfájdalom diagnosztizálására szolgáló tesztek hasznosak lehetnek, de csak akkor, ha a páciens által tapasztalt tünetek kontextusába kerülnek. Gyakran a fiatal sportolóknál és a középkorú hétvégi harcosoknál is megfigyelhetők rendellenességek az MRI-n, de ezek lehetnek vagy nem a vállfájás forrása. A vállsérüléseket ismerő képzett vizsgáztató itt segíthet annak megállapításában, van-e olyan strukturális rendellenesség, amelyet orvosolni kell.
A dobás mozgása
A dobó mozgást négy különálló szakasz jellemzi:
- Felfúj
- Kakas
- Gyorsulás
- Végigvigye
A hatékony dobásmechanika érdekében a rotátor mandzsettának és más vállizmoknak egymás után kell irányítaniuk ezeket a mozgásokat. A labrumnak stabilizálnia kell a labdát a váll foglalatában. A lapockának összehangolt mozgásban kell forognia a karral a mozgékonyság biztosítása érdekében. Ezen funkciók bármelyikének rendellenességei fájdalomhoz, sőt károsodáshoz vezethetnek a váll belsejében.
A dobásból fakadó vállfájdalom a következő források egyikéből származik:
- A lapocka
- A vállízület (porc és labrum)
- A forgó mandzsetta izmai és az inak
- Az izmok működését szabályozó idegek.
Miután a kellemetlenség forrása azonosítható, a probléma megfelelő helyére egy kezelést lehet célozni. A váll mobilitásának gyakran elhanyagolt szempontjai a lapocka funkciói. A lapocka tartalmazza a gömbölyű vállízület foglalatát. A gömb és a foglalat normális működése érdekében a lapockának is normálisan kell működnie. A lapockát szalagokkal, izmokkal és inakkal rögzítik a mellkas falához. A vállizom mozgását vezérlő különféle izmok és inak minden mozdulatra hatással lehetnek, beleértve a dobást is. Ez az egyik oka annak, hogy a gyógytornász a vállízület problémáinak kezelésekor gyakran a lapocka mobilitására összpontosít
Kezelés
A legtöbb beteg, aki dobással éli meg a fájdalom spontán megjelenését, nem sebészeti kezelésekkel kezelhető. A kezelés legkorábbi szakasza az ízület pihentetése és a gyulladás csökkentése. Az olyan kezelések, mint a jég, a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, sőt a kortizon injekció is hasznos lehet a gyulladás csillapításához.
Miután a gyulladás akut tünetei enyhültek, a terapeuta útmutatást adhat az atlétának, hogy visszanyerje a váll teljes mobilitását és erejét. A leggyakoribb rendellenesség a hátsó vállkapszula feszessége, ami a váll normális belső rotációjának elvesztését okozza (a betegek észrevehetik, amikor a hátuk mögé érnek, nem tudnak olyan magasra felemelkedni az oldalon a fájdalmas vállával). A belső forgás javítása érdekében nyújtott nyújtás vagy bármilyen más elveszett mozgás segíthet a normálisabb dobó mozgásban.
Az erő gyakran a forgó mandzsettára irányul, mivel ezek az izmok kritikus fontosságúak a megfelelő vállmozgások megindításához és a vállízület stabilizálásához is. Ezenkívül a periszkapuláris izmok (a lapocka csontjához tapadó izmok) fontosak annak biztosítása érdekében, hogy a lapocka mozgásai összehangolódjanak a dobómozgással.
Mint említettük, a dobáskor jelentkező vállfájdalmak többsége javulni fog ezekkel a lépésekkel. A váll mechanikája nagyon bonyolult, és a finom rendellenességek megzavarhatják ezt az összetett mozgást. A mechanika javításával a vállfájás legtöbb esete javulhat noninvazív kezeléssel. Az egyik leggyakoribb forgatókönyv egy középkorú egyén, aki nem dob rendszeresen, akinek fájdalma jelentkezik szokatlan mennyiségű dobás után, akár szabadidős sport céljára, akár gyermekprogramok edzésén. Ezeknek az egyéneknek általában nagyon rossz a vállmechanikájuk, és eredménytelen, ha évekkel korábban abbahagyják a dolgokat. A strukturált vállfeszítő és -erősítő program végrehajtása szinte mindig enyhíti a fájdalmat, amelyet ezek az egyének tapasztalnak.
Azok a betegek, akik 3 hónapos terápiával nem tudnak javulni, vagy 6 hónapon belül nem térnek vissza a versenysportba, műtéti beavatkozáson vehetnek részt. Azonban tisztában kell lennie azzal, hogy milyen problémával kell foglalkozni, és ez hogyan javítja a dobás mechanikáját, mielőtt nagyobb vállműtétbe kezdene.
Egy szó Verywellből
A dobómozgás összetett vállmozgás, amely az összekapcsolt izmok, inak, szalagok, csontok és ízületek normál mechanikáját igényli. Ennek a komplex összekapcsolódásnak bármely részén fellépő rendellenességek a váll diszfunkciójához és végső soron fájdalomhoz vezethetnek dobáskor. Ha a dobómozgás mechanikája megváltozik, gyakran gyulladás az eredmény, és a kényelmetlenség gyakori tünet. Jó hír, hogy a vállízület mechanikájának javítását célzó noninvazív kezelések gyakran hatékonyan enyhítik a vállfájás tüneteit dobáskor.