Mi a másodlagos Sjögren-szindróma?

Tartalom

• A másodlagos Sjögren-szindróma tünetei
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés
• Egy szó Verywellből

A Sjögren-szindróma egy autoimmun betegség, amely károsítja a nedvességet termelő mirigyeket, megnehezítve a könnyek és a nyál termelését. Noha önmagában is előfordulhat, más autoimmun betegségek is kiválthatják, beleértve a reumás ízületi gyulladást (RA) és a lupuszt. Amikor ez a helyzet, másodlagos Sjögren-szindrómának nevezik.

Bárki, aki autoimmun betegségben szenved, életkortól függetlenül kialakulhat másodlagos Sjögren-szindróma, bár általában idős embereknél diagnosztizálják. Nőknél is gyakoribb, valószínűleg hormonális különbségek miatt.

Mivel nincs gyógymód, a kezelést a tünetek kezelésére tervezték.

A másodlagos Sjögren-szindróma tünetei

Az elsődleges és a másodlagos Sjögren-szindróma fő tünetei a következők:

• A szem, a száj, a torok és a felső légutak szárazsága
• Az élelmiszer és a gyógyszerek lenyelésével kapcsolatos problémák
• Ízlésbeli változások
• Krónikus köhögés
• Rekedtség
• Fogászati ​​problémák
• Beszélési nehézség
• Hüvely szárazsága

Néhány primer és szekunder Sjögren-szindrómában szenvedő ember is tapasztalhatja:

• Fáradtság
• Agy köd
• Láz
• Étvágytalanság
• Ízületi, izom- és / vagy idegfájdalom

A másodlagos Sjögren-szindróma gyakran kevésbé súlyos, mint az elsődleges Sjögren-szindróma, de nem mindig. Az autoimmun állapotok gyakran átfedik egymást, és nehéz lehet megmondani, hogy egy bizonyos tünet összefügg-e Sjögren vagy az elsődleges autoimmun állapottal. Például az RA hasonlóan fájdalmat, lázat, fáradtságot és étvágytalanságot okozhat.

Beszéljen orvosával minden olyan tünetről, amely aggasztja Önt, függetlenül attól, hogy másodlagos Sjögren-hez, elsődleges autoimmun betegséghez vagy más egészségi állapothoz kapcsolódnak-e.

Sjögren-szindróma és száraz szemek

Bonyodalmak

Nem szokatlan, hogy a Sjögren-kórban szenvedők fertőzéseket tapasztalnak. Mind az elsődleges, mind a másodlagos Sjögren-ben ez magában foglalja a fog- és szemfertőzéseket, az arcüreg-gyulladást, a hörghurutot és a hüvelygyulladást.

A Sjögren-szindrómában szenvedőknél a limfóma, a nyirokmirigy-rák kialakulásának kockázata kissé megnő. A kockázat annál nagyobb, minél tovább van Sjögren-féle betegség. Minden nyirokcsomó duzzanatot be kell jelentenie orvosának.

A Sjögren másik nagyon súlyos szövődménye a vasculitis, az erek gyulladását okozó állapot. A vasculitis károsíthatja az érintett erek által szolgáltatott szöveteket és szerveket.

Az autoimmun betegségek tünetei

Okoz

A Sjögren annak az eredménye, hogy az immunrendszer gyulladásos reakciót vált ki, amelyben a fehérvérsejtek megtámadják és károsítják a test saját nedvességet termelő mirigyeit. Ennek a rendellenes immunválasznak a pontos oka nem ismert.

A másodlagos Sjögrennél leggyakrabban társuló autoimmun betegségek a következők:

• RA
• Lupus
• Scleroderma
• Szklerózis multiplex

A 2018-as tanulmány szerint a szekunder Sjögren hatása az autoimmun betegségben szenvedők jelentős részét, köztük az RA-ban szenvedők körülbelül 20% -át és a lupusban szenvedők 14% -át érinti.

A Sjögren-szindróma gyakori kockázati tényezői a következők:

• Kor: Bár Sjögren bárkit érinthet, a legtöbb diagnosztizált ember 40 éves vagy annál idősebb.
• Szex: A nőknek akár tízszer nagyobb az esélye a Sjögren-szindróma kialakulására, valószínűleg a női nemi hormonok immunrendszerre gyakorolt ​​hatása miatt.

Érdekes módon az elsődleges Sjögren-szindróma minden 10 000 emberből 2-10-et érint, akiknek többsége nő is.

Kapcsolat a fibromyalgiával?

A Sjögren-szindróma gyakran átfedi a fibromyalgiát, amely jelenleg nem tekinthető autoimmun betegségnek. Egy tanulmányban a résztvevők 20% -a csak azt diagnosztizálta, hogy Sjögren megfelel a fibromyalgia diagnosztikai kritériumainak.Egy másik tanulmány szerint a fibromyalgiában szenvedő, a szem- és szájszárazságról beszámoló emberek mintegy 33% -ának volt Sjögren-je is. A szerzők azt javasolták, hogy ez bizonyítékot szolgáltathat a fibromyalgia autoimmun komponensére, de további kutatásokra van szükség.

Miért fordulnak elő autoimmun betegségek?

Diagnózis

Nincs egyetlen olyan teszt sem, amely a másodlagos Sjögren-szindróma végleges diagnózisát felajánlhatja. Orvosa azzal kezdi, hogy megnézi teljes kórtörténetét, és fizikai vizsgálatot végez.

A másodlagos Sjögren diagnózisa a következőket tartalmazza:

• Vérmunka, amely a Sjögren-féle fehérjékre és markerekre keres
• Alsó ajak biopszia a gyulladásos sejtek klasztereinek kereséséhez (egyes esetekben)
• Beutalás egy szemorvoshoz a száraz szem vizsgálatára
• Tesztek a tünetek egyéb lehetséges okainak kizárására

Győződjön meg róla, hogy betartja-e orvosának tesztelési ajánlásait, hogy pontos diagnózist és megfelelő kezelést kaphasson.

Tájékoztatnia kell kezelőorvosát minden vény nélkül kapható (OTC) és vényköteles gyógyszerről.Egyes gyógyszerek a Sjögren-szindrómához hasonló tüneteket okozhatnak. Ide tartozik néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer, orális fogamzásgátló, antihisztamin és antidepresszáns.

A sugárkezelések szintén hasonló tüneteket okozhatnak, különösen, ha a fejet vagy a nyakat kezelik. Más autoimmun betegségek is utánozhatják a Sjögren-szindrómát.

Hogyan kezeljük a száraz szemeket

Kezelés

A másodlagos Sjögren-szindróma kezelése az érintett testrészektől függ. Az OTC szemcseppek segíthetnek a szemszárazság kezelésében, a gyakran kortyolgatva pedig a szájszárazság esetén. A hüvely szárazsága érdekében orvosa javasolhat vízalapú hüvelyi kenőanyagot.

Ha vényköteles kezelésre van szüksége, orvosa felírhat gyógyszereket:

• Csökkentse a szem gyulladását: A vényköteles szemcseppek, például a Restasis (ciklosporin), segíthetnek csökkenteni a mérsékelt vagy súlyos szemszárazságot.
• Növelje a mirigy aktivitását:Az olyan gyógyszerek, mint a szalagén (pilokarpin), hozzájárulhatnak a könny és a nyáltermelés fokozásához. A gyógyszer mellékhatásai közé tartozik a homályos látás, izzadás, kipirulás, hasi fájdalom és fokozott vizelés.
• A szövődmények kezelése: Ha további tünetek jelentkeznek, mint például a száj élesztőfertőzése (szájpenész), orvosa felírja a kezelésükre szolgáló gyógyszereket.
• Kezelje a tünetek fő okát: Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek, beleértve a metotrexátot és a Plaquenilt (hidroxi-klórokin), hasznosak lehetnek a Sjögren-szindróma kezelésében.

Pontos elzáródásnak nevezett műtéti eljárás akkor hajtható végre, ha a szemszárazság kezelésének minden egyéb kezelési lehetősége kudarcot vallott. Ez a műtéti lehetőség magában foglalja a könnycsatornák kis dugókkal történő lezárását a szem könnyeinek elvezetésének csökkentése érdekében. Ez segít megőrizni a szemek hosszabb ideig kenését.

Egy szó Verywellből

Bár a másodlagos Sjögren-szindrómára vagy az azt okozó elsődleges autoimmun betegségekre nincs gyógymód, a kezelés segíthet a tünetek enyhítésében és az életminőség javításában.

Tudjon meg minél többet a másodlagos Sjögren-szindrómáról, hogy tisztában legyen a lehetséges problémákkal és a súlyosbodó tünetekkel. Az orvos rendszeres nyomon követése és a korai kezelés szintén fontos a lehetséges szövődmények csökkentése és a kezelési eredmények javítása érdekében.